Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильные боли в пояснице
5 ответовКакую категорию годности дадут при таком диагнозе на военной комиссии ? На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1и Т2 в корональной, сагиттальной и аксиальной плоскостях, определяются дегенеративно-дистрофические изменения межпозвонковых дисков L4-L5 и L5-S1. характеризующиеся...
Здравствуйте,все зависит не только от изменений на МРТ,имеет большое значение клиническая картина. Категория скорее всего ограничено пригодный, при выраженной клинической картине отсрочка до 3 месяцев.
Добрый день! Очень переживаю, вчера прошла МРТ. Мучают боли в пояснице. Заключение : МР картина дегенеративных изменений в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Грыжа диска L5/S1. Протрузия диска L4 /L5. Спондилоартроз. Насколько всё серьёзно?
Добрый день! Все зависит от размеров протрузий и грыж и наличия сдавлений оболочек спинного мозга и его корешков. Прикрепите, пожалуйста, полный протокол МРТ. Тогда можно будет о чем-то говорить.
Можно консультацию по МРТ
37 ответовсделала МРТ, хотелабы узнать на сколько серьёзно у меня заключение? Заключение такое МР данные секверстрированной грыжи межпозвонкового диска L5-S1. Грыжа межпозвонкового диска L4-L5. Дегенеративно-дистрофические изменения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.
Здравствуйте. Как минимум снимки мрт нужно посмотреть, что бы понять оперировать вас или нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа диска L4 - L5
18 ответовЗдравствуйте, сегодня по результатам мрт обнаружили грыжу, На уровне L4-L5 определяется экструзия диска до 3,9 мм парамедианно-фораминально влево, с признаками каудальной подсвязочной миграции до 2,9 мм, деформирующая корешковый канал слева. Болей сильных нет, ноющие боли ро...
Здравствуйте, по описанию МРТ грыжа не большая, данных что она сдавливает нервный корешок нет. Показанием к оперативному лечению является выраженный болевой синдром, когда консервативное лечение не помогает несколько месяцев, нарушение функции тазовых органов, парезы(выраженая слабость в ногах). В подобных ситуациях возможен прием НПВС (противовоспалительные, обезболивающие) например: ибупрофен 400 мг 2 раза после еды или мелоксикам 15 мг после еды или нимесулид 100 мг после еды плюс кап омепразол 20 мг за 30 мин до еды 7-10 дней Также прием миорелаксантов, если есть мышечно-тонический синдром (напряжение, скованность мышц) например сирдалуд 2-4 мг на ночь с возможным увеличением до 2-4 мг утром, 2-4 мг на ночь 14 дней-месяц или мидокалм 150 мг на ночь с возможным увеличением до 150 мг 3 раза в день При выраженном болевом синдроме и при отсутствие остеопороза, сахарного диабета и неконтролируемой артериальной гипертензии возможен прием дексаметазона 4-8 мг в/м 1 раз в день 3-5 дней При неэффективности вышеуказанной терапии прием габапентина 300 мг на ночь, второй день 300 мг 2 раза, третий день 300 мг 3 раза в день с возможным постепенным увеличением до 600 мг 3 раза в сутки (максимальная суточная дозировка 3600 мг эффект обычно наступает на дозировке 1800мг) прием 1-3 месяца отменять также постепенно в обратном порядке (препарат рецептурный) При неэффективности вышеуказанных препаратов и длительном болевом синдроме возможен прием препаратов из группы антидепрессантов применяемых при длительном болевом синдроме например: амитриптилин, венлафаксин, дулоксетин применение согласно инструкции не менее 6 месяцев для достижения необходимого эффекта (рецептурные препараты) Ношение при нагрузке поясничного полужесткого корсета до 3-х часов в сутки
Операция или другие методы
4 ответаНаталья. 50 лет. МРТ пояснично-крестц отдела: Спондилоартроз.Правостор грыжа межпозв диска L5-S1 со вторичным стенозом позвоночн канала. Спондилолистез дуги Д5 справа. Антилистез L5 позвонка 5мм; при функцион пробах нарастание смещения до 9мм. Диагноз: М48.0 Комбинированный...
