Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бабушка 86 лет. Поставили диагноз Гэрб, Дуоденно гастральный рефлюкс, диффузный неотрафический гастрит, недостаточность кардии. Месяц пропили альфазокс, разо, итоприд, стала после каждого приема пищи бегать в туалет. Днем ничего не беспокоит,толькл бурление в жиаоте помле...
Здравствуйте! В соответствии с клиническими рекомендациями, терапия ГЭРБ у возрастных пациентов требует комплексного подхода, сочетающего длительный (не менее 8 недель) курс ингибиторов протонной помпы (например, рабепразола) с последующей постоянной поддерживающей терапией, так как режим ситуационно принять препарат ,в этой возрастной группе неэффективен . Учитывая наличие дуоденогастрального рефлюкса, патогенетически обосновано добавление урсодезоксихолевой кислоты (урсосан, урдокса ) для уменьшения повреждающего действия желчных кислот и прокинетика (например, итоприда) для нормализации моторики . Однако развитие диареи на фоне приема итоприда является известным побочным эффектом, что требует коррекции дозы ( уменьшают количество раз) или его замены( диспевикт) . Для купирования ночных симптомов, помимо приподнятого изголовья кровати и позднего ужина , ключевое значение имеет назначение альгинатов (Альфазокса) непосредственно на ночь и после еды: они создают защитный слой на поверхности содержимого желудка, предотвращая рефлюкс, а их комбинация с ИПП достоверно повышает эффективность заживления слизистой . Данная схема позволяет воздействовать как на кислотный, так и на щелочной компонент рефлюкса, что критично при смешанном (желчно-кислотном) забросе, часто встречающемся у пожилых.
Гастрит атрофический и хеликобактер
16 ответовС детства болел желудок, ставили гастрит. Сейчас 43 года, очередное обострение, на фгс нашли атрофический гастрит, рефлюкс-эзофагит, доуденально-гастральный рефлюкс, много желчи в желудке. Хеликобактер + по экспресс тесту, а по крови нет. На узи жкт только расширенные петли...
Здравствуйте! Антибактериальная терапия не показана, выраженности гастрита нет. Боли не связаны непосредственно с желудком,а связаны с нарушением функции ЖВП, и кишечником. Гастропанель,что вы сдали,мало информативна. Вам должны были взять биопсию из очагов атрофии. Ни Урсосан,ни Де-нол тоже не показаны по этим данным. Надо исследовать кишечник (кал на дисбактериоз,кальпротектин,копрограмму),кровь на биохимию (АСТ,алт,щф,ггт,панкреатическая амилаза,к эндомизию и тканевой трансглютаминазе, иммуноглобулин А). Узи брюшной полости. Из лечения показан дюспаталин,креон и нольпаза. Далее по результатам анализов начать лечение. Диету подбирать тоже по результатам обследования,возможно это будет 4 стол.
Гастроэзофагальный рефлюкс
33 ответаДобрый день 3 года назад обнаружили рефлюкс эзофагит, назначали лечение и сказали каждые пол года пить омез, де -нол, ганатон ,урсофальк Все по месяцу, де нол 2 недели, рефлюкс меня абсолютно не беспокоит , стоит ли проходить лечение каждые пол года, у сына 6 лет тоже...
Здравствуйте!Если сейчас Вас ничего не беспокоит и вы придерживаетесь диеты, антирефлюксного режима - ничего не нужно.В целом, если есть жалобы - то курсы Рабепразола 4-6 недель или чисто симптоматически.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диагноз гастрит
1 ответДИСТАЛЬНЫЙ КАТАРАЛЬНЫЙ РЕФЛЮКС-ЭЗОФАГИТ. НЕДОСТАТОЧНОСТЬ КАРДИИ. ЭРИТЕМАТОЗНАЯ ГАСТРОПАТИЯ. ДУОДЕНО-ГАСТРАЛЬНЫЙ РЕФЛЮКС.
Добрый день По результату гастроскопии описывают недостаточность кардии, это плохо смыкающийсяс разделительный клапан между пищеводом и желудком из за чего кислое содержимое желудка(из за наличия соляной кислоты) может забрасывать в нейтральный пищевод, раздражать его и вызывать воспаление(эзофагит), что может проявляется изжогой. Эритематозная гастропатия это поверхностное покраснение и отек слизистой желудка. ДГР это заброс желчи из ДПК в желудок. Заброс желчи может быть причиной воспаления слишистой желудка. При подобных заключених рекомендуют обследование на хеликобактер пилори, например, можно сдать АГ КАЛА на хеликобакер или дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори, но при условии что до 3-4 недель не принимали никакие антибактериальные препараты, препараты для лечения желудка. Если результат положительный, то необходимо проведение эрадикационной терапии. Если нет, то назначается противоспалительная терапия и препараты, направленные на работу кардиальным сфинктером: ганатон или итомед по 50 мг1 и 3 раза в день за 20 мин до еды 3 недели Рабепрозол 10 мг 2 раза в день 2 недели, затем 1 раз в день ещё 2-3 недели Альмагель 3 раза в день курсом до 7 дней после еды минут через 40, а потом оставить прием 1 раз в день на ночь 2-3 недели, При ДГР рекомендуют прием препаратов урсодезоксихолевой кислоты, например, урсосан по 250 мг вечером 4-6 недель. Будьте здоровы 🌼
Застой желчи, гастрит, рефлюкс
5 ответовДобрый день. Гастрит без хеликобактер, отрицательный дыхательный и при ФГДС. Обращалась недавно ко врачу с тяжестью в правом подреберье ( по узи застой желчи, немного взвеси) иногда изжога, иногда запоры. Выписали лечение, около 2,5 недель пила Холегон 3 р в день во время...
