Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильно болит колено
3 ответаЗдравствуйте! Сильно болит колено. Сделала МРТ, заключение: МР-признаки дегенеративных изменений менисков: медиального мениска 3b ст., латерального мениска 2ст. (по Stoller). Дегенеративные изменения суставного хряща, связочных структур. Тендинит сухожилия четырёглавой мышцы...
Здравствуйте, вот эти изменения «разрывы медиального мениска 3b ст.,» и в сочетании с артрозом коленного сустава 3 ст показание к эндопротезированию сустава. Делать артроскопическую операцию по поводу разрыва менисков нет смысла, при артрозе 3 ст, это от боли не избавит. На время конечно облегчить состояние можно, при этом нужен комплексный подход: - разгрузка сустава, ходьба с тростью. - при сильной боли - максимальный покой. - Носить Фиксатор коленного сустава. Ходьба в нем сразу намного уменьшит боль. - Показано внутрисуставное введение Дипроспана 1,0 + р-р Новокаина 0,5% - 5 мл (если нет аллергии❗) интервал между уколами 1 нед. Сначала делается блокада однократно, в течении недели наблюдается сустав, если боль купировалась тогда больше блокад делать ненужно, если боли сохраняются тогда блокаду повторяют. На курс применяться может до 3х блокад, укол делается 1 раз в неделю. - Медикаментозно: противовоспалительные препараты - Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн. - Миорелаксант (снимает спазмы мышц) Мидокалм 150 мг по 1т 3р в день 2 нед. - Местно втирать гель - Кетопрофен гель 5% - не менее 2-х раз в день 14 дн. - После блокады с дипроспаном, через 1 неделю нужно ввести Гиалуроновую кислоту. Например, Ферматрон плюс 1,5%. Это очень эффективно и на 6 мес (иногда больше) полностью избавляет от боли. - Уколы внутримышечные в ягодицу, хондропротекторы Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов. - Из физотерапевтических процедур можно - ультразвук с гидрокортизоном, или магнитотерапия № 10; Приведенный курс лечения требует обсуждения с лечащим врачом. Курс на время облегчит состояние от боли в составе. Но со временем, понадобится операция эндопротезирования.
Расшифровать МРТ
13 ответовТревожило долгое время боль не понятная в живота кислотные выбросы ком в горле проходила МРТ малого таза за одно прошла мрт брюшной полости
Здравствуйте. По представленным обследованиям каких либо опасных изменений, которые могли бы объяснять серьёзное заболевание органов брюшной полости, не описано. Что обращает на себя внимание: По МРТ брюшной полости печень, поджелудочная железа, желчные протоки и лимфоузлы без значимой патологии. Отмечены признаки сгущения желчи и перегиб желчного пузыря. Такое состояние действительно может сопровождаться тяжестью в животе, дискомфортом после еды, тошнотой и периодическими неприятными ощущениями справа. Также выявлена умеренно увеличенная селезёнка. Размеры увеличены незначительно и при нормальных анализах крови, нормальных печёночных показателях и отсутствии увеличенных лимфоузлов обычно не расцениваются как признак серьёзного заболевания. По анализам крови существенных отклонений не видно. Печёночные ферменты, билирубин, железо, ферритин, глюкоза, витамин В12 находятся в пределах нормы. Липидограмма показывает небольшое повышение ЛПНП и снижение ЛПВП, но это не связано с описанными жалобами. По УЗИ сосудов шеи признаков значимого нарушения кровотока также не выявлено. Учитывая жалобы на кислотные выбросы и ком в горле, в подобных случаях врачи чаще рассматривают гастроэзофагеальный рефлюкс и заболевания верхних отделов ЖКТ, чем патологию печени или селезёнки. Именно рефлюкс нередко вызывает ощущение кома в горле, отрыжку, жжение за грудиной и дискомфорт в верхней части в В подобных случаях Если ФГДС ещё не выполнялась, рекомендуют выполнить и обратиться к гастроэнтерологу
Результат мрт
2 ответаПомогите расшифровать результат мрт голеностопа. Перелом пятки был в конце ноября. 3 дня назад сделал мрт, к врачу только аж через 4 дня.
