Экструзия шейного отдела — вопрос №1086056

Question

Экструзия шейного отдела — вопрос №1086056

Артём

4208 просмотров

13 октября 2022

Появилась боль в спине под лопаткой и в шее, отдает в левую руку, онемели кончики пальцев средний и указательный на левой руке. Болит постоянно. Какое необходимо лечение? Лекарства? Физиотерапия? ЛФК?

Возраст: 38

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

экструзия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 13 октября 2022

Невролог

Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста заключение МРТ.
Какое-то лечение получали уже?

Пожаловаться

Артём, 13 октября 2022

Клиент

Алина,
МРТ прикрепил

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 13 октября 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Здравствуйте.
Проходили ли лечение ранее?
И можете прикрепить протокол МРТ?

Пожаловаться

Артём, 13 октября 2022

Клиент

Ирина,
МРТ прикрепил, лечение не проходил

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 13 октября 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

По данным МРТ шейного отдела позвоночника выявлены признаки остеохондроза,спондилоартроза(истончение межпозвоночных дисков),осложненных грыжами средних размеров с влиянием на нервные корешки.
Из дообследования стоит пройти ЭНМГ верхних конечностей по стимуляционной методике.
Носите воротник Шанца по 2 часа в день ежедневно(мягкий)
Спите на ортопедической подушке с эффектом памяти.
Из лечения советую:
Для снятия мышечного спазма необходим прием мидокалма по 150 мг по 1 таб 2 раза в день-20 дней
После еды
Для снятия болевого синдрома советую использовать нестероидный противовоспалительный препарат-мовалис по 1,5 мл 1 раз в день,в/м-3 дня,затем-рикотиб по 60 мг по 1 таб 1 раз в день-10 дней
после еды
*омез по 20 мг утром за 30 минут до еды-14 дней(для прикрытия желудка)
*нейромидин по 20 мг по 1 таб 2 раза в день-1 месяц(можно заменить на аксамон)
*местно-пластырь Версатис на 12 часов -5-7 дней(для снятия болевого синдрома)
Для уменьшения размера грыжи можно проделать курс электрофореза с карипазимом 10 дней,через 2 месяца курс физиолечения повторить.Бывает спонтанная резорбция межпозвоночной грыжи -частичное уменьшение размеров или полное исчезновение грыжи межпозвонкового диска без хирургического вмешательства

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 13 октября 2022

Невролог

Здравствуйте Артём !По мрт остеохондроз осложнённой грыжами с защемлением нервных корешков артрозом по лечению Т Рикотиб 60 -1 р в день 2 недели
Миорелаксанты т тизалуд 2 мг -1 р в день 2 нед
Втирать долгит мазь в шейный отдел позвоночника - 2 раза в день – 10 дней.
На ночь пластырь версатис наружно -на 10 часов итак пять дней
апликатор Лепко -лежать на нём шейным отделом на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
Лежать на ортопедической подушке с эффектом памяти обратитесь в ортопедический магазин и по высоте шейного отдела подберут вам подушку
пройти курс лфк ( Хорошо ежедневную гимнастику по шишонину исключив из нее такие упражнения, как:
бег,глубокие наклоны вперед (особенно с грузами) ,интенсивная нагрузка в положении стоя) ,иглорефлексотерапии, физиотерапии на шейный отдел позвоночника после дообследования (магнитотерапия,электрофореза с карипазимом)
От артроза обязательно подсоединить Хондропротекторы: Хондрогард по 2,0 мл в/м через день на курс 20-25 уколов на 51 день лечения т терафлекс по 1 к -2 р в день 3 мес Хондропротекторы используются для восстановления межпозвонковых дисков при спондилоартрозе Такой эффект обусловлен способностью хондроитина и глюкозамина ,восстанавливать синтез протеогликанов ,увеличивать продукцию гиалуроновой кислоты, активировать все функции хрящевых клеток и предотвращать преждевременное разрушение.

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 13 октября 2022

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, измннения по МРТ есть, но не критичные. Желательно сделать МРТ шейного отдела позвоночника.
Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день в сочетании с витаминами группы В например нейробион 1 таб 3 раза в день и миорелаксантами мидокалм 1 таб 2 раза в день и от онемения пентоксифиллин 3 раза в день месяц
Хорошо сочетать медикаментозную терапию с физиотерапией, например электрофорез с гидрокортизолом на шейный отдел позвоночника.
Для профилактики необходимо регулярно делать зарядку для позвоночника. Хорошо помогает йога и плавание. Избегать длительных вынужденных положений шеи

Пожаловаться

Мингалев Виталий Александрович, 13 октября 2022

Невролог

Артем, здравствуйте!