Уважаемая Наталья, По результатам МРТ и функциональных проб у вас выявлены: Грыжа межпозвоночного диска L5–S1 справа, которая сдавливает нервные корешки и вызывает вторичный стеноз позвоночного канала — то есть сужение пространства, через которое проходят нервы. Смещение позвонка (антилистез L5) — вперёд относительно крестца, до 9 мм при движении. Это значит, что сегмент нестабилен и при нагрузке смещение усиливается. Спондилоартроз — возрастные изменения фасеточных суставов, усугубляющие сдавление нервов. Что это означает Ситуация сочетанная: грыжа + смещение + стеноз. Такое сочетание приводит к хроническому болевому синдрому, онемению, слабости в ногах и ограничению подвижности. Главная проблема — нестабильность сегмента L5–S1, из-за которой диск и суставы не могут удерживать нормальное положение позвонков. Рекомендованное лечение Ваше заключение — «декомпрессивно-стабилизирующее вмешательство, транспедикулярная фиксация и спондилодез с кейджем» — полностью оправдано. Операция включает: удаление грыжи и костных разрастаний (декомпрессия), фиксацию L5 и S1 винтами и штангами (транспедикулярная фиксация), установку кейджа между позвонками для стабилизации и восстановления высоты диска (спондилодез). Такое вмешательство направлено на устранение боли, снятие давления на нервные корешки и стабилизацию позвоночника. Для того чтобы разобраться детально необходимо Ваше МРТ исследование и более полноценная консультация Для этого Вы можете записаться ко мне на консультацию на этом сайте и мы с Вами разберемся что к чему С уважением, Люлин Сергей Владимирович доктор мед наук, нейрохирург
Грыжа диска L4
1 ответЗдравствуйте.Ребёнку17 лет, занимается волейболом с12 лет.На мрт поясничного отдела поставили:остеохондроз поясничного отдела позвоночника.Задняя центральная грыжа м/п диска L4.Грыжа размером 4,5*13мм
Здравствуйте. Можете прикрепить сюда результат мрт? Какие жалобы у ребёнка?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа l5 s1 боли и жжение в левой ноге
12 ответовЗдравствуйте. Возврат 35 лет. подскажите пожалуйста, с 6 июня беспокоили боли в пояснице, потом боль опустилась в левую ногу. Из препаратов 3 дня мовалис, нейробион - 7 дней, лазеротерапия, массаж... С 27 июня боль в ноге усилилась, ночами просыпаюсь по 5-6 раз от сильного...
Метод операции выбирается на очном приёме у нейрохирурга, в зависимости от размеров и локализации секвестра. Примерные сроки восстановления от 2 до 6 месяцев, зависит от метода и сложности оперативного вмешательства.
Здравствуйте, боли в пояснице переходящие в левую ногу, на протяжении 1,5 месяцев. Без обезболивающих совсем плохо, с ними чуть легче. Возможно ли без оперативное лечение, гимнастика, массаж? Заключение МРТ такое: секвестрированная грыжа диска L5/S1, грыжа диска L4/L5....
Здравствуйте, в вашем случае целесообразно было бы проконсультироваться с нейрохирургом очно. Сейчас для купирования болевого синдрома можно применять препарат Амбениум внутримышечно. Он обладает длительным обезболивающим эффектом.
Секвестрированная грыжа диска L5/S1
14 ответовС 2018 года начала болеть спина, отдавая в левую ногу, на МРТ в 2018 была обнаружена грыжа. 26 марта заболела спина, отдавая в левую ногу, как судорогой сводило, дергались мышцы ягодицы, бедра и икры. Также ощущение онемения стопы, покалывания и холода. Ночью была нестерпимая...
Здравствуйте! По результатам МРТ ПОП описывается крупная секвестрированная грыжа диска L5-S1, которая грубо сдавливает нервный корешок, иннервирующий ногу, поэтому в ноге могут быть боль, онемение и слабость. Если в ноге есть признаки слабости (невозможность встать на носок и пятку больной ноги), то оперативное лечение абсолютно показано. В таком случае рекомендуется получить очную консультацию нейрохирурга в ближайшее время. Чем дольше сохраняется сдавление нервного корешка и слабость в ноге, тем ниже восстановительный потенциал может быть после операции. Без операции сила в ноге самостоятельно может не восстановиться. Если в ноге имеется только боль, то возможно консервативное лечение под контролем невролога в течение 3 месяцев. Лечение Вам назначено, в целом, верное. Если не удаётся медикаментозно купировать интенсивные боли в ноге, то также рекомендуется очная консультация нейрохирурга для оценки самих снимков МРТ и определения дальнейшей тактики. Важно соблюдать охранительный режим для поясницы: не наклоняться, не поднимать (особенно с пола) и не носить тяжести, резких движений и скруток в пояснице, а также длительного сидячего положения. На период обострения возможно применение полужесткого ортопедического корсета на поясницу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа с признаками секвестрации
11 ответовДобрый день. Сейчас выраженая боль в левой ягодице и до внутренней стороны колена. Сегодня получила результаты МРТ. Что с этим делать? И что значит «с признаками секвестрации»? Она уже имеется, или может ее и не быть? Поясничный лордоз сохранен. Фронтальная деформация...
Здравствуйте. По описанию МРТ у вас выявлена грыжа диска L5–S1 до 7 мм слева, которая сдавливает корешок S1, что и объясняет боль в ягодице с распространением по ноге до колена. Это типичная картина корешкового болевого синдрома (люмбоишиалгии). Фраза «с признаками секвестрации» означает, что часть грыжевого материала может частично отделяться от основного диска и смещаться в позвоночный канал. Это не всегда означает, что полноценный секвестр уже сформирован, а скорее указывает на высокую вероятность фрагментации грыжи. В большинстве случаев лечение начинают консервативно: противовоспалительные препараты, миорелаксанты, препараты для нейропатической боли (например, габапентин или прегабалин), ограничение нагрузки, иногда лечебные блокады. Важны также щадящий режим, избегание наклонов и подъема тяжестей, позже — лечебная физкультура. Операция рассматривается, если боль остается выраженной более 6–8 недель, не помогает лечение, или появляется слабость в стопе, нарастающее онемение, нарушение функции тазовых органов. В таких случаях выполняется микрохирургическое удаление грыжи, которое обычно эффективно устраняет компрессию корешка. Необходима очная консультация нейрохирурга для оценки неврологического статуса и сопоставления с данными МРТ.