Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Красная волчанка?
3 ответаЗдравствуйте, около месяца назад, во время курса антибиотиков (левофлоксацин и антитрихомонадных препаратов) на коже стали появляться мелкие кровоизлияния, точечно появляются красные области диаметром несколько мм, проходят в течение нескольких дней..проходит один, в другом...
Добрый день. Описаная Вами симптоматика не подходит под красную волчанку ,для Ее исключения Нужно сделать биопсию . Также Нужно провести дезинтоксикационные мероприятия чтобы вывести токсин из организма ,который вызвал у вас появление сыпи
Здравствуйте, уважаемые врачи! Вот уже третий день мучаюсь с такими симптомами как ощущение, будто бы на всё моё тело положили огромное количество килограммов груза и меня прям придавливает к земле. Особенно явно ощущается это при ходьбе, когда лежу — такого нет. При этом...
Здравствуйте! С учётом нормы по результатам обследований (и лабораторно, и инструментально), с учётом множества психонагружающих факторов (стрессы, мигрени, длительная, бессоница) и положительным ответом на атаракс, наиболее вероятной версией является, действительно, нарушения в работе нервной системы (нарушения = большая перегрузка) НО! при подобных жалобах, чтобы уверенно говорить, что это сбой в работе нервной системы, нужно исключить 2 состояния: 1) ортостатическую гипотензию (снижение давления при вертикализации) - измерение АД в положении лёжа (после спокойного нахождения в горизонтальном положении около 5 мин) - переход в вертикальное положение - измерение АД через 3 мин: снижение верхней цифры более 20 либо снижение нижней цифры более 10 = критерии ортостатической гипотензии 2) исключить СПОТ (синдром постуральной ортостатической тахикардии) - ускорение пульса при вертикализации без снижения давления: - нахождение в положении лёжа 10 мин - измерение давления/пульса - переход в положение стоя - измерение давления/пульса через 2/5/10 минут стояния повышение пульса на 30 ударов и более уровень пульса более 120 ударов нормальный уровень давления = критерии СПОТ Оба состояния требуют консультации кардиолога с подбором терапии В случае нормы по данной диагностике, на первый план выходит нарушение работы вегетативной нервной системы и основное лечение данного состояния - это антидепрессанты (НЕЗАВИСИМО от эмоционального состояния в данный момент), а потому, что только они могут стабилизировать, восстановить нормальную работу Вашей нервной системы - с учётом сопутствующей мигрени препаратом выбора является венлафаксин (разумеется, рецептурный)
Головная боль
10 ответовЗдравствуйте! Пишу за мужа. В 2020 году была черепно-мозговая травма, в следствии чего смешанная сенсорная тугоухость. В голове постоянно шум. Да и болела голова часто. Последние годы стали подключаться боли в спине, ногах. Ноги болят практически всегда, особенно ночью....
В целом препараты из разных групп антидепрессантов и они совместимы. Но обычно амитриптилин также назначается на длительный срок. Вероятнее алголог назначил амитриптилин для прикрытия побочных эффектов венлафаксина на фоне подъёма дозировки и более быстрого наступления эффекта, т к венлафаксин долго набирает эффективность. В целом не обязательно что-то менять в схеме лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день уважаемые доктора. Мне 36 лет и У меня проблема следующего характера: Постоянная усталость, сонливость апатия,сильное выпадение волос, частые головные боли,головокружения, нет ясной головы, плохая память,плохой сон(постоянно просыпаюсь, хочу спать и не могу, не...
Здравствуйте. Ваши симптомы (усталость, выпадение волос, когнитивные нарушения) обусловлены дефицитом железа, В12 и витамина Д. Ферритин 23 и железо 6,26 это выраженный дефицит, требующий терапии. Солгар это БАД, при таких показателях нужны именно лекарственные препараты (выбирайте именно такую форму юридической регистрации). При непереносимости таблеток ЖКТ попробуйте жидкие формы: капли или питьевые ампулы железа, сильно разбавленные водой. Если и они вызывают боли, то показаны внутривенные инфузии железа (например, карбоксимальтозат). Это единственный способ быстро восполнить депо без нагрузки на желудок. Для хорошего самочувствия и волосяных луковиц и организма в целом надо Ферритин не ниже 70. В12: 362 это субнормальная обеспеченность- таблетки Анкерманн или сублингвальные формы спрей под язык - они всасываются в полости рта, минуя ЖКТ. Цель- не ниже 400-450. Витамин Д по анализу снижен - 25 мало, также требует лечебных доз. Обязательно проверьте фолаты, цинк, медь и селен - не вижу в анализах, их дефицит усиливает выпадение волос и астению. Потливость и тремор могут быть побочными эффектами Золофта, обсудите с психиатром коррекцию дозы или замену препарата после стабилизации железа. Приоритет сейчас - парентеральное восполнение дефицитов. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
У ребенка боль в голове, ногах ,руках
12 ответовДобрый день ! Ребенку 5 лет. С весны начал жаловаться на головные боли, головокружение началось это с вирусов. Потом когда вирусные болячки прошли, также жаловался, не часто. Сходили к неврологу, назначили МРТ, на летнее время как то не было жалоб, не стали делать. Месяц...
