Плотность и размер камня в желчном пузыре

Татьяна Гугнюк5 Июня 2025

3.5

Терапевт, Гастроэнтеролог

16 038 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Конкременты плотностью менее 90-100 являются в большинстве холестериновые и поддаются растворению , выше 100 имеют низкую вероятность растворения. Но необходимо учитывать также размеры конкрементов. В таком случае возможно применение препаратов урсодеоксихолевой кислоты 250мг по 2капс на ночь и капс в обед длительно 2-3 месяца с последующей оценкой эффективности, при отсутствии эффекта от приема препараты - стоит рассмотреть отмену. Также рекомендуется частое дробное питание 5-6 раз в день густой пищей для лучшего пассажа желчи по кишечнику без исключения полезных жиров.

Полина Рязанова7 Июня 2025

4.1

Гастроэнтеролог, Гепатолог

13 724 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, Елизавета
Если плотность конкремента менее 100-150 HU, то такой конкремент является холестериновым и его вполне можно растворить препаратами УДХК, так же с учетом того, что он совсем маленький, т.е. при растворении конкремента менее 1 см - рисков застревания в протоке нет.
Рекомендуется прием препаратов УДХК (урсосан, урсофальк, урдокса) в дозировке 10-12 мг на 1 кг Вашей массы тела в сутки (прием препарата на ночь) продолжительность курса предварительно 3 месяца, через 3 месяц можно провести узи контроль для оценки эффективности проводимой терапии, при необходимости прием препарата продолжается на 3-6 месяцев до полного растворения конкремента
Также из рекомендаций при ЖКБ:
- соблюдение средиземноморской диеты
- достаточный питьевой режим
- избегание периодов длительного голодания

Нелли Туаева8 Июня 2025

4.5

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД

17 092 консультации

Принятый ответ

Добрый день
Считается, что литолитическая терапия возможна при плотности камня меньше 100 единиц хаунсфильда
Размер конкремента небольшой, риски попадания в проток велики, я бы не рекомендовала камень растворять, к тому же плотность 138 HU
Просто наблюдение по узи
Уделите внимание диете и питьевому режиму, а также частоте приемов пищи 4-5
Основное внимание в диете при желчекаменной болезни следует обратить на жиры, так как желчь участвует в их эмульгировании- расщеплении, и желчный пузырь будет именно на жиры реагировать
В первую очередь молочные продукты с высокой жирностью исключить - жирные сливки, творог больше 9%, жирная сметана больше 15%, а также твёрдые сыры, лучше не больше 15-20% жира сыры
Из сладкого нужно ограничивать содержащее жиры - шоколад, торты и пирожные с кремом, мучное с кремом
Ограничивать соленую рыбу в масле и копченую рыбу, лучше в рационе использовать жирные сорта рыбы в солевом растворе ( сельдь, скумбрия)
Орехи в небольшом количестве - 15 грамм в день смеси орехов
Жирное мясо- свинина, баранина - исключить, а также сырокопченые колбасыы
Следует ограничивать острое, сырое чеснок и лук, маринады с уксусом

Елена Ельтищева8 Июня 2025

3.7

Гастроэнтеролог, Гепатолог

25 863 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.
Меня зовут Елена, я специалист сервиса.
Конкремент очень плотный .
Хоть и маленький.
При приеме урсасана
есть вероятность того, что он попадет в проток.
Хотя при наличии конкремента таких размеров часто в практике тем не менее назначается урсасан
Сложно сказать, какой будет прогноз в данном случае.
Возможно стоит попробовать.