Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Постоянно изжога с 2000 года. Для лечения атрофической гастропатии и недостаточности кардии назначили итомед, урсосан, рабепразол на 1 мес, далее рабепразол убрать и принимать ребагит, итомед и урсосан. Рабепразол убрала опять пошла изжога. Инструментальное...
Здравствуйте! По результатам ФГДС отмечается недостаточность кардии, т.е снижение функции сфинктера межу желудком и пищеводом, что провоцирует заброс желудочного содержимого в пищевод ( по типу бутылки без пробки) . Такие изменения провоцируют изжогу. Такое состояние называется ГЭРБ. ГЭРБ- хроническое заболевание, которое чередуется периодами обострения и ремиссии. С целью купирования обострений применяется медикаментозная терапия ( в т.ч рабепразол) Для поддержания ремиссии рекомендуется соблюдать антирефлюксный режим:частое дробное питание (4-5 р в день ) Важно не ложиться в течение 1,5-2 ч после приема пищи, не принимать пищу перед сном. Нежелательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс. Спать целесообразно с возвышенным изголовьем, снижение массы тела ( при избыточной), устранение инфекции хеликобактер, коррекция повышенного стресса Стоит отметить, что для достоверного исключения хеликобактер рекомендуется запланировать дыхательный 13с уреазный тест или кал на антиген хеликобактер ИФА методом( не ПЦР). Если все факторы исключены, а изжога продолжает беспокоить, то пациенту назначаются ИПП ( рабепразол) на длительный период. При этом контроль инфекции хеликобактер пилори 1 р в год. Длительный прием ИПП не оказывает негативного влияния на слизистую желудка и не провоцирует прогрессирование атрофии ( если нет хеликобактер). Атрофия- диагноз гистологии и должна быть подтверждена с помощью биопсии. При подтверждении, основная тактика- наблюдение ( ФГДС с биопсией по OLGA 1р в 3 года ). Препараты ребамипида ( ребагит) помогают поддержать слизистую желудка, но не вылечат атрофию Готова ответить на Ваши вопросы)
Результат ФГДС
11 ответовДобрый день. В прошлом году (31.08.2023 г) поставили диагноз - неэпителиальное новообразования желудка , исходящего из мышечного слоя стенки желудка (лейомиома/ GIST), размер 9,7x7,1. В апрели сделали ФГДС Надгортанник не изменен. Грушевидные синусы симметричные,...
Добрый день, скажите, а Вы делали узи органов брюшной полости?
Здравствуйте! Сегодня утром диагностирована язвенная болезнь ДКП. Острая язва ДКП с состоявшемся кровотечением. Луковица ДКП по большой кривизне ближе к задней стенке диаметром 9 мм (дно фибрин с вкраплениями гематита), слизистая розовая, в просвете слизь. Постбульбарные...
Алексей, добрый вечер То что стул стал более оформленный , уже говорит о том, что кровотечение не продолжается ( мелена жидкая), первые дни после состоявшегося кровотечение 1- 2 дня - это нормально Нольпазу лучше принимать утром 40 мг - а не 20 мг 2 раза В альмагель пить за час до еды , а не перед едой Ребагит можно продолжать У терапии обычно ещё добавляют препараты висмута - тоже красят стул в чёрный - например Денол Когда стул появится обычного цвета - можно рекомендовать прием денола 2-3 таблетки в день до еды 2-3 недели
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Схема лечения
2 ответаДобрый день. Можете на основании результатов эндоскопии порекомендовать схему лечения? Мальчик 12 лет периодически жалуется на боли в области пупка, отрыжку. Редко бывает рвота в первой половине дня независимо от приема пищи. Результаты узи и клинического анализа крови...
Здравствуйте. По данным обследований : ГЭРБ. Гастропатия. Билиарная дисфункция. Антирефлюксный режим: При наличии излишней массы тела — её снижение. Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление. Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса. Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания. Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом. Сон не ранее двух часов после еды. Медикаментозно: тримедат беби по 50 мг 3 раза в сутки.1мес , разо 20мг\сут 1мес, урсофальк 250мг или 5мл\сут 1мес.
Замучили изжега.
3 ответаЗдравствуйте. Подскажите пожалуйста мои дальнейшие действия. Прошел гастроскопию. Заключение: Аппарат Olympus GIF - Q150 Пищевод свободно проходим по всей длине. Просвет его не деформирован, при инсуфляции расправляется хорошо. Слизистая пищевода розовая, блестящая, в...
Здравствуйте!. выполните узи органов брюшной полости! К лечению: добавить ганатон 50мг*3 раза в день до еды 4 недели, разо 10 мг*1 раз в день еще месяц, альфазокс 1пак *3 раза в день и на ночь 14 дней! После дообследования-коррекция терапии!
Здравствуйте, в 2019 году мне поставили диагноз хронический гастродуоденит. Есть хеликобактер (обнаруживается в кале) , ничем не выводится. В ноября 2023 года мне назначили оральные конрацептивы от кровотечений при аденомиозе и эндометриозе Клайра. После начала приема...
Добрый день Прикрепите результаты исследования
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
О гастрите
5 ответовМаргарита, [08.12.2024 12:33] Доктор, помогите советом. У меня частая желудочковая экстросистолия, таблетки никакие не помогают, кардиолог говорит, причина может быть в желудке, и он да, побаливает иногда утром, вечером, год назад сделала ФГДС вроде не критично, посмотрите,...
Курс 1-2 месяца У вас есть атрофия, нужно ограничивать прием ( больше 2 месяцев )
Добрый день! Женщина, 33 года. Изначально жалобы на сухой кашель, хронический вазомоторный ринит в течение 4 лет. Со стороны ЛОР органов обследовано буквально все, но причин для жалоб не нашли. Терапевт направила на ФГДС. Результаты ФГДС: Пищевод. На расстоянии 38см от...
Добрый день 1. эманера 20 мг 2 раза в день за 30 мин до еды 1 мес 2. альфазокс по 1 пак 1 раз в день 1 мес перед сном,не запивать 3. итомед по 50 мг 3 аза в день за 30 мин до еды 1 мес
Рентген желудка у ребенка 12 лет
2 ответаДобрый день! Дочери 12 лет,лежит в больнице.Сделали сегодня рентген желудка. В описании про грыжу желудка не написали,а в заключении есть. Делали ФГДС в апреле 2023 года,про грыжу не было речи.Это опасно,что делать и чем лечить? Врача нет на месте,будет завтра. Посоветуйте...
Здравствуйте . В описание есть про грыжу : пролабирование слизистой кардиального отдела желудка . Грыжа это рентгенологический диагноз , на фгдс ее можно и не увидеть . Ничего критичного в ней нет , она небольшого размера . Основное это соблюдение антирефлюксного режима . . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится , если есть возможность , то походить в течении 15-30 мин . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Подъем тяжести не более 5-7 кг . Нормализация массы тела если есть нарушения . Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай , перец .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вопрос по лечению
3 ответаДобрый день, доктор. Мне очень нужно определиться с лечением, с учетом моих обследований. Крайне плохо переношу лекарства, особенно антибиотики, можно ли обойтись пока. Делать ли уточняющие тесты? ФГДС 2018 недостаточность кардии. Эритематозная гастропатия 1...
Здравствуйте! В чесм заключается Ваш вопрос? Что Вас сейчас беспокоит? По поводу чего обследовались? Какая терапия назначена? УЗИ брюшной полости делали ранее? Результаты...