Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в коленном суставе.
4 ответаЗдравствуйте. Женщина 69 лет. Боли в коленном суставе в течение месяца, может чуть дольше. При спуске с лестницы появилась сильная боль. Передвигалась с трудом. В следующие три дня принимала НПВП боль уменьшилась. Сделала МРТ. Результаты прилагаю. Расшифруйте пожалуйста...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. На фоне не критичного повреждения менисков в суставе идёт воспаление (синовит, бурсит). Воспаление нужно пролечить и ввести в сустав препараты, которые запустят регенерацию и дадут ему время на восстановление. Рекомендовано: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон. Через месяц желательно (не обязательно) пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных. Помогут коленному суставу индивидуально изготовленные ортопедические стельки. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. П.С. По ступенькам ходить только в ортезе. Пока его нет бинтовать эластичным бинтом. П.С. Хотя облегчение уже какое-то есть, лучше пройти полный курс и долечиться, потому что МРТ делали вчера и воспаление в суставе (синовит, бурсит) - остаются.
Боли в пояснице, в тазобедренном суставе
13 ответовЗдравствуйте, периодически беспокоит боль в пояснице и тазобедренном суставе. Подскажите пожалуйста согласно заключения рентгена какие мои дальнейшие действия? Серьёзные ли изменения? И какое рекомендуется лечение. Спасибо
В таком случае рекомендуют выполнить МРТ тазобедренного сустава для исключения патологии мышечно-связочного аппарата. Важно исключить ревматологическую природу болевых ощущений: В таких ситуациях требуется сдать общий анализ крови, мочевую кислоту, С-реактивный белок, ревматоидный фактор Подключить лфк https://t.me/feeziobot Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений. Необходимо правильно Поднимать тяжести : Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций : 1.Нпвс : Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез 2.Миорелаксанты : Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель) Необходимую дозировку препаратов и продолжительность лечения определяет врач на очном приеме При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таком случае противоэпилептические ( габапентин , Прегабалин ) либо антидепрессанты ( дулоксетин , венлафаксин, амитриптилин) с противоболевым эффектом. Так как происходит нарушение регуляции болевой чувствительности. Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны эти препараты.
Боль в плечевом суставе
11 ответовКак избавиться от боли в плечевом суставе? Прохожу курс лечения по рекомендациям травматолога-ортопеда совместно с ревматологом и за месяц никаких результатов. А также немеет и жжет правая рука, особенно ночам. Курс лечения невролога тоже прошла 1,5 месяца назад.
По анализам снижен Вит Д, кальций, ферритин в норме. Нужен приём Аквадетрим 5000 ед или 10 капель в сутки до месяца. Затем переход на поддерживающую дозу 2000 ед или 4 капли в сутки до месяца В летнее время чаще бывать на солнце в благоприятные часы до обеда и после 16:00. И дополнительно кальций д3 никомед по 1 т 2 раза в сутки до месяца. Также желательно обследоваться у эндокринолога, провести денситометрию по возможности. Для диагностики остеопороза.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сыпь на коленном сгибе и локтевом
7 ответовДочке 5 лет. Больше недели назад появилась сыпь на коленном сгибе и немного на локтевом. Присутствует зуд. Аллергий ни на что не было. Сыпь немного проходила , потом опять обострилась. По наблюдению подозреваю что обостряется когда поест сладкого(конфеты и т.д.) даю зодак и...
Вероника, здравствуйте! Приложите фото высыпаний.
Доброго времени суток .Меня зовут Наталья, мне 48 лет. Уже как месяц при движении чувствую хруст в плечевом суставе. Боли в плечевом суставе нет. Плюс к этому болит локоть правый уже с лета, болит при движении особенно утром после сна. применяла Димексид, бишолин гель. Не...
?Добрый день ?Необходимо выполнить МРТ сустава ?Для исключения ревматологической патологии надо: ?Надо сдать анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ, HLA-B27 ?Коррекция лечения после исследования и анализов
Приветствую. Прошу помочь и разобраться в моей ситуации. Два года назад начал заниматься физкультурой, мне 36 лет.(отжимания, подтягивания, упражнения с резиновыми петлями) сначала занимался по 5-10 минут, потом уже по часу , два , а то и три (не уставал, ничего не болело и...
