Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Фурункул у ануса
14 ответовЗдравствуйте, пару месяцев назад у ануса вышел очень мелкий нарост, как мелкий прыщ, не болел, не ощущался, только ощущал его руками при мытье, а пару дней назад летал в командировку, при возвращении он начал нарывать, расти, за пару дней превратился в подобие фурункула,...
Семен, добрый вечер. Хорошо бы, чтобы вы прикрепили фотографию. По описанию это больше похоже не на геморрой, а на тромбированный наружный геморроидальный узел или начинающийся острый парапроктит. Синюшный цвет и резкая боль больше характерны для тромбоза геморроидального узла, а вот если появляется нарастающий отек, покраснение кожи, температура, пульсирующая боль, ухудшение общего состояния тогда нужно исключать парапроктит, а это уже гнойник рядом с прямой кишкой и он требует срочного осмотра проктолога или хирурга. Фурункул в этой зоне бывает реже. То, что пару месяцев была маленькая безболезненная точка, а потом резко воспалилось, тоже может укладываться в тромбоз наружного узла. Как правило, в похожих случаях рекомендуют не греть это место и не пытаться выдавливать. Возможно применение Детралекса 1000 мг по 1 таб 3 раза в день 4 дня, далее по 1 таб 2 раза в день 3 дня. Местно обычно рекомендуют мазь Гепатромбин Г или Гепариновую мазь 2-3 раза в день 7 дней. При боли возможно применение Нимесулида 100 мг 2 раза в день до 3 дней после еды, если нет противопоказаний. Но с учетом сильной боли Вам желательно очно показаться хирургу или проктологу в ближайшие 1-2 дня, потому что парапроктит дома не лечится. Здоровья Вам! Если у Вас остались вопросы - обязательно задавайте
Разбор анализов
5 ответовЗдравствуйте. Сдала анализы на предмет железодефицитной анемии. Есть ли она, исходя из результатов? И что делать с повышенным холестерином? Спасибо
Здравствуйте! В общем анализе крови нормальное значение эритроцитов, гемоглобина, гематокрита, что указывает на отсутствие признаков анемии. Но! В биохимическом анализе крови отмечается снижение ферритина. Это может указывать на признаки скрытого железодефицита. Нормой ферритина считают 40 -60 мкг/л. Все что ниже этих показателей.. считается железодефицитом. . Обычно врачи рекомендуют при снижении уровня ферритина прием препаратов железа. Например, тардиферон 80 мг по 1т 1 раз в день, 2 -3 месяца. Контроль общего анализа крови и ферритина в динамике через 14 дней после 2-3 месячного курса Так же рекомендуют обогатить свой рацион естественным источниками жетеза: субпродукты, красное мясо, мясо кролика. Так как танины препятствуют всасыванию железа, то рекомендуют ограничить( красное вино , крепкий черный чай, шоколад) В рацион рекомендуют добавить источники витамина С: морсы, апельсиновый , яблочный, так препараты железа усватваются лучше. 2. Повышение холестерина встречается при - нарушении желчеоттока ( оценивают уровень щелочной фосфатазы, гамма-ГТ + УЗИ органов брюшной полости) - при погрешности в питании - наследственная гиперхолестеринемия - прием КОК В таких случаях рекомендуют дополнительно оценить уровень ЛПНП, неЛПВП , триглицериды, ЛПВП. При повышении ЛПНП рекомендуют выполнить УЗИ брахиоцефальных для оценки кровотока Скажите, какие препараты принимаете в настоящий момент?
Ударился о деревянный предмет. Небольшой порез. Ренген сделать не могу в данный момент. Палец не разгибаеться. Болит в несколькиз местах
Здравствуйте! Для более точных рекомендации желательно увидеть фото пальца. Если активное разгибание пальца невозможно, то это может быть по нескольким причинам: - сильный болевой синдром и ограничение функции пальца из-за этого - првреждение сухожилия - перелом. В таких случаях рекомендуется: -обработка раны раствором Бетадин -противостолбнячная вакцинация до 20 дня с момента травмы в травмпункте или поликлинике по м/ж; либо можно проверить «напряженность» иммунитета против столбняка (для этого нужно сдать анализ крови и определить титр столбнячного антитоксина в сыворотке крови. Если он выше 1:160 по данным РПГА, что соответствует титру выше 0,1 МЕ/мл по данным биологической реакции нейтрализации – РН,то вакцинация не требуется (это защитный титр). -НПВС при болях(например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб ) -рану нельзя мочить -ограничить физические нагрузки до заживления раны. - рентген + УЗИ пальца. Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. В желчном пузыре на кт обнаружен мелкий конкремент 2 мм, плотность 138. Возможно ли растворить его с такой плотностью? Не закупорит ли он проток? И вообще какие варианты развития событий с таким камнем более вероятны?
