Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Заключение: КТ - данные за очаговый туберкулез верхней доли правого легкого, с полостеобразованием.
3 ответаДиаскин тест показал отрицательный, анализ на мокроту отрицательный, а Заключение: КТ - данные за очаговый туберкулез верхней доли правого легкого, с полостеобразованием.
Здравствуйте, при таком заключении КТ необходимо провести курс неспецифической терапии антибиотиком широкого спектра, исключая фторхинолоны. Можно Цефепим 1.0 х 2р в/в или в мышцу 10дн с последующим КТ контролем, если после курса антибиотика динамики не будет, то направят к фтизиатру. Дополнительно фтизиатр может назначить фибробронхоскопию с последующим исследованием бронхоальвеолярного лаважа методом посева на флору и чувствительность к антибиотикам и бактериофагам, на ПЦР бронхоальвеолярного лаважа на микобактерии туберкулёза и посев методом Бактек на жидкие питательные среды и плотные среды. Затем фтизиатр дополнительно может назначить консультацию онколога и документы направит на комиссию для решения вопроса о диагнозе
Повышен активный витамин В12
3 ответаЗдравствуйте! Я кормящая мама 4 месяца. Сдала кровь на выявление дефицитов . В итоге повышен активный витамин В12 209 при норме 25-165, а витамин Д наоборот в дефиците- 16. Может ли это быть взаимосвязано ? И что мне исследовать далее ? БАДы не принимала пока на ГВ
Здравствуйте, Анастасия, повышение витамина В12 клинически не значимо, ничего страшного в таком повышении нет Дефицит витамина Д надо восполнять ежедневным приемом по 4000Ед 3 месяца, затем по 2000ед постоянно
СЕГОДНЯ БЫЛИ В ПЛАТНОЙ КЛИНИКЕ С МАМОЙ 77 ЛЕТ У ТЕРАПЕВТА. ПО РЕЗУЛЬТАТАМ РЕНТГЕНА ЛЕГКИХ ПНЕВМОНИЯ И ТУБЕРКУЛЕЗ. СЕЙЧАС К ФТИЗИАТРУ МОЖНО ПОПАСТЬ ТОЛЬКО ПО НАПРВЛЕНИЮ ТЕРАПЕВТА ПО МЕСТУ ЖИТЕЛЬСТВА. ПРИЕМ НА 9 ЯНВ. КАК СКОРО НУЖНО НАЧАТЬ ЛЕЧЕНИЕ. НИЧЕГО О ТУБЕРКУЛЕЗЕ НЕ ЗНАЮ...
Здравствуйте, Марина. Сначала Вам должны вылечить пневмонию, терапевт Вашей маме назначит анализы крови, мокроты на флору и чувствительность к антибиотикам. И назначит антибиотики широкого спектра действия Амоксиклав, Азитромицин, Цефтриаксон, Макропен, Сумамед, любой другой, но лучше после определения чувствительности. Если определить чувствительность к антибиотикам сейчас нет возможности, тогда антибиотики широкого спектра действия, кроме фторхинолонов Левофлоксацин, Моксифлоксацин и другие, и аминогликозидов Амикацин и другие. Через 10-14 дней рентген контроль или (лучше) КТ лёгких. Сейчас по рентгену туберкулезный процесс неактивный. Не исключено, что Ваша мама ранее (когда-то) перенесла туберкулез в лёгкой форме, часто даже незаметно для организма, с небольшими, редкими симптомами (покашливание, невысокая температура и тд). И после рентгена или КТ, в зависимости от динамики процесса, консультация фтизиатра и продолжение лечения у терапевта.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Живу в ОАЭ. На следующей неделе нужно планово сдать анализы: кровь и флюорографию. В последний месяц переодически чувствую боли в грудной клетке и где лопатки. Это может быть туберкулез?! И еще: я в понедельник сдала анализы крови. Там были бы изменения, если бы что-то было?...
Здравствуйте, по анализам всё в норме. При наличии инфекции в общем анализе крови были бы повышены лейкоциты. Подскажите был ли какой то контакт с туберкулезными больными? Почему предполагаете данное заболевание? Чаще всего такие боли могут свидетельствовать о межреберной невралгии.
Подозрение на латентный туберкулез
6 ответовУ дочери положительный диаскинтест. Папула 20. Сделали первое КТ- в лёгких очаг "матовое стекло" размером 4 мм. Пролечились Супраксом. Далее сделано 2ое КТ, очаг не изменился и Манту увеличенная. Фтизиатр уверяет, что это латентное протекание туберкулёза. Назначили 3 месяца...