Возможно имеет смысл обратиться к офтальмологу, для осмотра При астигматизме может быть подобная симптоматика и головная боль тоже, если астигматизм не скорректирован. Это нарушение зрения при котором одни участки изображения видны хорошо, а другие искажены.
Атопический дерматит у шпица
14 ответовЗдравствуйте! Шпиц померанский, 4 года будет 30 сентября. Дерматит появился в августе 2024года. Наблюдаемся уже год у дерматолога. Исключили пищевую и паразитарную аллергию, сдали анализы на щитовидку (все ок), делали цитологию - все ок, пришли к выводу - атомический...
Гормон в стоп зуде считается « сильнее» чем преднизолон, поэтому им лучше не пользоваться чаще чем раз в пол года, лучше не чаще в год. И длительность приема лучше не превышать 8-10ти дней. Резкая отмена через 12 дней приема возможна. По поводу шампуня, можно попробовать шампунь с молочной кислотой 3 раза в неделю с выдержкой шампуня 5-7 минут. Так же параллельно 2 раза в день использовать спрей ( Октенисепт или Мираксидерм) 2 раза в день на поражения. После шампуня применять мусс Douxo calm ( розовый).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
С детства слабый иммунитет. Рано начал работать водителем грузового автомобиля в условиях крайнего севера. После 20 лет начались первые боли в спине. В дальнейшие годы боль распространилась на все отделы спины. При сильных нагрузках боль со спины стала переходить на колени....
И конечно дополнительно с ревматологом разобраться с артритом, исключить/ подтвердить подагру и подобрать терапию. С учетом артрита, лечение расписанное выше, можно, оно не будет ухудшать ситуацию в иммунной системе и угнетать ее.( это очень важно при артрите)
Таблетки топирамат при эпилепсии
18 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи! С праздником вас. Скажите пожалуйста, мне ставят диагноз локализованная (фокальная парциальная) симптоматическая эпилепсия и эпилептический синдром с простыми парциальными припадками. Врач хотел выписать мне ломатриджин, но из-за того что у меня...
Здравствуйте Топирамат не рекомендован при тревожно -депрессивных расстройствах. Как я понимаю из текста , есть склонность к тревоге. Топирамат это может усилить. Подбор терапии осуществляется эпилептологом. Проводили вам видео ээг с депривацией сна ?
Тянет мышцы руки/ноги
27 ответовПомогите понять что со мной происходит. В начале августа почувствовала по левой икре как будто мурашки. В этот же вечер схватил сильный спазм трапеции левой на уровне где-то посередине лопатки. На фоне спазма случилась паническая атака, я не поняла что со мной происходит,...
Здравствуйте В таких случаях лучше рассмотреть к приему противоболевой антидепрессант Венлафаксин: 37,5 мг в 2 приёма 3-5 дней, затем 75мг в 2 приема 3-5 дней, затем 112,5 мг в 2 проёма 3-5 дней и после выход на рабочую дозировку 150мг в сутки в 2 приема(можно перейти на этой дозировке на капсулы-торговое название - велаксин) Лфк , плавание , легкий бег
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подскажите пожалуйста по лечению
27 ответовЗдравствуйте! Мучаюсь сейчас с ужасным гулом, звоном в голове и головной болью. Лора прошла, по его части всё нормально. Была у невролога. Назначила Мексидол по 1*2р, витамин Б6, амитриптилин (его я так и не рискнула, был ужасный опыт приёма ад) Сама добавила Бетагистин 24 мг...
Здравствуйте. Вы двигаетесь правильно МР ангиография будет показательна, а так же УЗДС сосудов шеи. Сдайте общий анализ крови, глюкозу крови. По поводу этого комка в горле - надо обследовать щитовидную железу (и тахикардия от нее может быть) - кровь на ТТГ, Т3,Т4 свободный и антитела к ТПО, узи щитовидной железы. Идеальный вариант вернуть Мексидол 125 мг по 1 таб 2 раза в день - 1 месяц. И Бетагистин 24 мг по 1 таб 2 раза в день - 3 месяца. Думаю пока более ничего не стоит. Афобазол 10 мг по 1 таб 3 раза в день - 1 месяц.