Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, ребенок 14 лет. Профессионально занимается бегом. 2 месяца назад стала беспокоить боль в колене после тренировки. Сделали УЗИ, все хорошо. Внешне колено не отечное. Что это может быть? Как лечить?
Здравствуйте. Без установки диагноза, говорить о причине патологии неблагодарное дело Возможности узи в данном случае мало информативны, оно не все видит в суставе. Показано МРТ коленного сустава и очная консультация артролога. Сейчас показано ношение ортеза RKN 103/ , на ночь обрабатывать найз гелем. В таком возрасте, когда зоны роста костей еще не закрыты , у подростков превалирует болезнь Осгуд - Шляттера ( остеохондропатия бугристости б/берцовой кости), у подростков бегунов часто встречается . Думаю МРТ коленного сустава и в/3 голени это покажет.Если патология подтвердится , будет показана очная консультация ортопеда , с результатами обследования для определения метда лечения и его объема..
Здравствуйте! Год назад получил травму колена ( судя по всему ) занимаясь на беговой дорожке. Спустя несколько дней колено начало сильно болеть, не мог ходить и сгибать его, было горячим. Прошло все само спустя время, снова начал заниматься на дорожке, но не так интенсивно,...
Здравствуйте! Изучил вашу ситуацию.
Судя по фото имеем дело с препателлярным бурситом.
Но для уточнения других повреждений рекомендовано мрт.
Причиной болей в коленном суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области
(суставной хрящ, мениски ,связки ,сухожилия и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений.
"Золотым стандартом " при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ.
При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование.
Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
-Коррекция назначений после дообследования
Всего наилучшего!
Здравствуйте отчим шел по рынку и появилась резкая боль в левом колене аж не мог идти сам, 3-4 годв назад была замена левого тб сустава, если это может иметь отношение,
Сделано только узи коленей и назначено обезбол/противовосп типа диклофенак и колоть флексотрон дорогие...
Здравствуйте.
УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава.
Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики применяется редко.
Необходимо исключить критичный разрыв мениска, могут быть другие не диагностированные повреждения.
В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование.
В качестве стартовой терапии до МРТ обычно назначают:
Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез, например, ORLETT RKN-203
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия.
В сустав ничего колоть без МРТ не рекомендуют. Коррекция рекомендаций после МРТ. Скорейшего восстановления.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В конце августа после поездки на море, тяжёлый спуск, подъем с тяжестями, заболела щиколотка внутри на правой ноге. Пошла к травматологу, рентген показал, что кости целые. Назначили аркоксиа 60мг 7 дне. Пока пила боль ушла, после отмены вернулась. Снова пошла к Травмотолог,...
Началась боль в колене при нагрузках, не обратил внимание, думал просто перегрузка колена (занимаюсь спортом, единоборства) через время боль начала усиливаться. Сделал МРТ. В МРТ написано следующее: В супрапателлярном завороте и в полости сустава определяется минимальное...
Здравствуйте.
С учетом описания МРТ можно предположить, что боли связаны с сочетанием нескольких факторов. Вероятно, есть начальные дегенеративные изменения мениска, небольшое повреждение хряща надколенника и воспаление мягких тканей вокруг связки и жирового тела Гоффа (оно располагается под коленной чашечкой и может отекать при перегрузке). Подобная картина часто сопровождается болью при нагрузке, особенно при занятиях спортом с нагрузкой на колени.
Обычно при таких изменениях рекомендуют снизить объём интенсивных тренировок, особенно прыжков и резких движений. Может оказаться полезным курс противовоспалительных препаратов и мазей, назначаемых врачом, физиотерапия, упражнения на укрепление мышц бедра и растяжку. В спортивной ортопедии для поддержки колена нередко применяют наколенники.
Для уточнения состояния иногда назначают консультацию ортопеда и контрольное обследование при усилении боли. Варикозное расширение вен не связано напрямую с мениском, но тоже может давать неприятные ощущения, поэтому при необходимости обсуждается консультация флеболога.
