Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит оба колена
9 ответовЗдравствуйте, прошёл достаточно большое расстояние по пересеченой местности с большим грузом, после этого заболело оба колена. Сделал МРТ. В заключении написано: МР картина стресс перелома левой и правой б/берцовой кости, повреждения заднего рога медиального мениска (grade I...
Здравствуйте, изучил Вашу ситуацию. У Вас нашли стресс-переломы и правой и левой большеберцовых костей... сами переломы не критичные, операции не требуется. Но это весьма сильно осложняет жизнь на какое-то время. В подобных случаях обычно рекомендуется зафиксировать ноги тутором на 4 недели, на ноги не наступать. Через 4 недели стоит провести КТ-контроль, чтобы оценить состояние костной ткани и появились ли первые признаки сращения. Тутор обычно снимают через 4 недели, разрешают двигать коленом, а можно ли начинать опираться - можно будет судить по КТ. Также обычно рекомендуется прием препаратов кальция (дозировки по инструкции в зависимости от того какой препарат возьмёте) и витамина Д (2000ед).
Аэробный вагинит
8 ответовВ начале мая планово после удаления субсерозной миомы матки прошла узи на 13 д.ц. Врач заметила изменения (заключение: структурные изменение со стороны С - канала, цервикоцеле) и запах, хотя я его не ощущала, было только небольшой дискомфорт внизу живота. После рекомендации...
Здравствуйте. Судя по последнему анализу (июньскому Флороценозу) и по жалобам, которые указаны, действительно можно подозревать бактериальный вагиноз — нарушение микрофлоры, когда некоторых (анаэробных) условных патогенов становится больше, чем лактобактерий и они и вызывают подобные симптомы. Уреаплазмы же обычно повышаются в титре «параллельно» процессу и чаще всего отдельного лечения не требуют (их становится меньше после основного лечения бактериального вагиноза), это просто так «не работает», как показали последние исследования. Обычно в подобном случае используют местную терапию или препаратами метронидазола или клиндамицина. Например, клиндамицин суппозитории вагинальные 100 мг (Далацин) по 1 свече во влагалище на ночь — 6 дней, либо Клиндацин Б пролонг крем по 1 аппликатору во влагалище на ночь - 6 дней. Для того, чтобы попытаться восстановить лактобактерии во влагалище после лечения, могут использоваться препараты с лактобактериями, например, капсулы Лактожиналь по 1 шт утром и вечером вагинально - 7 дней, либо по 1 капсуле во влагалище на ночь - 14 дней. Но, строго говоря, этот этап не обязателен и очень обсуждаем на сегодняшний день: большая часть женщин спокойно излечиваются и без него. Добавлю сразу, что полового партнера «трогать» и лечить в такой ситуации нецелесообразно, ведь такое нарушение — нарушение именно микрофлоры женщины, а не инфекция, передаваемая половым путем. Все выявленные организмы всегда присутствуют в нашем влагалище, их невозможно «подхватить» от мужа, мы должны именно отрегулировать их титр (количество).
Болит плечо.
3 ответаЗдравствуйте. Моей маме 65лет. Ревматоидный артрит, все мелкие суставы пальцев, локти в шишках. Лечится метотрексатом. И пьет фолиевую кислоту. Три месяца назад появились боли в левом плече, только сейчас смогла уговорить ее сходит к ортопеду. Сказали, что это...
Здравствуйте! Все повышенные показатели ( СОЭ, СРБ, ревмофактор) и лейкопения укладываются в течение основного ревмозаболевания. Относительно кроветворения ничего серьезного не заподозрить. Все ростки кроветворения работают физиологично, опухолевых клеток не описано. Учитывая что пациентка получает метотрексат, то может быть показана сдача В12,В9, гомоцистеина для исключения скрытых дефицитов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышен са 72-4
12 ответовЗдравствуйте! Месяц назад случайно в результате чек-апа обнаружила повышенный Са 72-4 до 17. Испугалась, сделала узи брюшной полости-норма, узи малого таза-норма, сдала кал на скрытую кровь и кальпротектин -норма. Сделала гастроскопию-обнаружили эритематозную гастропатия....
Здравствуйте. Са 72‑4 - очень нестойкий маркер, он может повышаться при гастритах, язвенной болезни, панкреатите, инфекциях, даже при лабораторных ошибках может повышаться. Один скачок с 17 до 47 без очага по обследованиям сам по себе не говорит об онкологии. Вы можете проконсультироваться с гастроэнтерологом по поводу дополнительных обследований, возможно, понадобится КТ органов брюшной полости для выявления хронических заболеваний. Но по текущему набору данных говорить, что это точно злокачественная опухоль, оснований нет.
