Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, подскажите пожалуйста на сколько все плохо? Ходила к гастроэнтерологу, сказала что ничего страшного в фгс не видит, так как делали без биопсии, эндоскопист посчитал нужным не брать ее. Просто правильное питание и все. Так же эндоскопист сказал что тоже ничего...
Здравствуйте ❗Атрофический гастрит это истончение слизистой желудка , часто причиной такого гастрита является хеликобактерная инфекция ( это бактерия которая находится в желудке и при длительном нахождении там поддерживает воспаление и может приводить к эрозиям, язвам , атрофическимм изменениям ❗ ⬜Рекомендуется выполнить уреазный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию -это самый чувствительный метод диагностики данной инфекции , все другие методы могут давать сомнительные результаты , при положительном тесте рекомендуется проведение эрадикационной терапии , обычно она зависит от анамнеза , когда и какие антибиотики последний раз принимали ,аллергический анамнез и другие факторы . Обычно хеликобактерная эрадикационная терапия включает 2 антибиотика +препарат ипп 2 раза в день +препараты висмута) 14 дней .Обычно назначает врач на очном приеме . Данная терапия это способ предотвратить дальнейшие атрофические изменения ❗ Так как это фактор риска ! Так же чтобы исключить аутоимунную природу атрофии рекомендуется сдать антитела к париетальным клеткам ! Сейчас по терапии рекомендуется : Ребагит по 1 таб 3 раза в день 4 недели ❌Атрофию можно подтвердить только с помощью гистологии , если не проводилась гистология -это считается диагноз на взгляд эндоспописта. Рекомендуется 1 раз в год выполнять фгдс +биопсия по OLGA Так же бывает что на фоне атрофии возникают дефициты -рекомендуется в динамике смотреть Вит б12,б9,ферритин
Некроз миоматозного узла
26 ответовДорогие доктора, помогите определиться с дальнейшими действиями! С 16 сентября - боли внизу живота справа. Субфибрилитет до 37,3. Слабость. 20 сентября - осмотр гинекологом для постановки на очередь для удаления матки в областной больнице. На боли я не жаловалась. Боли не...
Здравствуйте! Сколько вам лет? Каких размеров узел? Прикрепите узи если будет возможность.
Здравствуйте! Долгое время болит спина и отдаёт в ногу, лечусь у невролога (грыжи, протрузии, грыжи шморля) вообщем целый букет. То что отдаёт в ногу, долгое время списывали на спину. Пока невролог не назначила МРТ тазобедренных суставов. В заключении мрт значится:...
По поводу сакроилеита нужно делать МРТ крестцово-подвздошных сочленений. На этом МРТ не видно. Я бы пока сдал анализы на ревматоидный артрит, Бехтерева, подагру и другие системные артриты с учетом не только сакроилеита, но и ТБС. 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. МРТ ТБС сделал бы через 3 мес с захватом крестцово-подвздошных сочленений.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ортроз, некроз головки т/с
10 ответовДобрый вечер, мне 36 л, два месяца назад родила путём кесарева сечения. На третьем триместре, примерно на 37 неделе, стало больно ходить, особенно приседать и вставать. После родов около 4 дней все было не плохо, даже не больно. А в день выписки не смогла наступить на ногу и...
Да, такой шанс есть, он реальный и осуществимый. Сейчас Вас подлечат и будете нормально ходить. Дело в другом. Нужно остановить остеонекроз. Иначе в недалеком будущем 5-7 лет боли возобновятся и еще через 3-5 лет придется менять сустав. Проблема в этом, а не в том, чтобы убрать боли сейчас.
Некроз тканей рубца после кесарева
22 ответаЗдравствуйте, 04.10 было кесарево сечение. Швы не снимали, сказали, саморассасывающиеся. Наружные нитки отпали где-то через три недели после операции. Но с правой стороны шов больше кровил и постепенно там образовалась корочка. Обрабатывала антисептиком и накладывала мазь...
Здравствуйте, Вы действуете совершенно правильно. У Вас имеет место расхождение краев раны в пределах кожи, не глубже, это не опасно. Выхода два: 1 продолжать перевязки, приближая края кожи пластырем. 2. Вторичная хирургическая обработка: иссечение краев раны и вновь зашивание. Здоровья.
рубцовая деформация слизистой луковици 12 п кишки, дуоденит, поверхностный очаговый атрофический гастрит, анализ на хеликоактер +, РН 4,7, вообще проблемы лет с 25, сейчас мне 51, работать приходится на 2х работах, по врачам ходить некогда, раньше помогал прием омеза, затем...
Здравствуйте! От чего лечитесь? Что сейчас беспокоит?УЗИ брюшной полости делали?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Прошу ознакомиться с результатами обследований и подсказать примерный план лечения. У меня в 2021 году была операция по удалению желчного. На данный момент ежедневно ночью с 3/4 до 7 утра ноющая боль в желудке, из за которой просыпаюсь. По ощущениям боль как...
Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь. В подобных случаях можно предположить постхолецистэктомический синдром с функциональным нарушением работы желудка. Выявленный на ФГДС очаговый атрофический гастрит это лишь визуальное описание эндоскописта. Без взятия биопсии (по системе OLGA) этот диагноз считается неточным. Важно отметить: истинный атрофический гастрит не вызывает ноющую боль по ночам. Подобные ночные боли чаще связаны с забросом желчи в пустой желудок (рефлюксом) или спазмами на фоне высокой чувствительности нервных окончаний. Частое дробное питание может перегружать пищеварительную систему, вызывая вздутие. Длительные боли сильно снижают качество жизни, однако при корректировке терапии состояние успешно улучшается. Обычно рекомендуют дообследование: - 13С-уреазный дыхательный тест на Helicobacter pylori для достоверного исключения инфекции. Выполняется строго через 2 недели после отмены препаратов, снижающих кислотность. Предыдущие экспресс-методы (цитология) часто дают ложноотрицательный результат. - ФГДС со взятием биопсии из 5 точек (по стандарту OLGA) для точного подтверждения или опровержения атрофии. В плане терапии могут рекомендовать: - Препараты урсодезоксихолевой кислоты (Урсофальк) на ночь, как назначалось ранее. Это делает забрасываемую желчь менее агрессивной для желудка. - Итоприд 50 мг по 1 таб. 3 раза в день до еды для нормализации движения желчи вниз по кишечнику. Отмена постоянного приема Ребамипида и Энтерола, так как они не снимают ночные спазмы. Обычно рекомендуется плавный переход к 3-4 разовому питанию без жестких диет. Желаю здоровья!
Некроз после инъекций гентамицина
17 ответовЗдравствуйте. В декабре мужу был назначен Генамицин в уколах в связи с тем что в незаживающей ране на культе (разошлись рано снятые швы и образовалась рана) высеялась клебсиелла пневмонии. В больницу ходить возможности не было, пришлось делать уколы дома самой. К сожалению, я...
Анна, здравствуйте. Вся ситуация, это очень похоже на постинъекционный некроз, в том числе описанный в литературе как редкое осложнение после инъекций гентамицина . Сейчас рана сухая, без гноя и воспаления - это хорошо, но полностью справиться с некрозом только мазями в домашних условиях, скорее всего, не получится . Я рекомендую: 1) Продолжайте промывать рану хлоргексидином и накладывать Аргосульфан - он создаёт среду для заживления. 2) Из вашего арсенала можно добавить Метилурациловую мазь (она специально для стимуляции заживления и грануляции) , чередуя с Аргосульфаном. 3) Критически важно, чтобы хирург очно оценил глубину поражения и, возможно, удалил оставшиеся нежизнеспособные ткани (некрэктомию) . Без этого рана может не закрыться. Вам нужно найти возможность показать мужа хирургу для очной консультации это ускорит заживление в разы! Остатки уплотнения под раной - это инфильтрат, который тоже должен рассосаться, но после удаления некроза. С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич
Здравствуйте! В марте у меня сильно заболело колено, передвигалась с большим трудом. На УЗИ: двухсторонний гонартроз; синовит обоих колен.суставов, больше слева; бурсит.Было ортопедом назначено лечение:дипромета №3( через неделю); аркоксиа№7, мелоксикам №3, мукосат №25(через...
Здравствуйте. Пока у Вас артроз 1-2 степени и менять сустав рано даже если есть остеонекроз. Так же нужно учитывать, что эндопротез работает не более 20 лет (15-20). Потом его нужно менять. Поэтому пока лучше полечиться консервативно и оттянуть эндопротезирование. Я бы рекомендовал следующую схему лечения Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Пройти курс PRP или SVF терапии (Bio-Osteo) то же внутрисуставно №5 Из физиотерапии показан электрофорез с кальцием №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 10,0 мл на 200,0 мл физ. раствора № 10 в\в капельно, а потом в таблетках длительно. Так же применяются оперативные вмешательства, направленные на улучшение кровообращения мыщелка - туннелизация и др. Они малоинвазивные и легко переносятся. Подробные схемы лечения асептического некроза разработаны в Федеральных центрах травматологии, куда Вам следует обратиться. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Там нужно наблюдаться и лечиться по их рекомендациям уже дома. Если делать операцию - то же там. Лечение по м\ж - верный и скорый путь к эндопротезированию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мучаюсь с болями в бедре уже год. В декабре добралась до врачей. Диагноз- коксартроз, некроз головок бедренной кости. Прописали лечение, хондопротекторы, Алфутоп, и т.д.. но даже мне понятно, что без доказательной базы, току их принимать и колоть мало. А еще, «разгрузить»...
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Головка бедра разрушена на 30-40%, дальше только постоянные боли, отек и костыли. Асептический некроз головки бедренной кости (АНГБК) — это тяжелое заболевание, характеризующееся омертвением костной ткани из-за нарушения кровоснабжения, приводящее к разрушению сустава, сильным болям и инвалидности. Чаще поражает мужчин 25-40 лет. Требует ранней диагностики (МРТ). Лечение включает консервативные методы на ранних стадиях и эндопротезирование на поздних. По моему мнению - лечение данной патологии подразумевает только замену тазобедренного сустава и чем быстрее, тем лучше. Не слушайте поликлинических врачей которые Вам будут говорить, что надо тянуть до последнего (уже видимо и так протянули). Это не так. Я установил тысячи эндопротезов и скажу одно - чем быстрее , тем лучше. Нужно решаться на операцию. Не надо отсрачивать эндопротезирование, наоборот, надо сделать его как можно быстрее. Это просто Ваш страх. На самом деле, чем быстрее сделать, тем лучше компоненты эндопротеза интегрируются в таз и бедро. Это самое главное. Тут еще такой момент - лекарственная терапия при этой болезни работает очень слабо. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.