Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в правом колене
5 ответовДобрый вечер! Появилась боль в правом колене. Скованность. Давно было травмировано. Имеется МРТ от января 2025. Чем можно пролечить? Нужен ли ортез? Показана ли операция? Спасибо!
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Это последняя степень повреждения. Дальше мениск уже без травмы разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг. В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют или накладывают шов, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 -20 лет. До операции, рекомендовано: Носить ортез, например, ORLETT RKN-203 или др. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. Операция плановая, особой спешки нет, но этой зимой-весной желательно сделать.
Боли в колене
7 ответовДобрый день! У свекрови болело колено. Сделали мрт (описание во вложении). Ей 56 лет. Есть лишний вес, подскажите что можете сказать по поводу мрт? Нужна ли незамедлительно операция? И что предприНять для снижения боли
Здравствуйте. При 3 ст гонартроза артроскопические восстановительные операции эффективны не будут. Здесь тактика насколько возможно оттянуть ситуацию и потом сделать эндопротезирование. Смысл "потянуть кота за хвост" в том, что эндопротезы больше 15-20-ти лет не выхаживают, а делать повторное эндопротезирование в 76 лет не очень хочется. Рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа BAUERFEIND GenuTrain A3 Хондропротекторы при артрозе 3 ст уже бесполезны, но есть другие суставы, которые нужно поддержать Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Хруст в колене
10 ответовЗдравствуйте, началось все где-то полтора месяца назад, с утра встал и почувствовал дискомфорт в левом колене и боль в левом суставе челюсти (не знаю связано это или нет). Сустав челюсти уже давно не болит, а вот коленка очень не приятно хрустит. Травм ни каких не было. Сдал...
Здравствуйте! При некоторых ревматических заболеваниях (к примеру, ревматоидном артрите) могут поражаться колени и височно-нижнечелюстные суставы (тот самый относящийся к челюсти), но пока о таких болезнях говорить рано. Вы не наблюдаете утреннюю скованность в каких-либо суставах ? Хруст при разгибании зачастую проверяем при очном ревматологическом осмотре и учитываем в оценке состояния суставов. Правильно понимаю, что это именно хруст а не щелчок ? По поводу мочевой кислоты - норма даже для мужчин менее 360! Поэтому 420+ это превышение. С учетом болей в суставах пока неясной причины обычно назначают терапию снижающую уровень мочевой кислоты , поскольку данное соединение может способствовать развитию не только подагры, но и просто артроза (болей и изнашивания суставов). К такой терапии относится ежедневный длительный прием аллопуринола вне зависимости от приема пищи. Стандартная начальная дозировка аллопуринола - 100 мг. Скажите, пожалуйста, кожа над суставом никогда не была горячей, красной, болезненной ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в колене по утрам
5 ответовЗдравствуйте! Некоторое время назад меня стало болеть колено. В основном оно болит по утрам в течение пары часов. Обезболивающее не принимают, тк боль не сильная, скорее, ноющая, волнообразная, сначала нарастает, затем отпускает. Также заметила, что мне больно сгибать ногу...
Добрый день. К сожалению без дополнительных исследований могут быть только догадки. Причин болей в колене много (от травматических повреждений мениска, воспалительных, дегенеративных и т. д.) . Минимальный набор исследований для уточнения диагноза это МРТ коленных суставов и анализы (ОАК, Биох анализ крови - РФ, АЦЦП, АСЛО, АНФ, МОЧЕВАЯ КИСЛОТА, СРБ, HLA-B27)
Хруст в колене с болью
2 ответаВо время беременности на правом колене появилось ощущение как будто щелкает сустав (выходит из своего места и встает обратно с характерным сильным щелчком) но без боли,после беременности случаи участились и такое ощущение что там что то хрустит и трется с болью,какие анализы...
Здравствуйте. Подобные симптомы характерны для деформирующего коксартроза. Показаны: -рентгенография (в идеале - МРТ) коленного сустава, -анализ крови на С-реактивный белок, -консультация травматолога-ортопеда.
Боль в колене
8 ответовЗдравствуйте! Несколько недель назад при ходьбе отчетливо услышала хруст в колене, больно ходить было. Сделала МРТ , результаты прилагаю. Хирург сказал - ерунда. Не могу встать если села на низкую поверхность, например в ванну, в машину. На корточках тоже. Спускаюсь и...
Здравствуйте Дина! На мрт -умеренные дегенеративные изменения структур коленного сустава ( контузионный отек медиального мыщелка бедренной кости + участок хондромаляции медиального мыщелка бедренной кости ( участок размягчения и разрушения суставного хряща) + небольшое интралигаментарное повреждение связок. ,из-за этого болевой синдром. Такое может происходить на фоне небольшой травмы или физической перегрузки. В таких случаях обычно рекомендуют : очное лечение у травматолога –отопеда ; ограничение нагрузок ,провоцирующих болевой синдром, приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ; мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ; физиолечение( УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение) ; лфк конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов); хондропротекторы(для восстановления и питания суставного хряща); витаминотерапия Иногда лечащий врач может рекомендовать внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща; клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях Всего самого наилучшего!Если есть вопросы,то готов ответить
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в колене
21 ответДобрый день! С июля 2020 года стало болеть левое колено, ноющая боль, усталость в колене, иногда при сгибании/разгибании щелчки (когда выжимаю сцепление на машине). Проходил МРТ и УЗИ (прилагаю). Мазал ибупрофеном + долобене гель. Перестал мазать в сентябре 2020 года,. более...