Здравствуйте, взвеси и признаки сладжа в желчном пузыре растворяется с помощью урсодезоксихолевой кислоты под контролем врача в течение трех месяцев, далее контрольное узи. Также необходимо посмотреть липидограмму, чтобы исключить нарушения холестеринового обмена. В следующий раз гастроскопию необходимо выполнить с биопсией по OLGA. В похожих случаях назначается Разо 20 мг 2 раза в день за 30 минут до еды месяц, Ребагит 100 мг 3 раза в день месяц.
Гастрит и изжога
12 ответовДоброе время суток.Осенью стала мучать частая изжога. С гастроэнтерологом у нас проблема, принимает раз в неделю пол дня - не пробиться. Сделал на всякий случай ФГДС "по блату". Заключение - рефлюкс-эзофалит, эрозивный ст.А гастрит с признаками выраженной атрофии слизистой...
Здравствуйте. по исследованию атрофический гастрит. воспаление в пищеводе и грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. У Вас признаки гэрб+грыжа. грыжа мешает смыканию клапана между желудком и пищеводом. как раз это есть причина изжоги. рекомендуется выполнить рентгеноскопию пищевода и желудка с барием-для определения размера грыжи. ваш вес и рост? курите? на хеликобактер рекомендуется обследоваться, чтобы понять убрали его или нет. тк длительный прием ипп+неизлеченный хеликобактер ускоряет развития атрофии. через год рекомендуется фгдс с биопсипей по олга для подтверждения атрофии. сейчас чтобы убрать изжогу и сдать через 2 недели тест на хеликобактер может быть рекомендовано 1)ганатон за 15 мин до еды 3 р\д-2 недели. 2)гевискон по 10 мл 3 р\д и на ночь-2 недели далее Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер). Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП. при положительном хеликобактере его повторное лечение. для леченичия гэрб при наличии грыжи как правило рекомендуется прием ипп длительный. сейчас рекомендуется выполнить рентгеноскопию пищевода и желудка с барием узи обп(при проблемах с желчным могуь возникать забросы желчи в желудок-отсюда горечь во рту) при определенных видах грыж или при неэффективности лечения ипп, может быть рекомендовано хирургическое лечение грыжи. Диета и образ жизни при гэрб. не есть за 2-3 часа до сна, не носить тугие пояса, не переедать, снизить массу тела, если есть избыток, Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см. ИЛИ КЛИНОВИДНАЯ ПОДУШКА. Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении, Бросить курение, если курите. Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В сентябре первый раз попали в больницу с желудком!До этого не когда не болел, поставили острые язвы.В октябре произошло кровотечение поставили синдром мэллори-вейса.Гемоглабин постоянно низкий 80 бывает и 72!!Затем после ФГС поставили эрозивный гастрит-дуодено-гастральный...
Здравствуйте! Чем проводилось лечение ранее? Что принимаете из препаратов на постоянной основе? Нет ли систематического употребления алкогольных напитков?
Гастрит, эзофагит
28 ответовЗдравствуйте. Решила проверить желудок, сдала ФГС, желудок и пищевод гиперемированы, в желудке желчь в большом количестве. Заключение врача: рефлюкс-эзофагит, поверхностный гастрит, рефлюкс желчи, ГПОД. Сделали рентген, заключение врача: ГПОД 1 степени и гастроптоз желудка 3...
Здравствуйте! В целом лечение верное, урсосан, действительно, пока лучше отменить, так как он мог спровоцировать ухудшение самочувствия. Остальные препараты необходимо принимать по схеме: нексиум 40мг по 1т за 30мин до еды утром, итомед 50мг по 1т за 30мин до еды 3р\д, ребагит 100мг по 1т за 20мин до еды 3р\д, альфазокс по 1пак 3р\д через 30-40мин после еды, при болях добавьте Алмагель А по 1 мерной ложке
Рефлюкс-эзофагит
6 ответовЗдравствуйте! Началось всё неделю назад, тяжесть в правом подреберье, ком в горле, боли между лопаток. Невролог исключил по своему профелю. Сделала ФГДС. Щаключение: Недостаточность кардии. Рефлюкс-эзофагит. Дуодено-гастральный рефлюкс. Реактивная гастропатия. Скажите...
Здравствуйте! Приложите обследование! Анализ на хеликобактер сдавали?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравсивуйте! У меня эрозивный гастрит. Есть заброс из кишечника. Лечусь по схеме лечения : висмута трикалия децетрат, дрмперидон, мезим, маалокс. Есть ли возможность вылечить? Подойдёт ли такая схема? 2.есть остеохондроз, поэтому пью иногда нимесулид от болей в шее. Как...
Здравсвуйте,не увидела вашей схеме основного препарат для лечения воспаления -ИПП(омепразол,эзомепразол и аналоги) Принимаете ли вы их? И можете прикрепить результат обследования