В течении года растёт CA 72-4
6 ответовЗдравствуйте! В ноябре прошлого года был выявлен повышенный уровень CA 72-4: 22. В июне этого года он был 29. Сейчас в сентябре уже 43. Другие онкомаркеры в норме: РЭА, CA 19-9, SCC, Cyfra 21-1, нейроспецифическая енолаза. Была дважды проведена гастроскопия - выявлен был...
Здравствуйте Онкомаркёры не используются для первичной диагностики опухолей. Маркёр СА72-4 - один из самых бесполезных и ненужных даже при установленном диагнозе опухоли. Данные инструментальных методов, таких как ФГДС, Колоноскопия, КТ и МРТ - несравнимо ценнее в диагностическом плане, чем любые маркеры!! Если по данным инструментальных методов никаких намёков на опухолевый рост нет – то его нет И цифра маркера остается всего лишь клинически незначимой цифрой, которую можно не контролировать В подавляющем большинстве случаев причину повышения установить не представляется возможным, потому что её может просто не быть и это может быть вариантом нормы
Покраснел палец
7 ответовПокраснел большой палец на ноге , никакого повреждения не было. К какому врачу обратиться? На сколько все страшно ? так же поврежден ноготь уже несколько лет.
Михаил, очевидно, имеет место грибковой поражение ногтевой пластины. Не исключаю, что покраснение кожи также связано с воздействием инфекционного фактора. Признаков хирургической проблемы визуально нет. Вам необходимо обратиться очно к врачу дерматологу для осмотра, сдать соскобы на анализ, чтобы подобрать правильное лечение. Выздоравливайте!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Выпадает рука из плеча
5 ответовВыпадает рука из плеча. На МРТ картина Остеохондральное повреждение головки плечевой кости, признаки повреждения переднего сегмента фиброзной губы гленоидальной впадины лопатки. Нужна ли операция
Насколько я понял у Вас развился привычный вывих плеча. Чтобы устранить такое повреждение артроскопическая операция необходима. Без операции такое никак не лечится "от слова совсем". Это совершенно точно и однозначно.
Вывих плечевого сустава
3 ответаЗдравствуйте. Получил вывих плечевого сустава. Результаты КТ и МРТ прилагаю. Насколько серьёзны повреждения? Я так понимаю поможет только оперативное вмешательство? https://disk.yandex.ru/d/foJQIOIIOfTvoQ
Здравствуйте. Скачал, посмотрел МРТ, ознакомился с прикреплёнными файлами. У Вас на МРТ описан и подтверждается разрыв суставной губы (SLAP повреждение 3 ст - Банкарта) + импрессионный перелом головки плечевой кости (повреждение Хилл-Сакса). Эта проблема без операции приведёт к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому. Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча". Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. На поверхности сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой - необходимые инструменты. Сшивают повреждение суставной губы, пластика перелома, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 4-5 мес. Можете скачать памятку пациенту после артроскопии плеча у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/oyAT23n_RHQbcA В таких случаях до операции рекомендуют: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Носить руку на косыночной повязке или в ортезе Дезо при сильных болях. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия - уменьшает воспаление. Операция не простая. Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. П.С. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Заключение MP-картина повреждения заднего рога медиального мениска (Stoller Illa). частичного разрыва передней крестоооразной связки (большая часть волокон указанной связки сохранена), синовита; Описание исследования
Здравствуйте! Имеем дело с повреждением медиального мениска 3 а ст и частичным повреждением ПКС Обычно в таких случаях рекомендуют : - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ;ношение ортеза -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения. -хондропротекторы(например капс Артра,Терафлекс по схеме,либо аналоги) -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) --физиолечение (магнитотерапия , электрофорез с гидрокортизоном ) Можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях При неудовлетворительном эффекте от консервативного лечения - рекомендуют записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск мрт.Врач посмотрит,проведёт необходимые тесты и если повреждение мениска будет критичное ,то назначит дату операцию. Если диагноз подтвердится,то показана операция-шов мениска.(для восстановления функции мениска) Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия) Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как это лечат?
1 ответЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина гонартроза (I ст). Признаки повреждения заднего рога медиального мениска (IIIa ст. по Stoller). Лигаментоз передней крестообразной и медиальной коллатеральной связок. Синовит.
Здравствуйуте . Повреждение заднего рога медиального мениска 3 ст. - показания для артроскопической операции резекции заднего рога мениска и ревизия коленного сустава.