Фиброз легкого или туберкулез? — вопрос №576168

Question

Фиброз легкого или туберкулез? — вопрос №576168

Алексей

2922 просмотра

11 августа 2021

Осенью 2020 мама переболела ковидом, в домашних условиях. Летом 2021 на флюрографии обнаружили затемнение. Подозрение на онкологию не подтвердилось. После КТ онкологи написали, что потемнения в легких это фиброз после перенесенной пневмонии. Сдали все анализы у фтизиатра. В крови, моче и макроте из горла/легких туберкулез не нашли. Мама вообще редко кашляет (сложно было собрать макроту). Реакция манту отрицательная. Диаскен тест положительный (~14мм, но бледный). Врач говорит, что это закрытая форма туберкулёза (на КД новообразования средней части верхней правой доли). Предлогает ложиться на лечение. Нужно ли ложиться прямо сейчас или стоит повторить анализы через какое то время?

Вопрос закрыт

туберкулез

перенесенная пневмония

На сервисе СпросиВрача доступна консультация фтизиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация фтизиатра

2 ответа врачей

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 11 августа 2021

Фтизиатр

Здравствуйте, Алексей. Обязательная госпитализация показана только при выявлении микобактерий туберкулёза, больших полостях распада. Ни того, ни другого у Вашей мамы нет. Это во-первых. Во-вторых, диагноза туберкулёза также нет. Да, иногда назначается пробное лечение с последующим повторным обследованием. Но лечение проводится амбулаторно и после полного обследования, которое не исключает наличие туберкулёза. Полного обследования у Вас также пока нет. Поэтому, Вам необходимо пройти повторное обследование через 1,5-2 месяца : ОАК, ОАМ, анализ мокроты, КТ.

Пожаловаться

Алексей, 13 августа 2021

Клиент

Елена, здравствуйте. Спасибо большое за ответ. Можно ли попросить вас посмотреть снимки, которые я приложил на сайте?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 13 августа 2021

Фтизиатр

Здравствуйте, Алексей. Нет четких данных за туберкулёз. Это действительно может быть поствоспалительный фиброз, поэтому КТ надо повторить через 1,5-2 месяца. Но не затягивайте. Желательно всё выяснить.

Пожаловаться

Алексей, 16 августа 2021

Клиент

Врач настаивает на госпитализации в стационар. Оргументируя это пожительным диаскен тестом и наличием новообразовани в лёгком. Просто переживаем за маму, я так понимаю лечение при туберкулезе достаточно серьёзное и поэтому хотелось бы точно убедиться в необходимости лечения. А положительный диаскен тест разве не подтверждает наличие бактерии туберкулеза в организме?
Извините если повторяюсь, немного запутался.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 4 человека,

средняя оценка 4.3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Диаскинтест после перенесенного туберкулеза, какой должна быть реакция?

1 ответ

1 декабря 2018

lena.kiska.ru@mail.ru

Вопрос закрыт

Возможно ли заразить другое лёгкое во время лечения туберкулёза в стационаре

1 ответ

28 мая 2020

Анна

Вопрос закрыт

Синяк на месте диаскинтеста

2 ответа

17 июля 2020

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Туберкулез

1 ответ

8 января 2023

Валерия, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мосалева Елена Ивановна, 16 августа 2021 · Accepted Answer · 2021-08-16T09:38:16+03:00

Алексей, госпитализация с целью назначения пробного лечения (ex jvantibus) с последующим повторным обследованием. Такое лечение применяется в случае, когда туберкулез под подозрением, но либо нет четкого доказательства, либо не известна локализация туберкулезного очага. Лечение назначается на три месяца. К концу лечения(примерно через 2,5 месяца) повторяются все анализы, включая КТ, УЗИ органов брюшной полости и т.д. и по результатам делается вывод : есть туберкулез или нет и определяется дальнейшая тактика. Но пробное лечение может быть и амбулаторно. Попробуйте обговорить этот вопрос с лечащим врачом.

Accepted Answer · 2021-08-16T16:50:05+03:00

Здравствуйте! В данном случае чётких данных за туберкулез нет. Учитывая, что микобактерии не найдены, госпитализация не обязательна. Учитывая положительный диаскин и результаты рентгенологического обследования, наиболее целесообразно начать проходить курс противотуберкулезной терапии амбулаторно и повторить рентген и исследование мокроты через 2 месяца. Но даже так остаётся немалая вероятность, что туберкулез не подтвердитсч