Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, у меня диагностировали туберкулез лёгких БК - Есть маленький ребёнок 6 мес, могу ли я настоять на амбулаторном лечении и насколько это эффективно? Могу даже изолироваться в отдельной квартире на время лечения Заранее благодарю
Здравствуйте, этот вопрос решает лечащий врач на основании не только анализа мокроты, но и других результатов обследований, включая рентген или КТ, бытовые условия и другие нюансы.
Здравствуйте, у меня такая проблема. 1,5 месяца назад на некоторое время ко мне переехал жить родной брат. Я проживаю вместе со своим мужем и ребенком, которому 8 лет. Сегодня брат был у врача(получал результат флюорографии), в справке указано, что у него обнаружен...
Здравствуйте! если туберкулез с бактериовыделением риск заражения есть, если нет то нет. на очной консультации фтизиатр определит комплекс мероприятий.
Туберкулез или пневмания?
14 ответовЗдравствуйте! Хотелось бы узнать, что делать?! У брата 2 недели назад начало болеть в груди, сложно было дышать, поднялась не высокая температура (MAХ 37,6) и появился кашель. Пропил 5 дней антибиотики и от кашля. Чуть легче стало. Проколол цефтриаксон 5 дней. Кашель...
Здравствуйте, Анна! Судя по количеству жидкости, необходима лечебно-диагностическая плевральная пункция. Рекомендация выполнить Диаскинтест и сдать анализы мокроты (ПЦР, микроскопический и посев на МБТ, общий и посев на неспецифическую флору с устойчивостью к антибиотикам) остаётся актуальной. Также рекомендовано сдать анализ крови (общий и С-реактивный белок). Непонятно, для чего после курса Цефтриаксона опять назначили Цефтриаксон. Рекомендована смена антибактериального препарата (возможно на фторхинолоны и макролиды).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Туберкулез или нет?
4 ответаВ феврале выявили очаг в легких, пила панцеф - динамики не было. В начале мая госпитализировали и прокапали капельницами цефтриаксона. Сделали повторное КТ - без изменений. Поставили диагноз инфильтративного туберкулеза. T-spot и диаскинтест были положительные, в посевах...
Здравствуйте. Для активного туберкулёза такая быстрая динамика не укладывается в классическую картину туберкулёзного процесса. Стандартная рентгенологическая динамика при туберкулёзе начинает проявляться через 2-3 месяца непрерывной терапии. Из этого может сложиться впечатление,что первоначальный очаг мог не быть туберкулёзом, а , например атипичная инфекция, эозинофильная инфильтрация и др. Такие состояния могут разрешаться самостоятельно или на фоне минимального воздействия. Диаскин тест, Т-спот показывают факт иммунного знакомства с туберкулёзом, но не отличают активный туберкулёз от латентной туберкулёзной инфекции (ЛТИ). Гранулематозное поражение кишечника может быть при туберкулёзе, но также классически бывает при болезни Крона. Для подтверждения туберкулеза берутся ПЦР или биопсия. При подтверждении - лечение. Если туберкулез будет все таки подтвержден ( лёгких , кишечника) - подтверждает комиссия, то стандарт лечения минимум 4 препарата в интенсивной фазе (2 месяца), затем 2 препарата (4 месяца). Двух препаратов (изониазид + моксифлоксацин) недостаточно. Это создаёт высокий риск развития лекарственной устойчивости, что превращает излечимое заболевание в тяжёлое и длительно лечение. Повторное назначение гепатотоксичных препаратов после лекарственного поражения печени - это всегда риск. Но альтернативных вариантов достаточно. Сейчас Ваш лечащий врач возможно представит случай на врачебную комиссию для определения дальнейшей тактики ведения. Также важно подтвердить или исключить туберкулез кишечника+ консультация гастроэнтеролога ( нужна ли повторная биопсия кишечника с обязательным ПЦР на тактику лечения+ консультация гастроэнтеролога ( нужна ли повторная биопсия кишечника с ПЦР на МБТ и гистологией)
Добрый день. У меня обнаружили туберкулез. Я сейчас в больнице. Но 1 месяц, пока обследовалась, я была дома с дочкой. Дочери 10 лет. В понедельник (25 августа) сделали Диаскинтест. К моменту проверки место укола выглядело как на фото. Папулы я не вижу. В поликлинике сказали,...
