Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа L4-L5
4 ответаБоли в правом боку район поясницы, отдающие в правую ягодицу и ногу. На протяжении 2-х месяцев, нарушение мочеиспускания. Консервативное лечение и блокада дексаметазона результата не дали. КТ прилагаю.
Здравствуйте! К сожалению, КТ - малоинформативный метод обследования межпозвоночных грыж и их влияния на нервные структуры. Иногда на КТ описывают протрузии, а на МРТ это уже крупные грыжи. Т к есть не только стойкий болевой синдром с иррадиацией в ногу, но ещё и нарушение мочеиспускания, то это красные флаги и в таких случаях все же рекомендуется проведение МРТ, чтобы определить, какая грыжа сдавливает нервный корешок и нет ли влияния на спинной мозг,т к это может быть абсолютным показанием к оперативному лечению. При отсутствии эффекта от дексаметазона в таких случаях обычно рекомендуется добавить габапентин. Это препарат для лечения нейропатической боли, когда болит сам нерв. Обычно назначается в такой схеме: 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости. При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день.
Грыжа L4-L5
9 ответовОчень сильные боли в левом бедре, с ноября месяца не проходят периодически пропиваю курсы нпвс и противовоспалительных, не помогают
Здравсвуйте по МРТ остеохондроз износ межпозвонковых дисков, что сопровождается протрузиями и грыжами дисков, особенно на уровне L4-L5 с выраженным сдавлением нервных корешков слева. Это объясняет сильные боли в левом бедре, так как грыжа и протрузии могут раздражать или сдавливать нервные корешки, вызывая боль, отдающую в ногу. Также отмечается сужение позвоночного канала (стеноз), спондилоартроз и спондилез это изменения в суставах и позвонках, которые дополнительно усугубляют состояние. Узлы Шморля и субхондральный склероз признаки хронических изменений в костной ткани.Образование в теле L2 позвонка, вероятно, гемангиома или энхондрома обычно это доброкачественные опухоли, которые редко вызывают симптомы, но требуют наблюдения. Сглаженность поясничного лордоза говорит о нарушении нормальной осанки, что часто связано с болью и мышечным спазмом. Поскольку НПВС и противовоспалительные препараты не помогают, важно обратиться к неврологу или вертебрологу для комплексного лечения. Это может включать физиотерапию, лечебную физкультуру, возможно, блокаду или другие методы обезболивания. В некоторых случаях рекомендуются очная консультация нейрохирурга для оценки неврологического статуса и решение вопроса об оперативном лечение
Грыжа L4-L5
12 ответовЗдравствуйте. С 29.11.24 беспокоят сильные боли в ягодице,и задней поверхности бедра,икры с левой стороны. Боли в пояснице. Не больно только сидеть и лежать в определенных положених.Онемение икры до голени. Стоять больно тоже, при ходьбе, чем дольше иду тем сильнее боль....
Здравствуйте! По данным МРТ описывают больших размеров грыжа диска с компрессией нерва слева, формированием стеноза (нерв зажат грыжей, пока будет зажат - будет болеть). Есть ли слабость в левой ноге? Если нет слабости - абсолютных показаний к операции нет, но, с учётом описания, консервативное лечение, вероятно, просто на какое-то время снизит интенсивность боли, но не уберёт полностью
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа l4-l5
35 ответовДобрый день. Постянно болела поясница (ЗАНИМАЛСЯ ПРОФ.ФУТБОЛОМ),но внимания сильно не уделял, заболела-поставил укол и прошла. Работа сидячая стала,раньше была подвижная.. Недавно потянул спину и слева прям точка болит,отдает в якодицу и ногу левую, ходить сложно-отдает...
Здравствуйте, по данным КТ описаны возрастные изменения (остеохондроз, спондилоартроз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют. Также есть грыжа (выбухание межпозвонкового диск), сами по себе они не вызывают болей, но если они будут влиять на нервный корешок может появляться боль или онемение полосой до самых пальцев. В подобных ситуациях возможен Прием препаратов НПВС (например найз 100 мг или мелоксикам 7,5-15 мг или налгезин форте 550 мг 2 раза или ибупрофен 400-800 мг + омепразол 20 мг) принимать 7-10 дней Также прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг на ночь 14 дней или мидокалм 150 мг на ночь с возможным увеличением до 150 мг 3 раза в день 14 дней При выраженном болевом синдроме и при отсутствие остеопороза, сахарного диабета и неконтролируемой артериальной гипертензии можно добавить прием дексаметазона 4-8 мг в/м 1 раз в день 3-5 дней При неэффективности вышеуказанных препаратов прием габапентина 300 мг на ночь, второй день 300 мг 2 раза, третий день 300 мг 3 раза в день с возможным постепенным увеличением до 600 мг 3 раза в сутки прием 1-3 месяца отменять также постепенно в обратном порядке (препарат рецептурный) Профилактикой болей в спине служит постоянное занятие лечебной физкультурой Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot Также можно использовать аппликатор Кузнецова Массаж Поясничный корсет носить не желательно, так как он ослабляет мышечный каркас, надевать нужно только если необходимо поднять что-то тяжелое
Возможно ли избежать мобилизации
2 ответаНа мрт показано пояснично-кресцовый отдел позвоночника: МР-признаки дегенеративного-дистрофических изменений п-к от. поз. Грыжа дискаL5-S1- 12 мм. Протрузии дисков L2-L3,L3-L4,L4-L5 нарушение статики
Вопрос о непригодности решается на основании клинических данных (боли, слабость и прочее, ограничивающие жизнедеятельность). МРТ само по себе вне наличия жалоб никаким образом не определяет пригодность или непригодность к службе. По представленным вами МРТ нет значимых изменений.
