Что вас беспокоит?
Дуоденит. Утолщение рельефа слизистой ДПК
Здравствуйте, в 2019 году мне поставили диагноз хронический гастродуоденит. Есть хеликобактер (обнаруживается в кале) , ничем не выводится. В ноября 2023 года мне назначили оральные конрацептивы от кровотечений при аденомиозе и эндометриозе Клайра. После начала приема обострились проблемы с ЖКТ. Затем ещё перенесла ковид. Появились постоянные ноющие боли в эпигастрии (особенно по утрам натощак) к вечеру становится лучше. Стул не нарушен. Сделала КТ брюшной полости - без паталогий. Рентген желудка с барием. Заключение дуоденит (исследование прилагаю). У меня жуткий страх онкологии, скажите вот это заключение, что утолщен рельеф слизистой не может быть признаком опухоли? И что значит луковица 12-перстной кишки содержит большое количество жидкости и воздух? Дело в том, что у меня противопоказания к ФГДС . Но я все-таки делала под наркозом в 2019 году, что спровоцировало приступ тахикардии, который купиров реаниматолог. Повторять опасно и хотелось бы другими способами удостовериться, что все хорошо и нет никакого рака. Тогда в заключении ФГДС было написано, что слизистые пишевода, желудка и ДПК умеренно гипертермированы, кардия смыкается не полностью. Диагноз был катаральный эзофагит. Недостаточноть кардии 0-1. Хронический гастродуоденит. Так же по ирригоскопии - долихосигма и абсолютная недостаточность илеоцекального клапана. Еще какими препаратами снять текущее обострение дуоденита? Я пью тльео омерпазол и микразим
Принятый ответ
Добрый день
Прикрепите результаты исследования
Ирригоскопию также прикрепите пожалуйста
Анна Михайловна, здравствуйте, все прикрепила и ирригоскопию тоже
Анна Михайловна, ректоманоскопию тоже делала. Поверхностный колит
Скажите что сейчас из жалоб вас беспокоит ?
Анна Михайловна, сейчас я отменила клайру, стало полегче, но беспокоит слабость, сонливость, умеренная тяжесть в эпигастрии, умеренная обложенность языка желтовато-белым налетом ближе к корню, запах изо рта. С утра симптомы более выражены, ближе к вечеру легче.
Скажите в какой схеме вам проводилась эррадикационная терапия?
Какие препараты ?
Анна Михайловна, классическая схема 3 антибиотиками, но не доведена до конца, так как на 2 из них реакция срыва ритма по сердцу была. Решили прекратить. Сейчас мне выписали хелинорм. Не знаю есть ли от него толк. Можно ли как то ещё от хеликобактера избавиться, если схема антиботиков дает реакцию срыва ритма?
Напишите пожалуйста какие именно антибиотики принимали
Так как их очень много
Это очень важно
И что из обследований на хеликобактер проводилось вам?
Анна Михайловна, в крови хеликобактер не определялся, находят методом ПЦР в кале . Все три антибиотика не помню, но реакции у меня на любые атбибиотики группы пеницилинов и метронидозол.
Причины появления налета на языке:
Кандидоз
Появление на слюне небольших белых частиц говорит о развитии кандидоза. Бить тревогу стоит, если секрет стал более мутным. Скорее всего возникло грибковое заболевание – кандидоз. Откладывать визит к врачу не стоит. Необходимо быстро избавиться от грибка.
Глоссит
При данном заболевании пациентов беспокоит воспаление на языке. Его цвет может изменяться. Могут появляться образования и пленка. Глоссит вызывает сильный дискомфорт. Нередко ощущается жжение, боль. Может затрудняться речь. Слюна отделяется интенсивнее. Нарушается ощущение вкуса.
Прием антибиотиков, иных лекарств
Состав антибиотиков негативно влияет на кислотный баланс микрофлоры. В полости рта развивается более щелочная среда. Это приводит к образованию белой неэстетичной пленки. Чаще после приема лекарств, восстановления микрофлоры образования проходят.
