Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Выбор бисфосфоната
7 ответовУ мамы диагностирован остеопороз. Преоральные бисфосфонаты не рассматриваем по причине проблем с Жкт. Акласта очень агрессивный препарат который капается раз в год. Хотелось бы более щадящую альтернативу, помню что есть препарат который ставится раз в полгода и есть который...
Здравствуйте! Золедроновая кислота как раз «золотой стандарт» лечения остеопороза в тех случаях,когда пероральные формы бисфосфонатов противопоказаны. Удобное введение раз в год,в обход жкт. Побочные эффекты,поверьте,не более,чем у других препаратов для лечения остеопороза. У каждого препарата они есть в любом случае. Я бы даже сказала,что из всех препаратов,у нее их даже меньше всего. Препарат обычно неплохо переносится и самое главное его преимущество -он не имеет рикошетного синдрома отмены,в отличие от препарата другой группы -деносумаба ( который вводится 1 раз в пол года). Деносумаб выбирают обычно если есть проблемы с почками ( лабораторно у мамы функция почек сохранна). Или если изначально риск переломов рассчитывается как «высокий»,при Т критерии <\= -3,5. Или при неэффективности бисфосфонатов ( как препарат второй линии уже). Либо если уже есть в наличии перелом позвонка,шейки бедра. Это ниже у вас уточню в вопросах. Если верно поняла,этого тоже не было. И он всегда!!! требует потом перехода на бисфосфонаты ( золедроновую кислоту), во избежание развития синдрома «рикошета»который заключается в том,что после отмены препарата ( деносумаба),наоборот активируются клетки,разрушающие костную ткань и развивается резкое снижение плотности костной ткани. Соответственно риск переломов возрастает в разы. То есть,если выбор сейчас падет на деносумаб,то все равно не избежать потом лечения бисфосфонатами. Просто так он не отменяется. Окончательный выбор препарата и назначение схемы лечения по законодательству,может сделать только врач очного приема! Скажите,у мамы были уже переломы? Эндокринолог консультировал по поводу повышения ПТГ? Какие у нее есть хронические заболевания? Какие препараты уже принимает постоянно? Не было ли приема гормонов в жизни? Менопауза наступила рано? Кальций сдавали только общий? Ионизированный не смотрели? Витамин Д в крови? Железо в крови?
Выбор анестезии
9 ответовЗдравствуйте. У меня на сегодня была запланирована артроскопия коленного сустава. Пришёл анестезиолог и написал-спинальная. Я ему сказала,что у меня были проблемы с данным видом анестезии и мой врач просил передать,чтобы оперировали под общим. На что он мне сказал,что даже не...
При отказе анестезиологом (по любой причине) ваш лечащий врач должен решать эту проблему сам с анестезиологами. Просите разъяснений. Отказать просто потому, что анестезиолог не хочет - не имеют права. Значит есть другая причина. Если у них большой план и они не хотят задерживаться из-за общей анестезии, то для этого и существует осмотр анестезиологом накануне операции, чтобы скорректировать план по операциям и записать вас на другой, более свободный день или более удобное время. Единственной причиной отказа может быть отсутствие возможности дать наркоз. Но тогда и отказов никаких с вас брать не надо. И объяснить нужно по человечески. Да, наркоз выбирает не пациент. Но видимо анестезиолог не дал вам достаточно информации и в этом неправ он
Выбор смеси
2 ответаЗдравствуйте сыну 2 месяца и мы никак не можем подобрать смесь. Наш педиатр говорит кормить только нутрилоном комфорт, но от него малыш срыгивает много и стул не постоянный и жидкий с водой ну и цена не маленькая. Хотим попробововать перейти не нутрилак премиум с 0-12. Стоит...
Здравствуйте Анастасия. Попробуйте Нан тройной комфорт. После привыкания можно перейти на обычный. Можно и Нутрилак. Менчть смесь нужно постепенно, иначе на любую будет подобная реакция. Часто менять так же не рекомендуется.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Выбор антидепрессанта
27 ответовЗдравствуйте, порекомендуйте антидепресант при головных болях напряжения. Хотелось бы услышать мнения других врачей, по мимо своего психотерапевта. Сейчас пью пароксетин, 40 мг. Но голова болит через день. Хочу пенять антидепресант. Посоветуйте пожалуйста хорошие ад с...