Здравствуйте. Конкременты плотностью менее 90-100 являются в большинстве холестериновые и поддаются растворению , выше 100 имеют низкую вероятность растворения. Но необходимо учитывать также размеры конкрементов. В таком случае возможно применение препаратов урсодеоксихолевой кислоты 250мг по 2капс на ночь и капс в обед длительно 2-3 месяца с последующей оценкой эффективности, при отсутствии эффекта от приема препараты - стоит рассмотреть отмену. Также рекомендуется частое дробное питание 5-6 раз в день густой пищей для лучшего пассажа желчи по кишечнику без исключения полезных жиров.
Можно ли заразиться?
20 ответовЗдравствуйте! Подскажите можно ли заразиться при порезе об бумагу вич или гепатитами? Порез мелкий, но выступило немного крови( Работаю в стационаре, порезалась об журнал в ординаторской, то есть его довольно часто берут и медсестры и врачи(
Здравствуйте, таким образом заразиться ВИЧ инфекцией нельзя, журнал не содержит биологических жидкостей, даже если его много кто берет в руки. Для заражения нужна биологическая жидкость с вирусом (кровь например), она должна быть свежая, только что от больного. С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна
Нужно лечение
84 ответаМучают панические атаки всегда и сильная тревожность я уже устала так жить есть шейный остеохондроз и могу прикрепить МРТ. Единичный мелкий очаг глиоза левой лобной доли головного мозга сосудистого генеза по типу микроангиопатии. Гемодинамически значимые изменения
Здравствуйте. Единичный очаг глиоза может быть врождённым вследствие гипоксии перенесенной в родах или внутриутробно или сосудистый из-за скачка давления. Такие очаги не опасны, лечения не требуют, клинически не проявляются. Сдайте ТТГ и Т4 свободный для исключения патологии щитовидной железы. Нужно обратиться к психотерапевту для подбора терапии. В таких случаях основное лечение - антидепрессанты из группы СИОЗС (ципралекс, феварин, золофт, пароксетин) в сочетании с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом. Из антидепрессантов неплохо переносится ципралекс 1/4 таб утром 5 дней, затем 1/2 таб утром 5 дней, затем 1 таб утром не менее 6 месяцев с момента достижения эффекта. Эффект от антидепрессантов проявляется примерно через месяц, первое время могут быть побочные эффекты, в том числе и усиление тревоги. Поэтому первый месяц нужно принимать противотревожные препараты, например стрезам 1 капсула 50 мг 3 раза в день. Медикаментозное лечение желательно сочетать с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом для более стойкого эффекта. Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу. Можно самостоятельно изучать литературу по психотерапии: - Р. Лихи "Свобода от тревоги" - Д. Силов "Как преодолеть панику. Руководство по самопомощи с применением КПТ" - Л. Кларк"Обуздай свои эмоции. Как справиться с тревогой, гневом и депрессией"
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Слабое зрение
2 ответаЗдравствуйте ! Я могу 10-20 см читть мелкий шрифт , но 10-15 метров не вижу четко лицо человека , я никогда не проверял зрение , боюсь этого делать , примерно какой диагноз может быть у меня ? Мне 24 м
Здравствуйте! Диагнозов, при которых ухудшается зрение в офтальмологии - почти все. Поэтому обратитесь на очный осмотр к офтальмологу, ничего страшного в этом нет, это в первую очередь нужно вам. Заочно (подчеркну), если у вас нет никаких наследственных заболеваний по зрению, не было травм глаз, головы, острых воспалительных процессов, то скорее всего у вас миопия.
Сыпь по всему телу.
1 ответБолели , была температура высокая 3-4 дня , в горле мелкий гнойный налет . Сказали ангина , назначили антибиотик , на 7 день высыпало , встали утром ,а там сыпь , к вечеру только хуже . Предположили мононуклеоз . Как долго сыпь будет сохраняться ?
Алина, добрый вечер! Как врач-педиатр, я ознакомилась с Вашей ситуацией. В педиатрии характер сыпи может быть очень разнообразным, если есть возможность, вышлите, пожалуйста, фото, чтобы я смогла дать более точный ответ. Или опишите более подробнее. Если в горле заметили белые налеты, то в совокупностью с сыпью, так может протекать скарлатина. Сдавали ли анализы? ОАК? Делали ли стрептотест? Обследовались на герпесвирусы? Так же, если это действительно, истинное течение мононуклеоза, то на фоне назначенного антибиотика может быть сыпь. Тогда назначение антибиотика в данном случае не оправдано, и его нужно отменить. При необходимости, для оценки высыпаний желателен повторный очный осмотр педиатра.
Прожилки крови в кале
18 ответовУ ребенка появились прожилки крови в кале. Чувствует себя хорошо. Аппетит хороший. На днях съела неизвестный маленький предмет. Пластик или камень
Незрелость ферментной системы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Просмотр и расшифровка снимка КТ
15 ответовДобрый день, посмотрите, пожалуйста по ссылке снимок КТ челюсти на предмет наличия каких-либо процессов, которые могли бы вызвать увеличение лимфоузлов?
А вы открывали снимок? У меня не получается открыть