Здравствуйте. Расшифровка такая. Был внутрисуставной перелом пяточной кости, который сросся. В подтаранном суставе, где пяточная кость сочленяется с таранной костью, есть перекос и изменения в суставных поверхностях из-за того, что перелом не идеально правильно сросся и из-за того, что линия перелома распространялась на суставную поверхность. Пока на общую картину в подтаранном суставе это не влияет (артроз 1 ст), но артроз может прогрессировать. Если болей при ходьбе нет, рекомендовано ЛФК, ортопедические стельки, хондропротекторы и курсы физиотерапии, массажа 1-2 раза в год. Если боли есть, то в зависимости от их характера, нужно лечить более интенсивно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МРТ орбит.
11 ответовЗдравствуйте. Сделала МРТ орбит по рекомендации офтальмолога. В заключении написано истощение зрительного нерва слева. Описание МРТ прикреплю. Подскажите, насколько это критично и опасно?
Именно диагноз неврита зрительного нерва выставляет офтальмолог. Лечение назначается именно в период обострения, далее уже рекомендуется динамическое наблюдение. По МРТ головного мозга нет очагов демиелинизации, поэтому консультация невролога обычно не требуется.
Результаты мрт.
21 ответЗдравствуйте. Сделал мрт шейного и грудного отдела. Беспокоит дискомфорт между лопатами,периодически. Судя по мрт,грудной отдел весь разваливается,что делать??? Все плохо?
Здравствуйте, по данным МРТ описаны возрастные изменения (остеохондроз, спондилоартроз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют. Сколиоз -искривление позвоночника. Периневральная киста-э то доброкачественная полость заполненная жидкостью, обычно врожденная Также есть экструзии (грыжи), протрузии (выбухание межпозвонкового диска), сами по себе не вызывают болей, но если они будут влиять на нервный корешок может появляться боль или онемение полосой опоясывающегося характера по межреберьям. Локальные боли в спине, между лопатками данные изменения не дают. Протрузии это выбухание «прокладки между позвонками», так как мы ходим на ногах идет постоянная нагрузка на позвоночник, поэтому возникают эти выбухания. Нужно избегать подъема тяжестей и укреплять мышцы спины, тогда нагрузка на сам позвоночник (кости) будет меньше Сами по себе протрузии и грыжи могут уменьшаться со временем Локальные боли в спине обычно связаны с мышечно-тоническим, миофасциальным синдромом (болят мышцы и связки) Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физ нагрузкой, подъемом тяжестей, переохлаждением, стрессом В подобных ситуациях обычно рекомендуется прием НПВС в рекомендованных по инструкции дозировках, если у вас нет противопоказаний к применению например: найз 100-200 мг/сут или мелоксикам 7,5-15 мг/сут или налгезин форте 550-1100 мг/сут или ибупрофен 400-800 мг/сут + омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка прием обычно 7-10 дней + рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (например диклофенак, кетопрофен) На ночь можно использовать нанопласт Также аппликатор Кузнецова Массаж Для профилактики болей в спине рекомендовано занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли) Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
Описание мрт
4 ответаПрошла МРТ с контрастом для подтверждения новообразования, которое увидели на УЗИ, но по заключению МРТ нет ни слова про это образование, чему верить?
Здравствуйте, такие ситуации в практике встречаются, когда на УЗИ находят образование, а при МРТ или МСКТ его наличие не подтверждается. Вы предоставляли протокол УЗИ, в котором описано образование, сотрудникам МРТ-кабинета?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка мрт
9 ответовЗдравствуйте! Мама 72 года сильные головные боли, гипертония, бессонница (обычно принимает атаракс, но и на нем спит плохо). Сделали мрт головного мозга и шейного отдела. По результатам ставят ДЭ 2 ст. Почитали в интернете симптомы, пишут очень страшные вещи. Но, кроме...