Александр, здравствуйте! Амитриптилин - сильный антидепрессант + его принимают в качестве терапии при мигрени и при головной боли напряжения в качестве основного препарата. Дулоксетин тоже может снимать головную боль. Тоже хороший препарат. У него меньше побочных эффектов. Но здесь всё индивидуально, конечно же.
Выбор смеси
2 ответаЗдравствуйте. На 2 недели нужно убрать ГВ из за приёма препаратов (ребёнку 1 год). Ночью сосёт грудь активно, днем перед сном, чем заменить? Если смесь, то какую нужно купить, в каком объёме давать на раз? И нужно ли вернуть грудное вскармливание обратно?
Добрый день. Можно заменить одно кормление кисломолочкой, ночью давать водичку. Смесь вводится постепенно, какая фирма подойдет, сказать очень сложно, смеси можно подбирать долго. Попробуйте НАН.
Выбор контрацептивов
1 ответЗдравствуйте, я хотела бы начать принимать противозачаточные таблетки,(прочитала, что это надёжнее презервативов - это так?) но не знаю как их правильно подобрать, надеюсь Вы мне поможете в решении моего вопроса.
Здравствуйте. Да, таблетки лучше защищают от беременности. Но перед их назначением надо обследоваться. Объём обследования определяется индивидуально на приёме. Врач распрашивает вас о вашем цикле, о факторах риска, в том числе о заболеваниях ближайших родственников, если надо - назначает сдачу мазков или анализов крови. И после этого уже подбирает таблетки. Гормональные таблетки это большая сила но и большая ответственность. Они могут решить ряд других вопросов кроме предохранения - уменьшить болезненность или объём менструации, улучшить состояние кожи и т.д., но до их использования надо обследоваться и потом приходить раз в год обязательно на осмотр.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Выбор контрацепции
3 ответаЗдравствуйте)меня интересует такой вопрос,мне 25 лет,после последних родов,прошло 1,5 года,предохранялись ППА,сейчас хочу начать пить Димиа (лея)когда начать пить и как?там есть таблетки плацебо,как быть с ними чтобы не путаться,если месячные приходят не в срок?я прочитала...
Добрый день, димиа и ярина - разные препараты. Димия аналог джес. Димиа принимается с первого дня менструации, после таблеток плацебо сразу начинается следующая упаковка. Ярина контрацептивный с более выраженным антиандрогенным эффектом, его без консультации гинеколога я бы не рекомендовала пить.
Выбор контрацепции
12 ответовПосле родов врач порекомендовал принимать силуэт в качестве контрацепции, принимаю его год, все было хорошо, но последние три месяца в семидневный перерыв ужасные головные боли, которые не снимаются анальгетиками.Как только начинаю вновь прислать силуэт все проходит .С чем...
Здравствуйте, Наталия! Если проблемы в безгормональном интервале значит нужно выбирать КОК с наименьшим безгормональным интервалом. В Вашем случае я бы остановилась на клайра. Без гормонов всего 2 дня, натуральный эстроген в составе, гестагенный компонент диеногест как в силуэте. После окончания упаковки можно не делать 7 дневный перерыв, а сразу начать принимать клайра. Продолжать также в одно и то же время не пропуская, перерыв делать не нужно. Здоровья Вам!
Выбор противозачаточных
36 ответов30 лет, 45 кг вес, 2 кесарево, жда хроника Месячные идут 2-3 дня мажет,1 норм, 2 дня льет,1 норм, 2-3 дня мажет, длительность цикла 25-30 дней. Причем месячные идут 90% только при походе в туалет. Эндометриоза нет, никто ничего не видит, по гинекологии все хорошо. Но мне не...
Его в любом случае вставлять удобно. Оно эластичное. Вы его сжали и завели в влагалище. Ощущаться оно не должно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Выбор смеси
10 ответовДобрый день. Ребенок на ГВ почти 6 месяцев, мне нужно уехать через месяц на месяц и поэтому переводим на смесь (сцеживаю очень мало , да и вес ребенок плохо набирает, педиатр давно говорила про смесь). Начали давать нутрилак комфорт уже как 3 дня -по 30 мл / 3 раза в день, но...
Для каждого ребёнка подходит своя смесь индивидуально. Универсальной смеси для всех нет. Все смеси адаптированные под потребности детей, и содержат все полезные витамины и микроэлементы. Если все таки решили переводить на кабриту , то переводим постепенно, не резко начинаем также с 30 мл. Адаптация к смеси происходит в течение 2-4 недель.