На посл. футбольной тренировке в результате борьбы у меня немного выгнулось колено в др. сторону. Это не помешало закончить тренировку, но теперь появилось неприятное ощущение в колене чуть ниже чашечки внутри, появилась небольшая боль при полном выпрямлении и при сгибании из...
Добрый день. И думать не стоит, необходим осмотр ортопедом, на предмет повреждение менисков и связочного аппарата, тренировки временно прекратить что бы не сделать себе хуже. Необходимо сделать узи а лучше мрт кс.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! История такая. Месяц назад начало болеть колено . Сначала остро, потом боль стала ноющей , вполне терпимой , но заметной . Травм явных при этом не было . Покраснений , опухания не было . Ночью в состоянии покоя ничего не болит , утром скованности нет , встаю...
Здравтсвуйте, беспокоит боль в колене при ходьбе, поднимании по лестнице, также присутствует отек, обращалась к хирургу-ортопеду, быдо проведено лечение: аркоксия, артра, компрессы с димексидом, уколы диклофенака. Также ношу фиксирующую повязу. Во время лечения облегчение...
Здравствуйте!
Отек коленного сустава и реактивный выпот по УЗИ настораживают.
В такой ситуации желательно взять на анализ синовиальную жидкость - под микроскопом будет четко видно состав. Это поможет провести дифференциальную диагностику между реактивным артритом на фоне инфекций и аутоиммунными заболеваниями.
Вам не предлагали выкачать жидкость, ввести лекарство в полость сустава ?
Кожа над поверхностью сустава становилась красной, горячей ?
У гинеколога давно мазок делали? (К примеру, Фемофлор скрин, чтобы было видно есть ли хламидии)
Что касается эозинофилов, понижение может быть связано с инфекцией. Обычно такое явление временное и чего-то страшного собой не представляет.
Есть ли еще суставы, которые беспокоят?
Около 3 -х недель сильная боль в колене. Синовит. откачали жидкость. на МРТ картина субхондральног остресс- перелома медиального мыщелка бедренной кости, МРТ картина гонартроза пателлофеморального артроза, Дегенеративные изменения суставного хряща с участками...
Здравствуйте
Да, субхондральный стресс-перелом медиального мыщелка бедренной кости вполне может быть основной причиной выраженной боли и сохраняющегося синовита. Это микроперелом кости непосредственно под суставным хрящом. Для него типична сильная боль при нагрузке, иногда и в покое , причем обычные нпвс могут уменьшать симптомы лишь частично
При таком повреждении важнее не столько жесткий ортез, сколько временное ограничение осевой нагрузки. В раннем периоде обычно рекомендуюь защищенную нагрузку с костылями, наступать на ногу можно дозированно , ориентируясь на боль, но длительную ходьбу и полную нагрузку через выраженную боль лучше исключить. Нередко такой режим требуется около 4-6 недель, затем нагрузку постепенно увеличивают
Ортез может использоваться для комфорта и ограничения лишней нагрузки, но сам по себе перелом он не лечит. Тактика зависит от размера зоны перелома, наличия субхондрального коллапса и выраженности артроза
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день ,беспокоит боль в колене при ходьбе ,возникает внезапно ,затем так же проходит (рецидив возникает пару раз за год ).Сделала МРТ коленного сустава .Результат прилагаю .Расшифруйте пожалуйста МРТ и какое лечение необходимо для поддержание ,нужна ли физиотерапия ?
Здравствуйте.
Страшного ничего нет, оперировать не нужно.
На фоне не критичного повреждения менисков в суставе идёт воспаление.
Воспаление нужно пролечить и принимать профилактические меры для недопущения рецидивов..
Рекомендовано при обострении:
Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Для поддержания ремиссии 2 раза в год:
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo
Показано ношение мягкого ортеза средней степени фиксации при физ нагрузках.
Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.