Здравствуйте! По поводу Ваших вопросов. 1.Врач МРТ описывает снимок и может определить степень изменений по данным МРТ, но это описание не является диагнозом, и об этом на всех описаниях есть предупреждение Трактует изменения только лечащий врач, в данном случае - невролог Степень тяжести заболевания определяется неврологом только при очном осмотре с применением при необходимости различных тестов 3.На представленных МРТ головного мозга описаны очаговые изменения сосудистого характера и явления кортикальной атрофии.Кортикальная атрофия это процесс отмирания тканей коры головного мозга, связанный с возрастными изменениями и/или сопутствующими заболеваниями( гипертоническая болезнь, атеросклероз, эндокринные нарушения) , что постепенно ведёт к снижению памяти.В подобных случаях рекомендуется различные тренировки ( запоминание слов, пересказ прочитанного, разгадывание кроссвордов) , прогулки на свежем воздухе.Препаратов с доказанной эффективностью, к сожалению очень мало, их выбор осуществляется на очном приёме у врача. На представленной МРТ шейного отдела позвоночника описаны дегенеративно-дистрофические изменения, которые являются возрастными и не нуждаются в лечении. Из дополнительных обследований в подобной ситуации рекомендуются общий анализ крови, биохимический анализ крови на липидный профиль и глюкозу крови, УЗДС брахиоцефальных артерий, консультация кардиолога для коррекции артериального давления. Я ответила на Ваш запрос?
Результаты мрт
11 ответовЗдравствуйте, скажите пожалуйста,что значит заключение мрт Делала мрт в динамике в 2016г, 2018г., 2021 в апреле и сегодня В каждом заключении описывается один и тот же единичный дистрофический очаг демиелинизации дисциркуляторного характера, одного и того же размера 0,2 см Но...
Да , есть очень маленький очаг , скорее всего врождённый , он никакую клинику не даёт , тем более при повторном мрт он такой же , вам нет необходимости больше повторять мрт, забудьте об этом очаге . С какой целью делали мрт?
Болит плечевой сустав при поднятии руки под определенным углом, иногда болит утром когда проснусь - как будто всю ночь лежал на плече и утром плечо ноет. Боли такого характера возникали переодически в последние 2 года, то болит, то месяца 3-4 не беспокоит, то опять...
Смысл Вашей болячки - импиджмент синдром. То есть ущемление в подакромиальном пространстве, которое сузилось с возрастом, сухожилий надостной, бицепса и подлопаточной мышц при движении в плечевом суставе. Они ущемляются, воспаляются и воспаление переходит на весь сустав, развивается синовит (внутрисуставной выпот на МРТ). Сужение подакромиального пространства у Вас 1 ст. Это можно лечить консервативно. 1. Блокада Дипроспан 1,0 + Лидокаин 2%-2,0 в подакромиальное пространство №3 через неделю, но если все пройдет после первой блокады, то продолжать не нужно. 2. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. 10 дней Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% постоянно. 3. ЛФК. Это основной метод лечения, наряду с блокадой, он направлен на расширение подакромиального пространства и укрепление мышц плеча. Посмотрите внимательно это видео https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw 4. Если подакромиальное пространство будет далее прогрессивно суживаться, то делают артроскопию и расширяют его. В любом случае это лечится и мучатся не нужно. Да, не 16 и эта болезнь развивается с возрастом, но лечится вполне успешно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма плеча
12 ответовДве недели назад упал на вытянутую левую руку. Травмировал плечо. Тупая боль в неподвижном состоянии усиливается при сидении. Боль мигрирует от руки до шеи. Движения не ограничены без болезненные. Сделал мрт плеча. Заключение: МР-признаки левостороннего плечеакромиального...
Здравствуйте. Можете предположить что повлияло на ограничение движения? Повлиял воспалительный выпот в суставе из-за импиджмент синдрома и повреждении суставной губы 2 степени. В таких случаях, рекомендуют артроскопию для расширения субакромиального пространства (устранения импиджмента) и сшивание суставной губы. Но поскольку Вы ещё ни разу комплексно не лечились, можно попробовать достичь ремиссии консервативно. На разрыв губы консервативно повлиять никак нельзя. Можно снять воспаление и попробовать устранить симптомы импинджмента. Основная проблема - это сужение субакромиального пространства до 5 мм. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия и сустав. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло. Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей, сухожилий и питает хрящ. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw - Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg Если от терапии эффекта не будет или будут частые рецидивы, то Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск МРТ. Не исключаю, что малотравматичное артроскопическое вмешательство будет эффективней консервативного лечения. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.