Здравствуйте. По фото реакция на Диаскинтест положительная Диаскинтест не отвечает на вопрос есть туберкулёз в организме или нет, он показывает реакцию иммунитета на контакт с микобактерией туберкулёза. Действительно,в редких случаях может быть аллергическая реакция на него. В таких случаях рекомендуют посетить фтизиатра. Фтизиатр назначит КТ органов грудной клетки, УЗИ брюшной полости, чтоб оценить внутрибрюшные лимфоузлы, общий анализ крови и мочи. Если на КТ все хорошо будет, то такое состояние называют тубинфицирование. Тубинфицирование - это не туберкулез, это процесс первого контакта с микобактерией туберкулёза. С учётом тубкрнтакта и реакции на Диаскинтест, обычно рекрмендуют курс профилактики 2мя препаратами на 3 месяца на фоне приема витаминов группы В и гепатопротектора. Если есть сомнения в отношении аллергии на Диаскинтест, в таких случаях рекомендуют сдать анализ крови на Тспот или Квантиферроновый тест, он не зависит от аллергии совсем, но делать его можно через 2 месяца после Диаскинтеста только. С уважением!
В заключении кт сказано: КТ картина очаговых изменений верхней доли правого легкого, вероятно, специфического характера, одиночного бронхоэктаза с патологическим содержимым. Означает ли это наличие туберкулеза? Человек чувствует себя хорошо, жалоб никаких нет, физически...
Здравствуйте, Влад. Очаги на верхушке справа необходимо сейчас дообследовать. их следует дифференцировать между неспецифическим воспалительным процессом, и возможным проявлением туберкулеза. для этого назначают сдать общий анализ крови, СРБ и посетить фтизиатра. 1. Фтизиатр обычно назначает курс антибиотикотерапии антибиотиком широкого спектра, исключая из лечения препараты группы фторхинолонов (ципрофлоксацин, левофлоксацин, авелокс). 2. Затем делают КТконтроль после лечения. Если после лечения очаги рассосались, то это была пневмония. Терапевт будет наблюдать, как человека, который перенёс воспаление лёгких, назначит реабилитацию. 3. Пока проходит лечение антибиотиком, параллельно фтизиатр проведет обследование: - 3х кратная микроскопия мокроты на кислотоустойчивые бактерии (если мокрота не выделяется, можно ее простимулировать ингаляциями АЦЦ, флуимуцила). Мокроту обследуют на ПЦР к микобактерии ТБ (получаются результаты через 5-7дн), БАКТЕК (это посев на жидкие среды мокроты), результат получается через 15 дней, и посев на твердые среды - результат приходит через 2 месяца - Диаскинтест
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер,уважаемые врачи. Спасибо за ваши бесплатные консультации. Опишу свою ситуацию. В целом из благополучного района,БЦЖ в детстве всё делал. Болел ковидом год назад. Приболел 2 месяца назад,перетренировался,простыл видимо,не знаю,(ещё подсел на электронные сигареты с...
Абсолютно нет смысла делать. ПЦР и ифа крови на туберкулёз это совершенно бессмысленные и не информативные методы. Инфицирование, про которое я вам говорила диагностируется с помощью Диаскин Теста или IGRA тесты , если какой-то из них положительный, то ребёнку назначается КТ , на этом все .
Диагноз по фло: туберкулез
11 ответовДобрый день. Вопрос такой: Женщина, 76 лет, перед операцией по замене хрусталика прошла плановый осмотр. Кровь, моча норма. Фло: лёгкие эмфизематозные, в С1-С2 с обеих сторон кальцинированный очаги с ч/к. Корни уплотнены. Массивные плеврокардиальные спайки. Аорта...
Рада быть полезной, если будут еще вопросы Спрашивайте .
Есть ли у меня туберкулез?
1 ответДобрый день.Проболела я почти месяц,был сильный кашель,подьем температуры.Как все прошло подошла очередь на скт,решила сходить.В заключении:Еденичные мелкие плотные кальцинированные узелковые тени.Апикальный пневмофиброз.Отправили к фтизиатору.Там сдала мазок на...
Здравствуйте. Кальцинаты - неактивные поствоспалительные изменения. Они образуются как после туберкулезного воспаления, так и после бактериального, вирусного (бактериальные, вирусные, ковидные пневмонии). Если по результатам обследования не будет выявлено патологии, значит, такие изменения подлежат только рентген, ФГ или КТ наблюдению. Сначала через шесть месяцев после их обнаружения. В дальнейшем, ежегодный рентген или ФГ, как обычно. На здоровье, жизнедеятельность вообще кальцинаты не влияют, кашель, одышку, температуру, другие симптомы воспаления не вызывают. Это неактивные поствоспалительные изменения, как и фиброз, спайки и тд.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Могут ли результаты быть ошибочными?
24 ответаДобрый вечер.Мог ли тест дать не верный ответ?И значит ли это что у меня точно туберкулез?
Здравствуйте. Тест вряд ли ложноположительеэный. Он показывает что иммунная система знакома с туб палочкой Это значит, что вы либо инфицированы, но здоровы, либо у вас туберкулёз. Вы не делали кт?