Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МРТ поясницы
6 ответовЗдравствуйте, лечилась с июля физио, лфк, решила переделать мрт а тут пишут Дегенерация на L5/S1 по Pfirrmann IV и читаю что это разрушение позвонков, мне очень страшно, операция необратима?
Это смещение кусочка грыжи Эти изменения могут уходить со временем, главное укрепление мышц, чтобы не происходило в дальнейшем ухудшение ситуации Описанные у вас изменения есть у многих людей Показанием к операции являются описанные мной выше симптомы
Двусторонний вывих ТБС
1 ответДобрый день. Год назад племяннице поставили диагноз дисплазия. Получали массаж лфк, физпроцедуры, витамины. Вчера сходили к другому врачу он сказал что у нас вывих бедер двухсторонний . Кому верить, что делать?
Отсканируйте и загрузите рентгенограммы с описанием. Возраст ребенка? Обращайтесь в личку.
Перелом лучевой кости со смещением
24 ответа08.01 был перелом, репозицию сделали хорошо. 18.01 на контр.снимке смещение миним. 6,5 недель в гипсе. 24.02 сняли. Почти не срослось. Один врач говорит разрабатывать скорее лфк и физио. Другой ждать
Нет свежих снимков и описания то же нет. Чтобы о чем-то говорить, нужно видеть в каком состоянии сращение. Приложите свежие снимки и описание.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коксоартроз тазобедренного сустава
10 ответовХочу узнать мнение специалистов по своему диагнозу. Беспокоит боль в районе правого тазобедренного сустава и в паху. Необходима ли в моём случае операция или можно обойтись медикаментозным лечением и ЛФК.
Здравствуйте. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. Но я бы уверенно поставил уже коксартроз 2 ст, а не 1-2. Для более точной диагностики причин боли рекомендую сделать МРТ правого ТБС. Рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Делать не в сам сустав, а рядом - параартикулярно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Из физиотерапии показан а лазеротерапия №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
У детского ортопеда на приеме ребенку поставили незрелость тазобедренного сустава. Запрет на массажи/лфк и любой контакт с ножками+перинка Фрейка 1 месяц до контрольного узи. Интересно послушать второе мнение
Добрый день. По описаю узи имеет физиологическую незрелость граничащую с дисплазией с дисплазией (2а). Угол a-должен быть больше 60, b- меньше 55, и там и там значения больше нормы. По описанию ортопеда не определен симптом Щелчка ( также как и на узи не проводилась функциональная проба на стабильность тбс). Есть только ограничение в отведении, не понятно суставы стабильны или нет. Запрет на массаж и лфк пока не понятен. При такой узи картине и осмотру показано: 1 ортопедическое изделие: можно подушку Фрейка или стремена Павлика на 2 месяца ( за месяц сильно не меняется состояние), снимается на купание, процедуры и зарядку. 2. Массаж классический с акцентом на ягодичную область 10 дней 3. Парафин-озокеритовые шортики 10 дней, для улучшения питания суставов и расслабление мышечного корсета. 4. ЛФК на ежедневной основе, без фанатизма, в пределах возможности ребенка. 5. в 3 месяца выполнить рентген тбс в прямой проекции ( узи не подойдет, т.к. не отразит полную картину состояния суставов) плюс осмотр ортопедом с целью коррекции лечения.
Хрустит как песок в шее при повороте в разные стороны Поставили сколеоз 3 ст, назначили лфк, подскажите что делать Боли в шее Как убрать, невозможно работать, бесконечный хруст в ушах
Здравствуйте. На основании данных жалоб и МРТ при S-образном сколиозе 3 ст. лечение должно быть строго комплексным т.как выраженная деформация грудного отдела неизбежно перегружает шею. Хруст, похожий на песок, и шум в ушах возникают из за спазма мышц, нестабильности шейных позвонков и возможнл из за ухудшения кровотока по позвоночным артериям.При данной степени сколиоза и нестабильности в шее опасны любые резкие или неконтролируемые нагрузки,не делайте резких круговых вращений головой это травмирует суставы шеи и усиливает хруст.Исключите осевые и прыжковые нагрузки (бегпрыжки, поднятие тяжестей итд. При болях Эторикоксиб или Мелоксикам, Омепразол, миорелаксантов для снятия мучительного мышечного спазма- Мидокалм, Сирдалуд. Начните ЛФК под присмотром реабилитолога или врача ЛФК. Идеально подходят специализированные методики (например, гимнастика Шрот или специалиированная кинезиотерапия. ЛФК при 3ст. сколиоза это способ укрепить мышечный корсет, чтобы удержать позвоночник от дальнейшего искривления. Заниматься нужно постоянно.Так как появился сильный хруст и шум в ушах, стандартного рентгена грудного отдела недостаточно. Рекомендуется выполнить Мрт и желательно УЗДГ сосудов шеи и головы, чтобы проверить, насколько сильно деформация позвоночника влияет на приток крови к мозгу.Используйте мягкий воротник Шанца вовремя работы за компьютером, но не более 1,5–2 ч. в день, чтобы мышцы шеи не атрофировались. Коррекция рекомендаций после результатов Мрт. Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Экструзия шейного отдела
10 ответовПоявилась боль в спине под лопаткой и в шее, отдает в левую руку, онемели кончики пальцев средний и указательный на левой руке. Болит постоянно. Какое необходимо лечение? Лекарства? Физиотерапия? ЛФК?