Здравствуйте. В данной ситуации рекомендовал бы при болях, жжении рассмотреть препараты из группы НПВС например Амелотекс гель и таблетки курсом до недели, обычно назначают хондропротекторы длительным курсом. Витамины нейропротекторного действия Комбилипен, либо Мильгамма, либо Нейробион. Контроль анализов крови на мочевую кислоту она может откладываться в суставах и мышцах чем вызывать болевые ощущения. Контроль и лечение синовита (жидкость в суставе): НПВС помогают снизить воспаление и уменьшить жидкость. Физиотерапия — магнитотерапия, УВЧ, лазеротерапия, электрофорез с противовоспалительными или обезболивающими препаратами. При выраженном синовите иногда бывают инъекции кортикостероидов. Лечение эпикондилита: Продолжить носить бандаж при нагрузках, чтобы разгружать локоть. Массаж и специальные упражнения на растяжку и укрепление мышц предплечья (по рекомендации физиотерапевта. Можно продолжать заниматься, но с ограничением нагрузки на локтевой сустав. Исключить: упражнения с высокой нагрузкой на локоть с резкими движениями (сильные подтягивания с нагрузкой, отжимания с упором на локти, вращения и удары кистью). Делать упор на технически правильные, щадящие упражнения с умеренной нагрузкой и хорошим отдыхом между подходами. Включить упражнения на укрепление мышц плечевого пояса и предплечья без боли. Рекомендовал бы получить консультацию Невролога для ЭНМГ и оценки нервных нарушений. Следуйте курсу противовоспалительной и симптоматической терапии. Корректируйте физические нагрузки, избегая болевых ощущений. Регулярно контролируйте состояние у специалистов. При ухудшении симптомов -повторное МРТ и консультации специалистов. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Защемление нерва в коленном суставе
11 ответовДобрый день, уважаемые врачи, давно страдаю гонартрозом обоих коленных суставов. Сейчас болею короновирусом. В левом коленном суставе произошло защемление нерва. Разгибается сустав с сильной болью. Боль в основном отражается в низу икры и встать на ногу не возможно, пока в...
Нимесил можно заменить на Ксефокам 8 мг в/м , содержимое одного флакона растворить водой для инъекций 2 мл , колоть 2 раза в день ,утром и вечером- 5 дней, Нейромидин 15 мг в/м 1 р в день - 10 дней , Нейромультивит можно заменить на Мильгамма 2 мл в/м 1 р в день - 5 дней, Омез 20 мг по 1к за 30 минут до еды , утром натощак - 2 недели. Октолипен можно заменить только на капельные инфузии ,поэтому его лучше в таблетированной форме принимать.
Боль в лучезапясном суставе
19 ответовБолит рука в лучезап. Суставе. При повороти кистью хруст. Боль ноющего характера. Утром просыпаюсь болит. Сустав в лангете. Грею грелкой делаю увч. Мажу Вольтарена хондроксит и долобене. Сейчас делают ультразвук с кортизоловой мазью. Боль стала меньше но кисть все равно...
Выполнить МРТ сустава, сдать ревмопробы, продолжать местно сухое тепло (шерсть), НПВС,витаминотерапию
Боль в коленном суставе
6 ответовНужен совет опытного врача, что делать в такой ситуации - Абсцесс Броди проксимального метаэпифиза правой большеберцовой кости. Выпот в правом коленном суставе. Сделали МСКТ и МРТ коленного сустава. Как лечить, какие последствия, только ли хирургическим путем, можно...
Встречается редко. Вылечить полностью можно. Это она из форм гематогенного остеомиелита. Когда-то иммунитет получил пробоину и возбудитель по крови попал в кость. Потом он медленно её разрушал, поддерживая воспаление. Это могло начаться и год назад, например. Прогнозов по срокам пока нет. Зависит от объёма операции и многих других факторов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в тазобедренном суставе
13 ответовЗдравствуйте. У мамы боли в тазобедренном суставе во время ходьбы. Сегодня сделали рентген. Снимки и расшифровку прикрепила. Записаться к неврологу нет возможности, специалист в отпуске. При сильных болях пьет кетарол. Так же фельдшер ставит мукосат 1мл, комбилипен,...
Здравствуйте, по позвоночнику описаны возрастные изменения позвоночника. Рентген видит только костные структуры. При болях в области тазобедренных суставах рекомендовано выполнение МРТ тазобедренных суставов и далее консультация и осмотр травматолога. Лечением болей в суставах занимаются травматологи-ортопеды. Совместный прием кеторола и мелоксикама не рекомендован, так как это препараты из одной группы. Эффективность уколов и таблеток одинаковая, так что можно оставить Мелоксикам в уколах на 7-10 дней, либо перейти на таблетки 15 мг в сутки+ рекомендован омепразол 20 мг для защиты желудка, даже в уколах препараты влияют на желудок + может быть рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут обычно курс составляет 14 дней При выраженном болевом синдроме возможно применение декзаметазона 4-8 мг/сут внутримышечно обычно на 3-5 дней (может временно повысить давление, глюкозу в крови)+омепразол Эффект от терапии может быть не сразу Комбилипен (Вит Гр В) не влияют на боль и используются только при выявление дефицита витаминов в крови Мукосат (хондропротектор) по мнению множества экспертов не обладает доказанной эффективностью Для профилактики болей рекомендовано занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли) Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot