Что вас беспокоит?
Тянет мышцы руки/ноги
Помогите понять что со мной происходит. В начале августа почувствовала по левой икре как будто мурашки. В этот же вечер схватил сильный спазм трапеции левой на уровне где-то посередине лопатки. На фоне спазма случилась паническая атака, я не поняла что со мной происходит, думала инсульт, поэтому испугалась. Обратилась к неврологу, медокалм, уколы мильгамы. Стало легче. Но до сих пор периодчески болит спина выше лопаток, чувство покалывания по всему телу иногда пробегают. Та же икра, ступня, предплечье. Чувство не постоянно, то есть то нет. В трапеции есть 2 точки при надавливании на которые сильно болят. невролог по осмотру не выявил никаких отклонений (молоток иголка, палец к носу закрытыми глазами) Чувствительность конечностей нормальная, хотя есть чувство иногда как будто ногу отлежала. Но при этом чувствительность ноги от прикосновений/температур сохраняется. выполнила много обследований, отклонений практически нет. МРТ головы - норма, аномалии Киари нет, очагов склероза - нет. МРТ шеи - остеохондроз и спондилоартоз 1 ст. (Грыж, протрузий нет) МРТ грудного отдела - остеохондроз, спондилоартоз 1 ст, сириенгомиелия (уровень 10-12, 4 мм), грыж, протрузий нет. ОАК - все ок, только занижены лейкоциты 3,6. Ревмофактор - <20 Биохимия - норма УЗИ почек - норма КТ грудного отдела - норма ТТГ, Т3, Т4 - норма Год назад был дефицит витамина Д, я так и не пропила ничего, вероятно, дефицит сохраняется. Я уже не знаю что проверять и что смотреть. Колят мышцы по всему телу (как будто микро иголками), иногда дергаются глаза, чувство как будто в теле нет сил, кружится голова, чувство как будто мурашки бегают (как при температуре, но температуры нет). Ставят тревожное расстройство, но я не особо верю, что оно может такие симптомы вызывать. Пью тералиджен 1/2 2 р. В день. Я стала спокойнее, но симптомы есть. Даже сейчас пишу: на обеих руках тянут 2 последних пальца, потом потянуло большой палец на левой ноге. И периодически вот так тянет в разных локациях. Чувствительность при этом сохраняется. Единственное я стала очень пугливой, если из-за угла кто-то выйдет я очень пугаюсь, аж подпрыгиваю. Я уже устала и не знаю что со мной происходит, опускаются руки.
Принятый ответ
Здравствуйте
В таких случаях лучше рассмотреть к приему противоболевой антидепрессант
Венлафаксин:
37,5 мг в 2 приёма 3-5 дней,
затем 75мг в 2 приема 3-5 дней,
затем 112,5 мг в 2 проёма 3-5 дней и после
выход на рабочую дозировку 150мг в сутки в 2 приема(можно перейти на этой дозировке на капсулы-торговое название - велаксин)
Лфк , плавание , легкий бег
Добрый день!
А если дело в каком-то неврологическом заболевании (все-таки что-то в мозге, например, в спинном мозге), антидепрессант поможет?
Органичную патологию исключаем по МРТ диагностике
Антидепрессант поможет если боль носит хронический характер ( более 3х мес )
А Фибромиалгия и нейропатия и тд?
Их не видно на МРТ(
Нет, это клинические диагнозы, из дообследования в таких случаях можно выполнить энмг
Принятый ответ
Здравствуйте. Пройти необходимо опросник first- шкала, позволяющая предположить фибромиалгию
https://www.mediasphera.ru/issues/Rossiiskii-zhurnal-boli/2022/3/1221952972022031016
Также пройти рекомендуется тест на тревогу , шкала Hads. И напишите результаты.
Можно по этой ссылке : https://www.b17.ru/tests/hads1/
Здравствуйте.
По first-шкале результат 4 из 6 (у меня нет именно болей мышц, просто покалывания, пощипывания, как будто чуть током, тянут и тд) в опросе в приоритете именно боль.
Шкала Hads - тревога 15 баллов из 21.
Депрессия - 9 баллов из 10.
Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 1 месяц, Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, КПТ.
Противотревожные препараты купируют симптомы , антидепрессанты лечат.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Ощущение как будто нет силы в мышцах (ногах руках) могут быть признаком тревожности?
Это помимо покалывания, спазмов мышц.
Кажется, будто упадок сил, но когда кулак сжимаю, понимаю, что силы на самом деле есть.
Странное ощущение.
Да. Очень часто такое при тревоге. Еще нужно проверить Ферритин , железо, витамин д
Ферритин в феврале был - 95
Железо сдавала недавно - 26,7 (в пределах нормы), витамин Д год назад был 13, понимаю, что дефицит. Но я так и не пропивала его, чтобы увеличить показатель. Вероятно, он и сейчас в дефиците.
Неделю как начала пить аквадетрим 15 капель.
Витамин д очень низок. Симптомы и с ним могут быть связаны.
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию вероятнее это тревожное расстройство. Оно часто проявляется физическими симптомами, например, чувство неустойчивости, опьянения, тошнота, шум, пелена, неясность, туман в голове, скачки АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией, спазмом и подергиванием мышц в голове,теле, чувство нехватки воздуха, ком в горле, предобморочное состояние,желудочно-кишечные симптомы и т п.
Спазм мышц при стрессе - это сложный процесс. Происходит гормональный всплеск, в следствие чего адреналин и кортизол переводят организм в режим «бей или беги». Мышцы напрягаются. Шея, плечи, поясница готовятся к действию, оставаясь в тонусе. Это переходит в хроническое напряжение и мышцы «забывают» расслабляться, образуя болезненные триггерные точки.
Тералиджен- это симптоматический препарат. Лечение в таких случаях- антидепрессанты из группы СИОЗС(эсциталопрам, сертралин) или когнитивно-поведенческая психотерапия.
Добрый день!
Такие симптомы могут быть признаками болезней:
Фибромиалгия, нейропатия?
Я понимаю, что у меня скорей всего депрессия и тревога, после того как произошел спазм мышцы, я только этим и живу. 24/7 в моей голове мысли что еще обследовать, а когда где-то что то тянет, немеет - могу начать плакать от безисходности. Что копаюсь в себе тщательно, а ничего не могу найти и облегчить себе эти ощущения.
При фиьромиалгии должны быть хронические боли более 3 месяцев, а не только чувство спазма. Нейропатия- это тоже постоянная жгучая боль
Да, не могу сказать, что беспокоят именно боли. Скорее это: онемения, токи, подергивания, потягивания. Как таковых болей, когда хочется выпить обезбол у меня нет.
Именно такие симптомы больше характерны для соматических проявлений тревожного расстройства. В целом и депрессия может давать подобные симптомы и хронизировать их. Без лечения мышечный спазм может начать давать и боль
Я правильно понимаю, это лечится только антидепрессантами?((
Не очень хорошо к ним отношусь, замкнутый круг.
Либо терпеть это, либо антидепрессанты.
Нет, не обязательно это антидепрессанты, хотя они и не вызывают привыкания и заторможенности и в целом отличные препараты, в таких случаях первой линии терапии также является когнитивно-поведенческая психотерапия (КПТ), которая доказанно эффективна наравне с антидепрессантами
КПТ уже занимаюсь. Пока только месяц правда. Я стала действительно чуть спокойнее. Но тело продолжает «реагировать» разными проявлениями.
Если дать себе время и «перетерпеть» проявления тела и заниматься КПТ, есть вероятность, что проявления по телу уйдут сами по себе?
Можно пока оставить тералиджен и посмотреть в динамике через месяц. Если значимых изменений не будет,то тогда уже рассмотреть антидепрессанты
Поняла, спасибо за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
для лечения генерализованного тревожного состояния рекомендуется консультация психотерапевта для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это основное лечение).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
лабораторно можно определить Б/х крови (сыв.железо, ферритин), ТТГ, т3,т4, ОАК, витамин D,B12 , чтобы исключить дефицитарные состояния
Добрый день!
Б/х сдавала - норма
Ферритин - 95
Железо - 26
ТТГ, Т3, Т4 - норма
ОАК - норма, за исключением лейкоцитов, 3,6 при норме от 4
Витамин Д сдавала год назад крайний раз, он был 13, но я так и не пропила ничего, чтобы его восполнить.
Эти ощущения начались дня 4 назад.
Просто стало сильно тянуть икры, микротоки иногда в разных частях тела, как будто нет сил в ногах, покалывает пальцы рук.
Сегодня была у нейрохирурга, он проверил все рефлексы и «силы» рук, ног - отклонений нет. А по ощущениям как будто упадок сил.
Действительно тревожное расстройство и стресс может давать такое? Аж не верится.
Да, описанные Вами ощущения могут быть проявлением тревожного расстройства и хронического стресса.
Сниженный уровень витамина D тоже может усугублять общее самочувствие, вызывать слабость и мышечный дискомфорт, поэтому его восполнение стоит обсудить с лечащим врачом
Похожие вопросы по теме
- 12 Ноября 20214 ответа
- 4 Августа 20232 ответа
- 23 Декабря 20236 ответов
- 28 Февраля 20244 ответа