Вредные привычки
Курение и алкогольные напитки способствуют распространению бактерий на слизистой. Появляется плотный налет. Пленка может быть темного оттенка. Во рту часто отмечается горьковатый привкус. Его трудно удалить по время ежедневных гигиенических процедур. Дефект убирается в кабинете стоматолога.
Продукты питания
Налет состоит из частичек продуктов. Поэтому после потребления еды может появляться тонкая пленочка. Избавиться от нее просто. Достаточно прополоскать рот.
Анна Михайловна, в принципе ничего из перечисленного не наблюдается. Фото языка тоже прикрепила
Также налет в утреннее время может присутствовать это норма
По рентгеноскопии ничего критичного не вижу
Если бы был онкологический процесс его очень четко бы показало нам данное обследование
Анна Михайловна, то есть утолщение слизистой это точно не опухоль?
Нет, утолщение слизистой это не опухоль
Скажите а гастроскопию у вас нет возможности сделать ?
По осложнениям после нее
Анна Михайловна, ну для меня это довльно опасное исследование, возможно только под наркозом и даже под ним возник срыв ритма, что всех перепугал. Поэтому мне бы хотелось использовать альтернативные способы диагностики. Как ещё можно уточнить харктер воспаления в ДПК ?
Очень частые причины запаха изо рта
Наиболее частыми причинами неприятного запаха изо рта становятся патологии ЛОР органов (хронический тонзиллит, фарингит, синусит)
Жкт к запаху изо рта не имеет отношения
Анна Михайловна, у меня есть ринит, я капаю ксиленом уже 10 лет каждый день, слизь стекает по носоглотке и подкашливание от этого
Анна Михайловна, можно ещё уточнить, что значит значительный обьем жидкости в луковице 12 перстной кишки и воздух? Это говорит о выраженности воспаления или нет? И язву, эррозии рентген бы показал?
Есть еще данный вид исследования
Но он также эндоскопический
Под контролем узи
ЭндоУЗИ – высокотехнологичная диагностическая процедура. Она сочетает в себе возможности ультразвукового и эндоскопического методов. Для ее проведения используется гибкий эндоскоп, оборудованный УЗ-датчиком и видеокамерой. Его вводят через глотку в дыхательные пути или пищевод.
Анна Михайловна, это ещё хуже для меня ) любое продвижение какой-либо трубки через пишевод и желудок вызывает у меня срыв ритма сердца. У меня бывают срывы ритма даже после еды плотной. Я акуратно ем, не переедая.
Воздух может быть из-за заглатывание большого количества газа
Во время нашей с вами жизнедеятельности
Если бы были эрозийные процессы или язвенный процесс
Это очень хорошо видно по исследованию
Анна Михайловна, а жидкостное содержимое из-за чего, да ещё и значительный обьем?
Жидкостное содержимое может наблюдаться из за контрастного вещества
Которое вы выпили перед обследование
Бариевую взвесь
По тем исследованиям что вы прислали какой либо критической патологии я у вас не вижу
Что со стулом у вас сейчас?
Анна Михайловна, да вроде нормальный стул, ни запоров, ни поносов, сначала при дефикации оформленный, далее кашеобразный. я пью тоже на постоянной основе препараты железа, они окрашивают стул в черный цвет и слегка размягчают.
Хотелось бы как то все таки избавиться от хеликобактера. Поможет ли хелинорм хотя бы уменьшить его количество? Может есть какие-то народные средства?
Беспокит по утрам ощущение тяжести в эпигастрии, ощущение какой-то пустоты желудка и оттого легкое подташнивание. Когда поем становится легче. Аппетит появляется только к обеду, явыное облегчение к вечеру.
К сожалению без помощи антибактериальных препаратов мы не сможем справиться с поставленной задачей
Сейчас можно использовать
Ганатон 50 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 15 минут до приема пищи 5 недель
Анна Михайловна, спасибо большое!
Будьте здоровы
Храни вас бог
Не болейте никогда
Пусть все будет хорошо у вас
Также рекомендую вам дюспаталин 200 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 20 минут до приема пищи 1 месяц
Похожие вопросы по теме
- 20 Июня 20201 ответ
- 19 Января 20221 ответ
- 3 Октября 202233 ответа
- 24 Июля 20235 ответов