По МРТ грыжи средних размеров, которые оказывают влияние на нервные корешки, что и является причиной Ваших жалоб. Желательно обратиться к нейрохирургу, чтобы он сам посмотрел диск МРТ. При обострении болевого синдрома нужен курс противовоспалительной терапии: - НПВС коротким курсом, например ксефокам 8 мг 2 раза в день 1 неделю - для снятия мышечного спазма миорелаксанты - толперизон 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели - от онемения аксамон 1 т 20 мг 2 раза в день 1 месяц Ложитесь шейным отделом на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин. Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей. Спать желательно на ортопедической подушке. Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для позвоночника. Для замедления прогрессирования дегенеративного процесса принимайте хондропротекторы длительным курсом, например Артра МСМ 2 таб 1 раз в день 2 месяца. При отсутствии эффекта от НПВС и миорелаксантов добавить антиконвульсанты, например габапентин по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц. Это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно увеличить. Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня.
Артроз тбс
6 ответовДобрый день. У меня появились жалобы на боли в пояснице и левом тбс. В правом тбс были щелчки при отведении ноги с сторону. Ходить было больно, стоять долго тоже. Появилось это после второго ребенка, было тяжело, жили на 5 этаже без лифта. В городе ортопеда нет, поэтому ездим...
Здравствуйте. Вы не пугайте людей. В Керчи достаточно ортопедов. С некоторыми из них регулярно встречаемся на конференциях. Артроз 1 ст не болит и является вариантом нормы в 34 года. Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. В суставах в основном повреждаются связки, суставная губа, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. Пока причина боли в суставах неизвестна. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Кондранова и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома, массаж, ЛФК. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, могут быть назначены хондропротекторы, хотя доказательная база эффективности слабая. В сустав ничего колоть без МРТ не рекомендуют. Коррекция рекомендаций после МРТ. Скорейшего восстановления.
Боль в пояснице
13 ответовЗдравствуйте. Я давно после травмы на реабилитации. В январе после падения был мышечно тонический синдром, остеохондроз, протрузии. Очень долго восстанавливаются мышцы. Потихоньку делала лфк, но в понедельник переборщила - нагнулась несколько раз до пола, потом делала лфк,...
Здравствуйте, Ирина. можно ли всё-таки ходить без корсета? Лучше ходить без корсета, но сильную боль не преодолевать. Ложиться отдыхать. Всё зависит от того, сколько ходить. Разрешается ходить до появления выраженного болевого синдрома. Можно ли начинать добавлять лфк? Ориентироваться на боль. Можно всё, что не больно. Боль преодолевать нельзя. Сколько еще принимать лекарства? Больше 2-х недель не рекомендовано. Ориентировочно курс 10-14 дней. Можно ли начать ходить (но боль есть)? Ориентироваться на боль. Можно ходить, но при появлении выраженной боли - ложиться. П.С. Подключите физиотерапию, если она где-то рядом доступна, чтобы далеко не добираться.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тазобедренных суставов
3 ответаЗдравствуйте!Моему ребенку 1,7 года.Недавно сделали рентген и поставили дисплазию тазобедренных суставов.Назначили ЛФК и массаж.Знаю что если обнаруживается после года то эти метод не дают хороших результатов.Хотелось бы услышать Ваше мнение.Спасибо!
Нужны снимки, заключение рентгенолога с измеренными углами суставов, нужно знать, как ходит ребенок и еще некоторые моменты, чтобы конкретно что-то рекомендовать. Дисплазия многолика и все не просто. Пишите в личку.