Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разная плотность
32 ответаПри поднятии руки вверх молочная железа мягкая и все прощупывается, а когда руку опускаешь, очень плотная. Что это может быть?В положении лежа тоже мягкая .кожа без воспалений. Что это может быть очень переживаю
Здравствуйте. Одна железа или обе? Так было всегда?
Репозиция костей носа
21 ответДобрый день. Сын 7 лет ударился вчера (27.02) носом о металлическую конструкцию, опух нос и совсем немного шла кровь.Были с ним в Филатовской больнице, сделали рентген, сказали, что есть небольшой перелом без смещения. Назначили мазать Траумелем для снятия отёка и через...
Здравствуйте Показанием к репозиции костей носа после перелома является только смещение отломков. Если смещения нет соответственно и нет показаний к операции в таких случаях Конечно деформация носа возможна на фоне отёка или смещения, другие факторы как правило на неё не влияют По фото значимых признаков деформации и смещения не вижу, но лучше конечно посетить очно лор врача для осмотра Фиксирующие тампоны в подробных случаях как правило не ставят, кости носа с успехом срастаются самостоятельно если располагаются в правильном положении уже через 2-4 недели после травмы Кости носа на снимке это тонкая полосочка которая расположена левее кружочка
Добрый день, подскажите пожалуйста есть ли ростковая активность по рентгену костей таза (тест Риссера). Может я ошибаюсь, но я не вижу полной дуги до 5 ступени. Возможно ли подрасти хотя бы на 2-5 сантиметров (например, через спец. упражнения, спорт, гормон роста)? Окончилось...
Здравствуйте, гребни подвздошных костей полностью оссифицированы, возможно вырасти еще на 1-3см только с помощью упражнений, турника и растяжек. гормоны Вам не нужны.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом обеих костей нижней трети голени
14 ответовДобрый день! 14 января 2025 года на прогулке с ребенком упала. В итоге перелом обеих костей нижней трети голени. 29 января проведена операция остеосинтез, установили 2 пластины с винтами. На 14 день сняли швы, один из них плохо заживал. Его обработали маргонцовкой, наложили...
Если это не мешает заживлению раны, можно и нужно. Носить ортез, думаю не обязательно, дастаточно бандаж на голеностопный сустав.
Здравствуйте! У меня перелом обоих костей голени со смещением, лежу на вытяжке 6 дней, лечащий врач назначил операцию пр установки аппарата илизарова, жду. Провел консультацию в частной клинике и мне платно предложили установку штифта и обещают хождение без костылей через...
Здравствуйте, Владимир! На представленных рентгенограммах имеется оскольчатый винтообразный оскольчатый перелом костей голени со смещением отломков. Доверяйте тому врачу, к которому вы расположены - видимо, это доктор, предложивший аппарат Илизарова. Можно ли оперировать такой перелом штифтом? - Да, можно, но 1. необходимо сделать КТ голени, для того, чтобы убедиться, что линия переломане распространяется на сустав (по рентгенограммам гарантпировать, что этого нет, я не могу. и 2. подобные переломы воистине тредуют очень высокого уровня мастерства хирурга - переломы нижней трети голени - это сложный случай для остеосинтеза штифтом, есть много нюансов и возможны осложнения и 3. Я бы не рекомендовал наступать на ногу через месяц после остеосинтеза штифтом, даже при идеально выполненной операции (учитывая что перелом очень близок к суставу). И уж точно, не обещал бы этого до операции. Остеосинтез аппаратом Илизарова - допустимая методика. В случае хорошей репозиции и стабильной фиксации в аппарате нагрузка на ногу, как раз возможна. Ограничения методики - неудобства, связанные с аппаратом, необходимость ухода за ним. но это мелочи. Так что выбирайте того, кому доверяете и не доверяйте тем, кто слишком много обещает! Удачи!
Добрый день, каталась на горных лыжах и сломала ногу. Рентген показал перелом большой и малой берцовых костей со смещением. Сделали гипс и рекомендовали лететь домой на операцию. По прилету сразу обратилась в клинику. Сделали рентген и кости встали на место более менее....
