Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Псориатический артрит
2 ответаПсориаз с 14 лет. На данный момент поставлен диагноз псориатический артрит , уже 2года колю Метотрексат дозировка 15 мг. Боли в суставах ног и рук спины беспокоят постоянно , врач назначает раз в два месяца колоть Дипроспан , Мидокалм и Ксефокам , боли и скованность...
Здравствуйте! Для лечения псориатического артрита используют базисные противоспалительные препараты ( БПВП), к которым относятся метотрексат, лефлуномид, сульфасалазин. Метотрексат является препаратом первой линии и при необходимости его дозировка может бы л увеличена до 20-25 мг в неделю подкожно или внутримышечно. При неэффективности данного препарата или других БРВП в максимальных дозировках могут быть назначены таргетные синтетические БПВП. К данной группе препаратов относятся тофацитиниб и апремиласт. Одним из высокоэффективных методов лечения псориатического артрита является применение терапии генно-инженерными биологическими препаратами (ГИБП), включающая блокаторы ФНО-альфа ( инфликсимаб, адалимумаб, этанерцепт, голимумаб, цертолизумаба пэгол), ингибиторы ИЛ-12/23( устекинумаб) и ИЛ-17( секукинумаб, нетакимиб). Коррекция базисной терапии, а также определение показаний к таргетной или терапии ГИБП осуществляется на очном приеме врача-ревматолога, после проведения подробного обследования
Описание рентгеновского снимка: R-суставные щели межфаланговых, пястно-фаланговых, лучезапястных суставов неравномерно сужены с обеих сторон (больше слева). Суставные поверхностиуплотнены. Около уставной остеопорозом. Единичные кистовидные просветления. В эпифизах фаланги...
Остеофиты, это проявления остеоартроза. Они не опасны. При их росте возможен косметический дефект, это узелки на дистальных и проксимальных межфаланговых суставах. Могут вызывать болевой синдром. Остеофиты - это не артрит.
Ревматоидный артрит???
4 ответаДобрый день! Мне 51 год. 5 лет назад заболели суставы пальцев и кисти рук. Сдала стандартный комплекс анализов для ревматолога (ОАК, ОАМ, б/х крови, АЦЦП, анти МСВ, ЦРБ, РФ и др.) Все в норме. На снимках кистей : сужение межсуставных щелей суставов кистей (симметрично),...
РА это жалобы и объективные изменения (опухание, болезненность суставов) прежде всего. АЦЦП можно пересдать. РФ мало информативен.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ревматоидный артрит или нет?
20 ответовДобрый вечер! Меня зовут Юлия, 48 лет. Помогите, пожалуйста, с постановкой диагноза. В нашем городе нет ревматолога. Сначала начался хруст в коленном суставе правой ноги. Она перестала полностью разгибаться, колено опухло, началась хромота. По КТ коленного сустава: признаки...
Хм, если бы была инфекция, в общем анализе крови было бы повышены лейкоциты, они у вас в норме, была бы высокая температура тела. Поэтому вряд ли бактериальная природа.
Здравствуйте, месяц назад делала прививку от ковид, диагноз ревмотойдный артрит, можно ли уколоть дипроспан, Колю раз в год, помогает, вычитала, что ослабляет действие вакцин, большое спасибо вам..
Добрый день! При наличии объективных показаний к введению дипроспана при РА (болезненность, отечность переферичиских суставов, нарастание утренней скованности, воспалительные изменения в крови, нарастание СОЭ и С-реактивного белка) - его необходимо произвести. Проведение вакцинации месяц назад - противопоказанием не является. Здоровья!
Ревматоидный артрит 5 лет с 2021 года. Метотрексат - начало с 7.5 с постепенным увеличением до 25.0 С сентябре 2024 по ноябрь 2025 постепенное снижение до 10.0 Потом резкая отмена на 5 месяцев, но признаки РА снова стали появляться в конце февраля 2026 В начале мая 2026...
Здравствуйте! Очень ошибочно было прекращать прием препарата и «играть» с дозировками. Это и привело скорей всего к обострению заболевания .Так как метотрексат накопителен и «работает» в дозе 25 мг/нед. Это и есть рабочая дозировка. Но к ней приходят постепенно,с 10-15 мг/нед постепенно 1 раз в 2 недели увеличивают на 2,5 мг под контролем анализов крови. На время пока он «заработает»,а это обычно занимает 12 недель приема в полной дозе,могут назначаться нпвс. Если нет патологии почек,печени,язвенных проблем жкт,высокого сердечно-сосудистого риска,аллергии на препарат,то могут назначить напроксен 550 мг 2 раза в сут с этой целью,кроме дней приема метотрексата Так же с целью визуализации происходящего в суставах,в динамике,рекомендуют сделать в такой ситуации узи беспокоящих суставов. Возможно есть и ещё какая то проблема,помимо артрита,дающая болевой синдром.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ревматоидный артрит ?
13 ответовЗдравствуйте. С 35 лет (2014 г.) начал беспокоить правый коленный сустав, боли не было - хруст и чувство дискомфорта, иногда побаливал, независимо от нагрузки. В 2019 г. боль в колене стала длительной, ноющей. 12.10.2019 сделала КТ - диагноз: КТ-признаки умеренных...
Здравствуйте. Исходя из Ваших жалоб, данных обследований - диагноз ревматоидного артрита крайне сомнителен. Соответственно прием метотрексата и фолиевой кислоты не нужен. Считаю, что Вам нужно понаблюдать как буду проявляться далее боли в суставах, в каких суставах, будет ли температура тела повышаться, появится ли утренняя скованность и так далее.
Добрый вечер! 26 августа заболел седалищный нерв, пила обезболивающее и ходила хромала , спустя 3 дня заболел голеностоп на другой ноге. Потихоньку стал опухать. Хожу по врачам никто ничего точного не говорит. Голеностоп болит ужасно , хожу на костылях и теперь у другой ноги...
Здравствуйте! Ответьте пожалуйста на уточняющие вопросы: Утренняя скованность есть, если да, то сколько минут длится? Отечности и гиперемии суставов не бывает? Псориаза нет в анамнезе? Высыпании нет никаких? Кончики пальцев в холодную погоду в цвете не меняется? Язвочек во рту не бывает? На солнце кожа как-то реагирует? На постоянной основе какие-то препараты принимаете? Мелкие суставы кистей и стоп болят?
Год назад стало больно поднимать левую руку, боль быстро прошла, затем заболела косточка справа от колена, потом само колено. Прошли через несколько недель. Потом стал болеть большой палец правой руки. Прошел. Заболел сустав на указательном пальце на одной руке, потом на...
Да,действительно повышение АССР и РФ характерные лабораторные признаки ревматоидного артрита,но клиники классической по артриту вы не описываете,а именно как раз постнагрузочные изменения. В таких случаях,чтобы однозначно разобраться рекомендуют выполнить узи кистей рук,а в идеале МРТ кисти ( можно одной,где сейчас больше беспокоит палец,левой). И по результату уже будет понятно -есть ли изменения,характерные именно для РА или нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ревматоидный артрит, высокий D-димер
48 ответовДобрый день, уважаемые специалисты. Пожалуйста, подскажите, что делать. Бабушка, 82 года. Два-три года назад начало болеть правое плечо. Сначала периодически и не сильно, затем боль нарастала и учащалась. В апреле 2023 года начали обледоваться. Сделали рентген, узи, и...
Доя подстраховки можете сделать, но я уверена, что там ничего не будет.