Здравствуйте, Ольга. Грипп осложнения дать может, но не матовое стекло. Мелкий очаг матового стекла мог появиться в результате лёгкого течения коронавируса, лёгкого течения очаговой пневмонии, а также может быть при туберкулезе. Положительные Манту, Диаскин-тест могут быть и в результате коронавируса тоже. Но у ребенка подозрение на тубпроцесс - инфицирование (латентная форма - ЛТИ) и развитие самого туберкулеза. Поэтому лечение три месяца пройти надо. После лечения повторить КТ и, вероятнее всего, Диаскин-тест. ЛТИ - это не туберкулёз, а состояние организма при попадании туберкулезной палочки и снижении противотуберкулезного иммунитета. При этом ребенок здоров, туберкулёза у него нет. Сейчас главное - не пропустить у ребенка сам туберкулёз. Поэтому назначен курс химиопрофилактики.
Фиброз легкого или туберкулез?
6 ответовОсенью 2020 мама переболела ковидом, в домашних условиях. Летом 2021 на флюрографии обнаружили затемнение. Подозрение на онкологию не подтвердилось. После КТ онкологи написали, что потемнения в легких это фиброз после перенесенной пневмонии. Сдали все анализы у фтизиатра. В...
Алексей, госпитализация с целью назначения пробного лечения (ex jvantibus) с последующим повторным обследованием. Такое лечение применяется в случае, когда туберкулез под подозрением, но либо нет четкого доказательства, либо не известна локализация туберкулезного очага. Лечение назначается на три месяца. К концу лечения(примерно через 2,5 месяца) повторяются все анализы, включая КТ, УЗИ органов брюшной полости и т.д. и по результатам делается вывод : есть туберкулез или нет и определяется дальнейшая тактика. Но пробное лечение может быть и амбулаторно. Попробуйте обговорить этот вопрос с лечащим врачом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. какие есть анализы крови на активный туберкулез для ребенка 2 года ,которые дают максимально точный результат?что лучше, т-спот или анализ на антитела? манту и диаскин не рассматриваем .латентная форма не интересует,только активная.спасибо
Здравствуйте, Елизавета. Активный туберкулёз по анализу крови у детей до 5 лет не определяется, только латентная форма. Анализ крови на антитела, особенно у маленьких детей, неинформативный. Он даже взрослым практически не назначается. Анализ крови методом ПЦР - только в сложных случаях диффдиагностики, у ослабленных больных с резким снижением иммунитета и т.д. Тспот детям до пяти лет также стараются не назначать, для избежания ложноположительной реакции. По какой причине Вы хотите обследовать ребенка на активный туберкулёз? У ребенка тубконтакт?
Может ли это быть туберкулез ?
20 ответовЗдравствуйте. У мамы первые изменения на флг были в сентябре 2924 года. Далее направили на кт с контрастом . Далее исключили онкологию в онко диспансере. И по сей день диагноза у нас нет. Лечения ни разу никто не назначал. Гоняют то к пульмонологу. То к фтизиатру. У фтизиатра...
Здравствуйте. На последнем КТ от мая описываются изменения с динамикой в виде регресса и появление новых очагов, что может быть туберкулёзной этиологией. В таких случаях рекомендуется повторная консультация фтизиатра и обследование в виде Диаскин теста и анализов мокроты методом ПЦР, посевы, микроскопия, а также проведение бронхоскопии с забором бронхо-альвеолярного лаважа на палочку. Важно учитывать, что тест и мокрота могут быть отрицательными, но это не исключает туберкулёз ("закрытая " форма) В сложных диагностических случаях применяют биопсию по согласованию с торакальным хирургом , что является "золотым" стандартом дифференциальной диагностики постановления диагноза и соответственно лечения, а также пробная терапия туберкулёза с назначением на 2 месяца специфических препаратов с последующим КТ контролем. Если на КТ будет отмечаться положительная динамика в виде уменьшения очагов,то устанавливают диагноз. Данные две тактики рекомендуют обсудить с фтизиатром, который будет проводить повторное обследование
Ребенку 7 лет на кт ставят кальцевид левого правого , и говорят что это туберкулез
Здравствуйте. Опишите анамнез, делали ли БЦЖ, какие результаты туберкулиновых проб, почему делали КТ ОГК?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Очень активный ребёнок
1 ответЗдравствуйте,уважаемые врачи! Моему сыну 8 лет,что касается учебы всё забывает,по дому что-то скажу тоже может забыть и уйти,встает рано,поздно засыпает,синяки под глазами,жалуется на усталость и говорит,что кислорода как будто мало! Очень активный,как поест начинает даже на...
Здравствуйте А как ребёнок ведёт себя в школе? Жалобы на поведение , невнимательность , забывчивость есть?