Да ктнечно - в идеалеивообще неплозо бы взять путевку в профильный санаториц и полечиться комплексно В дополнение к лекарсивенной терапии:. Массаж Водолечение Парафинотерапия Магнитолазер ЛФК Такой комплекс мероприятий позволяет значительно улучшить кровоснабжение сустава, его питание и снизить воспаление, а значит- и боли
Боли в колене
1 ответЗдравствуйте! Бывают небольшие боли в пояснице, по рентгену установили Левосторонний поясничный сколиоз 1-й ст. Умеренно выраженный остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Последнее время ещё «ноет» левый локоть и левое Колено. Травм никаких не было, поднимаю иногда...
Добрый день. Ваши доктора которые смогут вам помочь это невролог (поясничный отдел) для начала и травматолог (суставы). Рентген в 30 лет при отсутствии травм обычно не дает много информации, сколиоз 1ст не дает боли. Боль в основном провоцируется мягкими тканями (грыжи, протрузии и мышечный корсет, корешковый синдром). В данной ситуации требуется дообследование ввиде мрт пояснично-крестцового отдела. С локтевым суставом и кс не совсем понятно, нужно больше информации (где болит, боль пр нагрузке или без, с иррадиацией или нет, наличие отека или покраснения и д.р.) Остеопат и мануальный терапевт возможно потребуется на поясничный отдел ввиде масажа или мягкой мануальной терапии но после дообследования чтобы не навредить.
Боли в колене.
3 ответаДобрый день! Уже более 3 месяцев болит колено. Прошла обследование. (МРТ и КТ коленного сустава). Но лечение так и не получила. Очень хочется избавиться от этой боли. Как лечить моё больное колено? (Сканы МРТ и кт прилогаю)
Здравствуйте. Выявлено доброкачественное образование - энхондрома. Трогать его пока не нужно. Оперируют, если проявит активный рост. Поэтому контрольное МРТ или КТ через 6 мес, потом через 12 мес. В связи с энхондромой физиотерапия на коленный сустав, PRP терапия, и витамины противопоказаны. На фоне не критичного повреждения менисков в суставе идёт воспаление. Воспаление нужно пролечить и ввести в сустав препараты, которые запустят регенерацию и дадут ему время на восстановление. Рекомендовано: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Помогут коленному суставу индивидуально изготовленные ортопедические стельки. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в колене
6 ответовБоль в колене уже пару недель,терпимая,ноющая,после нагрузки усиливается. Спускаться по лестнице и сесть на корточки больно, по сравнению с другой ногой чуть теплее. Когда то давно несколько раз простреливало,когда вставала на коленки,но в последнее время ничего такого не...
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед. Постараюсь помочь вам разобраться в вашей ситуации ▪️ Опираясь на описанные симптомы, можно предположить, что в суставе развивается воспалительный процесс. Однако точную причину возможно установить только после очного осмотра и дополнительных исследований ▪️ Для уточнения диагноза рекомендуется пройти МРТ сустава — это наиболее информативный метод визуализации ▪️ Рекомендуется сдать анализы крови (мочевая кислота, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК с СОЭ и другие маркеры воспаления). Это поможет исключить ревматологические заболевания ▪️ Чтобы облегчить состояние до визита к врачу принимаются противовоспалительные препараты (например, на основе ибупрофена) могут временно снизить боль и отёк. Дозировку и длительность приёма необходимо согласовать с лечащим врачом, особенно если у вас есть хронические заболевания или аллергия ▪️ Местные средства (гели или мази с охлаждающим эффектом) можно использовать для уменьшения дискомфорта ▪️ Из немедикаментозных методов: ▪️ Физиотерапия (магнитотерапия, фонофорез) — эти процедуры часто назначают при воспалениях, но их необходимо обсудить с физиотерапевтом ▪️ ЛФК и плавание — умеренная нагрузка под контролем инструктора поможет улучшить подвижность сустава ▪️ Если симптомы сохраняются, врач на очном приёме может рассмотреть внутрисуставные инъекции (например, глюкокортикоидов). Эта процедура проводится строго по показаниям после обследования ▪️ Важно! Все рекомендации носят общий характер. Пожалуйста, обратитесь к травматологу-ортопеду или ревматологу для составления индивидуального плана лечения ▪️ Если остались вопросы или что-то требует уточнения — напишите! Постараюсь помочь