Боли в пояснице
1 ответЗдравствуйте, из-за протрузии межпозвонкового диска L4-L5, болит поясница и отдает в ногу (не дает прогнуться и ходить). Также присутствует грыжа Шморля тела L4. Посоветуйте пожалуйста лекарства для снятия болей.
Здравствуйте! Рекомендации: 1.Избегать физических нагрузок, переохлаждения, носить поясничный полужесткий корсет не более 3-4 ч за весь день. ЛФК, плавание, массаж (вне обострения), физиотерапия, сон на ортопедической подушке, ортопедическом матрасе. 2. Тексаред 20 мг в/м 5 дней после еды + Омез 20 мг по 1 к х 2 р в день за 20 мин до еды -5 дней. 3. Сирдалуд 2 мг на ночь - 14 дней. 4. Мильгамма или Комбилипен по 2 мл 1 р в день в/м -10 дней(если нет аллергии на вит В и лидокаин). 5. местно-пластырь Версатис -5-7 дней(если нет аллергии на лидокаин), мази с НПВС(найз, кеторол, кетопрофен, диклофенак. Выздоравливайте!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пупочная грыжа
1 ответЗдравствуйте, дочери 1,5 месяца. Небольшая пупочная грыжа. Хирург сказал заклеивать лейкопластырем. Все помогает грыжа уменьшается, но на лейкопластырь началось страшное раздражение. Перепробовали все виды лейкопластыря. Дочь порой не переставая кричит думаю из за этого....
Здравствуйте. Все методы лечения бессмысленны. Обычно массажа достаточно, грыжа начинает интенсивно уменьшаться и проходить когда ребенок начинает ходить. К году чаще проходит, если нет, то наблюдение до 6 лет.
Грыжа с признаком секвестрации
12 ответовДобрый день . Маме 70 лет , думала продуло на работе , стреляло поясницу . Насторожило, что отдает в пах. Ревматолог назначила мидокалм и мильгамму . Все прошло , утром остался дискомфорт и легкая боль ( тьфу тьфу). Отправили на МРТ . Результаты такие: На уровне сегмента...
Добрый день! можно попробовать консервативное лечение: 1) ксефокам 8 мг в/м х 1 раз в сутки, 5 дней 2) мильгамма 2 мл в/м х 1 раз в сутки, 5 дней 3) сирдалуд 2 мг (на ночь) 4) Омез 20 мг по 1 капсуле х 2 раза в сутки, до еды за 30 минут После окончания уколов: Аркоксиа таблетки 60 мг по 2 таблетки, 1 раз в сутки после еды, 5 дней и затем снизить дозировку Аркоксии 60 мг по 1 таблетке 1 раз в сутки, после еды, 10 дней Сирдалуд тоже продолжить до 14 дней Лечебная гимнастика, ЛФК, плавание Если эффекта от лечения не будет - тогда показана очная консультация нейрохирурга с результатами обследования и дисками для решения вопроса об оперативной коррекции!
Добрый день! Подскажите пожалуйста, требуется ли оперативное вмешательство при наличии грыжи L4-L5 L5-S1 диска по заключению МРТ или достаточно консервативного лечения. Физиотерапию проходили, но не помогало, боли усиливались. Ну и соответственно грыжи беспокоят, болит...
Здравствуйте, а какие размеры грыж описываются в протоколе и есть воздействие на невральные структуры? Какие жалобы на данный момент? Лечились ли консервативно? Если да, то был ли эффект?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в спине и под лопатками прошли МРТ. По результатам заключения умеренные дегенеративные изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника, грыжа диска L4-5 и L5-S1. Th7-8 тоже грыжа
Здравствуйте. Важные уточнения: Заключение врача-рентгенолога — это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены лечащим врачом. Подробнее можете погуглить мою статью в Т-журнале: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM" Для квалифицированного ответа на вопрос и дачи рекомендаций в Вашем случае необходимо подробно изучить весь объём КТ/МРТ исследования в цифровом формате dicom. Т.е. визуально осмотреть сами МРТ сканы. Рекомендуется консультация невролога / нейрохирурга (очно или онлайн) с предоставлением всего объёма МРТ обследования в формате dicom с диска. Современные технологии позволяют проводить вполне информативные онлайн консультации. Можете почитать в Т-журнале мою статью: "Телемедицина в России: полный гайд для пациента"