Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кровь в кале на бумаге
49 ответовСегодня пошёл в туалет по большому,стул светлый неоформленный.Вчера был оформлен светло коричневый.Подозреваю что неофициальный по причине того что детскую смесь выпил Нутрилон разбавленную не молоко из овса коктейль.Хотел вес набрать,читал на дет питании можно.Жгло в области...
Добрый день, Артем! Посмотрела ваши анализы. Для подтверждения ВЗК важен кал на фекальный кальпротектин, он отражает воспаление в кишечнике и его уровень, просто так на основании симптомов такой диагноз не ставится. По имеющейся копрограмме признаков воспаления нет- не обнаружено ни лейкоцитов, ни эритроцитов, ни скрытой крови в кале, поэтому большие сомнения насчёт ВЗК. А что имеет место: судя по вашим симптомам и изменениям в копрограмме ( присутсвет патологическая йодофильная флора и дрожжевые грибки), у вас развился СИБР, синдром избыточного бактериального роста в тонкой кишке. Прежде чем ставить синдром раздражёнеого кишечника, как правило, исключается органическая патология. сИБР развивается по разным причинам , это могла быть антибиотикотерапия в анамнезе, плюс из-за перегиба желчного может быть затсой желчи, что дополнительно провоцирует симптомы СИБР. Суть такова - из-за уменьшения количества нормальной флоры( лакто и бифидобактерий) усиленно размножается условно-патогенная флора, что даёт указаныне вами симптомы. Вам стоит обратиться очно гастроэнтерологу и обсудить следующие рекомендации: - дыхательный тест на СИБР ( при положительном результате - санация кишечника противомикробными препаратами выбора, после чего- восстановление микрофлоры. - кал на фекальный кальпротектин ( для уточнения воспалительных изменений в кишечнике) - если будете выполнять колноскопию, как рекомендовал вам гастроэнтеролог, этот анализ можно не сдавать - кал на дисбактериоз с определением чувствительности Соглашусь с гастроэнтерологом - стоит выполнить фиброколоноскопию и ФГДС, особенно, если ранее не делали никогда. Для восстановления микрофлоры: -Энтерол по 1 капс. 2 раза в день 2 недели - Стимбифид плюс по 2 т. 3 раза в день 1 месяц - создаст условия для восстановления собственной микрофлоры.
3.04 заболел живот в левом подреберье. Думала из за питания. 5.04 обратилась на станцию скорой помощи, исключили аппендицит, анализ крови в норме, узи в норме. (Перегиб желчного протока) выписали ношпу и отправили домой. Боли не стихали, мигрировали в разные части живота....
Любая инфекция имеет шанс пройти самостоятельно. Но данных за клостридиальную инфекцию у нас практически нет, так как все перечисленные препараты - не антибиотики. Если оценивать из того что есть - гастростат не нужен (заживляет слизистую желудка при эрозиях, язвах. И то - разо это тоже делает, нет смысла применять все вместе). Разо и дюспаталин можно оставить чтобы купировать боли. Креон - если нет диареи не нужен (идет только при панкреатите с диареей). Бифиформ - спорный препарат, но допустимо оставить. Если пить Энтерол, то вместо Бифиформа, оба пробиотики, но у энтерола больше доказательств эффективности
Месяц не можем вылечить кошку
11 ответовДобрый день. 5.09 подобран котёнок сфинкса,возраст 6-7 мес, выброшен на дачах. Предположительно неделю жила на улице. Забрали. Отвезли сразу к ветеринару со сл. жалобами:гнойные выделения из глаз, кашель, хрипы, чихание(выделений из носа нет). Температура в норме. Стул в...
Да. Из противовирусных обычно его назначают при этом заболевании.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые врачи. Прошу подсказать, какая патология может скрываться за жалобами ребенка 2 года 8 месяцев на боль в животе после каждого приема пищи и светлым стулом? Ребенок болел вирусами 2 раза в конце августа, после второго сильно пропал аппетит - не успели...
Полина, здравствуйте! Цвет кала зависит от продуктов питания, если у ребёнка в основном в рационе молочные продукты, то и цвет кала будет соответствующий. Также светлый стул может быть при закупорке протоков желчевыводящих путей, но узи у вас норма, увеличение печени это реакция на вирус. Можно ещё сдать биохимию крови: АЛТ, АСТ, ГГТП, ЩФ, билирубин общий и прямой. Боли в животе чем-то сопровождаются? Проходят самостоятельно? И сколько длятся?
Понос с кровью у ребенка
8 ответовДобрый вечер. У ребенка три дня назад заболел живот. И как бы подташнивало утром пару раз. Бегала на горшок, но сделать дела не могла. К вечеру начался понос и живот болел. С горшка просто не слазила. Я давала ей полисорб и бифидумбактерин. Ночью тоже бегала несколько раз на...
После такой тяжёлый кишечной инфекции нужно дней 10 соблюдать диету стол номер 4 по певзнеру, так как было очень сильное поражение толстого кишечника то скорее всего это эрозии, подавайте ребёнку ферменты Креон пангрол или Панзинорм и соблюдайте диету. Кишечное кровотечение опасно при наличии клиники в частности боли.
Непереносимость глютена
4 ответаЗдравствуйте, помогите пожалуйста разобраться в ситуации. Ребенок, 5 лет (будет 03.03.2026), рост 116, вес 17-18, отставания в развитии нет. Жалоб как таковых нет, единственное- живот вздутый, окружность живота увеличена. Ребенка живот не беспокоит. Стул оформлен. Беспокоясь...
Здравствуйте. Оснований подозревать целиакию сейчас нет. Наиболее информативные маркеры у детей -IgA к тканевой трансглутаминазе и IgA к эндомизию. Если они отрицательные при нормальном общем IgA, это практически исключает активную целиакию при сохраненном потреблении глютена. Повышенный IgG к клейковине клинической ценности не имеет и не используется для диагностики ни целиакии, ни непереносимости, поэтому ориентироваться на него не стоит. Отсутствие жалоб, нормальный оформленный стул и сохраненное развитие также не типичны для целиакии. Вздутие чаще связано с функциональными особенностями моторики и избыточным газообразованием, что подтверждается УЗИ. Жидкость натощак в желудке у детей может быть вариантом нормы или отражать замедленную эвакуацию без органической патологии. Биопсия показана только при положительных серологических тестах или выраженной клинической картине. Строгая безглютеновая диета без подтвержденного диагноза не требуется, как и опасения по поводу следов глютена.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Странный стул
11 ответовДобрый день. Недавно случился твёрдый стул, заметила кровь алую, но у меня трещина, стала активно размягчать стул водой стэлмас, а недавно решила месяц попить Донат MG и увеличила обычное питье, в итоге пью три дня и два дня подряд в конце дефекации наблюдаю кашицеобразный...
Курсом принимать нет необходимости и, возможно, если продолжать пить кашицеобразный стул может сохраняться весь период приема. Сейчас можно отменять.
Добрый день. Хотела бы узнать какие исследования пройти после полученных результатов копрограммы. Отклонения: Дрожжевые грибы-обнаружены Мышечные волокна с исчерченностью-немного Мышечные волокна без исчерченности-много Кал не оформлен. Перед сдачей анализа преобладала...
Здравствуйте. Описанные изменения на фоне питания и не имеют отношения к патологии. Так же как и вздутие эти изменения на фоне избытка потребления углеводов. Для нормализации состоняи и профилактики вздутия можно рекомендовать соблюдение диеты с ограничением углеводов, двигательную активность, питьевой режим 30мл\кг. Обычно в такой ситуации рекомендуют исключать из рациона пищевые продукты, которые могут способствовать образованию газов: молоко, молочные продукты, и лекарства, содержащие лактозу, некоторые овощи — запеченные бобы, цветная капуста, брокколи, капуста, некоторые крахмалосодержащие продукты — пшеница, овес, кукуруза, картофель; хорошей заменой этих продуктов является рис. Необходимо проанализировать свой рацион и выявить, какие продукты вызывают наибольшее газообразование и прекратить или сократить употребление этих продуктов. Из лекарственных препаратов возможно применение симетикона (например, эспумизан). Орликс 2т в прием пищи, метеоспазмил 1т 2-3р\сут до еды 7-14 дней, далее по требованию.
Здравствуйте! У ребенка на протяжении двух лет жидкий стул, то понос , то просто кашеобразный, в месяц может пару раз стул оформлен и остальное время кашеобразный или понос. Обращались к педиатрами и один раз только дали направление к гастроэнтерологу и узи, ничего не нашли,...
Здравствуйте. Для исключения органических причин рекомендовал бы сдать: 1. Фекальный кальпротектин маркер воспаления в кишечнике (исключает ВЗК). 2. Панкреатическая эластаза-1 в кале- золотой стандарт оценки внешнесекреторной функции поджелудочной железы (исключает экзокринную недостаточность). 3. Серологический скрининг на целиакию: IgA к тканевой трансглутаминазе (tTG-IgA) + общий IgA. Важно: ребенок должен употреблять глютен минимум 4–6 недель до анализа, иначе результат будет ложноотрицательным. Наличие крахмала и волокон подтверждает ферментную незрелость/недостаточность, но без эластазы диагноз неполный. Если эти три показателя в норме, вероятно, речь о функциональном расстройстве (синдром раздраженного кишечника или тоддлерская диарея), что требует коррекции диеты и наблюдения, а не лечения. По анализу крови есть снижение ср содержание гемоглобина в эритроците и ср конц гемоглобина в эритроците и повышение ширины распределения эритроцитов по объёму - указывают на гипохромный анемический синдром. Обязательно рекомендовал бы на очном приеме проверить ферритин для исключения латентного дефицита железа. Также важно оценить кофакторы кроветворения: витамин B12, фолиевую кислоту, медь и цинк, так как их нехватка нарушает усвоение железа и синтез гемоглобина. Это расширит поиск причин хронического стула. УЗИ без изменений - это хорошо. Моча - без воспалительных изменений, плотность повышена это нехватка питьевого режима - потерю жидкости надо восполнять питьём. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сибр
10 ответовДобрый день👋 С начала февраля появился дискомфорт в животе, еда как будто встает и долго не переваривается, хотя при погрешностях принимаю ферменты и не ем вредную пищу особо. Тошнота, рвоты нет, тяжесть, отрыжка просто как у шрека, диареи не было, скорее наоборот, если...
Здравствуйте! Согласно клиническим рекомендациям по терапии СИБР, доза альфанормикса, Вашим доктором указана верно, количество дней приёма тоже, терапия корректная и её следует придерживаться. В целом альфанормикс хорошо переносится и побочные эффекты возникают не часто. Касательно желчного пузыря, то при отсутвии значимой патологии по результатам УЗИ ОБП, если доктор не описал никаких застойных явлений, то никакой меликаментозной коррекции не требуется. Достаточно соблюдать правила питания, это часто, дробно, малыми порциями, 4-5 раз в сутки. Это лучшее, чем можно помочь желчному пузырю и всему гепатобилиарному тракту.