По результатам МРТ кроме обычного и привычного остеохондроза есть экструзия она же грыжа межпозвонкового диска. Это выпячивание с разрывом фиброзного/фиксационного кольца, они в Вашем случае передавливают нервный корешок, тем самым Вы ощущаете боль и онемение в пальцах.

Если говорить касательно лечение, то начальная терапия и даже основная состоит в длительном приеме НПВС - нестероидных противовоспалительных средств.

- НПВС- Диклофенак 100 мг по 1 таб 2р/д курс 7 дней, затем по 1 таб 1р/д курс 7 дней. Они уменьшат боль, отек и воспаление
- Миорелаксанты - Сирдалуд 2-4 мг по 1 таб 1р/д вечером курс 14 дней. Они расслабят мышцы и уменьшат спазм.
- Хондроэтин сульфат 100 мг по 1 ампуле внутримышечно 1р/д курс 10 дней. Препарат из хондропротекторов, улучшит питание хрящевой ткани.
- Прегабалин 150 мг по 1 таб 1/д вечером курс 7 дней, затем по 2 таблетки 2р/д. Это антиконвульсанты, препараты снимающие повышенную возбудимость от нерва, который пережат.

Сейчас стоит ограничить длительные статические нагрузки на шею и руку( офисная работа) и больше постельного режима в первые 7-10 дней.
Спать на полужестком матрассе, а затем через 14 дней начать делать гимнастику на шею и руки.

Пожаловаться

Реуцкая Татьяна Александровна, 13 октября 2022

Невролог

Здравствуйте,на МРТ имеются грыжи средних размеров с влиянием на нервные корешки что может давать стойкий болевой синдром.
Из медикаментозного лечения я бы рекомендовала:
-Мовалис 1,5 в/м #5 дней- противоспалительный и обезболивающий препарат
- Комбилипен 1 табл 2 р день-14 дней- витаминокомплекс для нервной системы
- Тизалуд 4 мг 2 р день-10 дней- миорелаксант,убирает мышечный спазм
- Нейромидин 1 т 2 р день-14 дней
- Терафлекс 1 табл 2 р день-месяц
- - Диклофенак гель местно 3 р день-5 дней
- аппликатор Ляпко 2 р день-10 дней
- избегать подъёма тяжестей и резких поворотов, наклонов, стрессовых ситуаций.
- внеобострения лечебная физкультура, плавание
- физиотерапевтическое лечение - электрофорез с карипаином
Наш позвоночник должен сохранять во время сна те же естественные изгибы, что и во время бодрствования. Оптимальное решение – это ортопедический матрас, ортопедическая подушка,полужесткие и правильная поза для сна.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 7 человек,

средняя оценка 4.9

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боли в бедре ( протрузия, экструзия)

5 ответов

25 мая 2023

Ирина

Вопрос закрыт

Можно ли НПВП при экструзии вместе с Габапентином?

2 ответа

5 июня 2023

Вика, Москва

Вопрос закрыт

Экструзия - лечится ли?

5 ответов

14 июля 2024

Артем

Вопрос закрыт

Рамшифровка МРТ

7 ответов

1 ноября 2024

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Яковенко Алина Николаевна, 13 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-13T19:12:33+03:00

По МРТ грыжи средних размеров, которые оказывают влияние на нервные корешки, что и является причиной Ваших жалоб. Желательно обратиться к нейрохирургу, чтобы он сам посмотрел диск МРТ.

При обострении болевого синдрома нужен курс противовоспалительной терапии:
- НПВС коротким курсом, например ксефокам 8 мг 2 раза в день 1 неделю
- для снятия мышечного спазма миорелаксанты - толперизон 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели
- от онемения аксамон 1 т 20 мг 2 раза в день 1 месяц
Ложитесь шейным отделом на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин.
Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей.
Спать желательно на ортопедической подушке.
Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для позвоночника.
Для замедления прогрессирования дегенеративного процесса принимайте хондропротекторы длительным курсом, например Артра МСМ 2 таб 1 раз в день 2 месяца.

При отсутствии эффекта от НПВС и миорелаксантов добавить антиконвульсанты, например габапентин по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц. Это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно увеличить. Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня.