Что вас беспокоит?
Здравствуйте! У ребенка на протяжении двух лет жидкий стул
Здравствуйте! У ребенка на протяжении двух лет жидкий стул, то понос , то просто кашеобразный, в месяц может пару раз стул оформлен и остальное время кашеобразный или понос. Обращались к педиатрами и один раз только дали направление к гастроэнтерологу и узи, ничего не нашли, лишь в последний раз сказали немного лимфоузоы увеличены возможно переболел орви. На протяжении двух лет при обращении к педиатру только дают направление на общий анализ крови и кал, мочу . В итоге результаты в норме говорят и все, выписывают смекту, баксет и тому подобное, это не помогает, педиатры не слышат меня. Я исключала овощи, фрукты, молочку, пару дней на 20 дней , воде как нормальный стул и потом опять. Сам ребенк не жалуется , играет, кушает как обычно, но меня это беспокоит. Что еще можно сдать? Я бы платно сдала
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день, скажите пожалуйста, какой возраст у ребенка ?
Сколько раз в день стул жидкий ? Правильно понимаю, что ребенка ничего не беспокоит, боли в животе нет, аппетит хороший?
Замечали ли вы кровь в стуле у ребенка?
7 лет, кровь не замечала , периодически бывает прям очень сильный запах, прям таковых жалоб нет, подозреваю , что живот крутит каждый раз перед походом в туалет , сам говорит что нет, пару раз жаловался на боль по середине и больше не жаловался, педиатр говорит что возможно такая реакция на еду , а какую именно не понимаю, хочется узи исключить. Приложила анализы
Аппетит хороший
Посмотрела анализы, там все в порядке, в крови нет признаков воспаления
В случае вашего сына необходимо исключить воспалительные заболевания кишечника: в качестве скрининга используется фокальный кальпротектин
Так же важна консультация гастроэнтеролога, но к консультации обязательно важно подготовить дневник: должны быть за каждый день описан рацион ребенка, был или не было стула, какой стул (очень хорошо будет , если вы сделаете фото стула, это важно для диагностики), боль в животе есть или нет, дневник хотя бы за неделю и с этими данными уже идти на консультацию гастроэнтеролога
Спасибо большое, поняла
Здравствуйте.
Для исключения органических причин рекомендовал бы сдать:
1. Фекальный кальпротектин маркер воспаления в кишечнике (исключает ВЗК).
2. Панкреатическая эластаза-1 в кале- золотой стандарт оценки внешнесекреторной функции поджелудочной железы (исключает экзокринную недостаточность).
3. Серологический скрининг на целиакию: IgA к тканевой трансглутаминазе (tTG-IgA) + общий IgA. Важно: ребенок должен употреблять глютен минимум 4–6 недель до анализа, иначе результат будет ложноотрицательным.
Наличие крахмала и волокон подтверждает ферментную незрелость/недостаточность, но без эластазы диагноз неполный. Если эти три показателя в норме, вероятно, речь о функциональном расстройстве (синдром раздраженного кишечника или тоддлерская диарея), что требует коррекции диеты и наблюдения, а не лечения.
По анализу крови есть снижение ср содержание гемоглобина в эритроците и ср конц гемоглобина в эритроците и повышение ширины распределения эритроцитов по объёму - указывают на гипохромный анемический синдром. Обязательно рекомендовал бы на очном приеме проверить ферритин для исключения латентного дефицита железа. Также важно оценить кофакторы кроветворения: витамин B12, фолиевую кислоту, медь и цинк, так как их нехватка нарушает усвоение железа и синтез гемоглобина. Это расширит поиск причин хронического стула.
УЗИ без изменений - это хорошо.
Моча - без воспалительных изменений, плотность повышена это нехватка питьевого режима - потерю жидкости надо восполнять питьём.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Похожие вопросы по теме
- 17 Октября 20192 ответа
- 10 Апреля 202013 ответов
- 25 Июня 202125 ответов
- 6 Августа 202111 ответов