Здравствуйте. За неделю срастаться не начнут ни криво, ни прямо. Вообще, смещение нужно смотреть в 2-х проекциях, а не в одной. Первичный перелом в прямой проекции - там смещение обеих костей. Снимок в гипсе - боковая проекция и там всё не плохо. Такие снимки не сравнимы. Оба исследования смотрят в 2-х проекциях. Перелом оскольчатый, нестабильный. В нижней трети голени анатомически неважное кровообращение и переломы срастаются плохо. Поэтому их принято оперировать. Может быть, конечно, обойдётся консервативным лечением, но если будут предлагать операцию не отказывайтесь. Консервативно рекомендуют: Гипсовая повязка от верхней трети бедра до пальцев ориентировочно 3 мес. Потом укорачивают ниже колена и ещё месяц. Сроки ориентировочные. Рентген контроль раз в месяц и уже разрешают пассивную разработку коленного сустава. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий. После подтверждения сращения начинают ходьбу на костылях, приступая 25% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Поможет расходиться мягкий ортез средней степени фиксации на коленный сустав. Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть. Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить. После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур. ЛФК https://youtu.be/mCKVeJ5BFLc Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализ мочи по Земницкому
3 ответаПросьба дать комментарии по анализу. С 6 до 9 объем 100, плотность 1,01; с 9 до 12 объем 480, плотность 1,01; с 12 до 15 объем 400, плотность 1,005; с 15 до 18 объем 290, плотность 1,005; с 18 до 21 объем 250, плотность 1,01; с 21 до 24 0,00; с 0 до 3 объем 570, плотность...
Добрый день. Все норме. Низкая плотность связана с большим объёмом потребляемой жидкости. Диурез всегда меньше на 100-300 мл от выпитого, т.к. присутствуют еще экстракорпоральные потери с потом, дыханием и тд.
Здравствуйте, маме 66 лет, в 2016 году был рак левой молочной железы T2NOMO МКБ 10-50С 2 стадии, после лечения ничего не беспокоило, началось с января 2025, онемели пальцы на руках, потом присоеденились сильные запоры, сейчас на данный момент ходит с клюшкой конечности...
Здравствуйте Для рака молочной железы - особенно для люминальных (гормонзависимых) подтипов - очень характерно прогрессирование спустя много много лет после удаления первичной опухоли и именно в виде появления костных метастазов Поэтому даже без биопсии костной ткани такой диагноз - то есть прогрессирование рака молочной железы - очень вероятен Более того, биопсия кости - сложная и часто неифнормативная процедура Безусловно, она была бы полезной даже не с позиций доказать, что это метастаз рака молочной железы - а с позиций определения фенотипа опухоли - то есть рецепторного статуса по ИГХ - так как он может отличаться от первичной опухоли Судя по назначенному лечению - речь идет о люминальном HER2-негативном РМЖ -так как назначали Летрозол Но для метастатического процесса одного Летрозола недостаточно К ингибитору ароматазы обязательно добавляют ингибиторы CDK4/6 - например, Рибоциклиб Так же обязательно рекомендуют добавление остеомодифицирующих агентов - Деносумаба или Золедроновой кислоты (но это вторично - важнее ингибиторы CDK4/6!! - так как это базовое лечение) Так же обязательно рекомендуют определение в опухолевом блоке мутации PIK3CA - на предмет назначения Алпелисиба Химиотерапия при люминальном РМЖ не показана в первой линии лечения
Укорочение трубчатых костей плода
8 ответовДобрый день. 1 и 2 скрининг все в норме, рисков по хромосомным патологиям нет, пороков развития нет. Кровотоки в норме. Срок по узи соответствует сроку по первому дню последних месячных. На 3 скрининге в 32.1 недели следующие показатели фетометрии: БПР 86 ММ, ЛЗР 106.3 мм,...
Здравствуйте. Первый скрининг можете прикрепить?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МРТ пояснично-крестцового отдела обнаружено образование. Предварительный диагноз М48.0 (+) Экстрадуральное объёмное образование на уровне L3-L4 позвонков. Диагноз поставил нейро-хирург. Прошёл обследование ПЭТ-КТ. Заключение: на момент исследования данных о наличии опухолевых...
Здравствуйте. Для понимания необходимости сцинтиграфии нужно видеть протокол пэт-кт полностью. Прикрепите весь протокол, если есть возможность.