Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подагра, лечение.
1 ответЗдравствуйте. Можно ли принимать фебуксостат во время обострения подагры или же, сначала нужно купировать боль, а затем начать приём фебуксостата?
Здравствуйте! Если уратснижающая терапия ( фебуксостат) назначается впервые,то только после купирования острого приступа! Иначе приступ артрита может затянуться. Если такая терапия уже принималась и на этом фоне произошел приступ,то не отменяется,а может временно снижаться дозировка препарата
Подагра обострение
1 ответДней 5 назад заболел сустав второго пальца ,нога припухла , сходил к терапевту ,назначил без анализов милурит ( хотя тут пишут что его принимают после обострения ) пару дней и боль перешла на сустав большого пальца , ещё пару и уже боль в стопе. Вопрос: при подагре возможно...
Здравствуйте! При обострении подагры рекомендуется временно отменять прием аллопуринола, в таких случаях рекомендуется прием нпвс/колхицина, местно мази на основе нпвс, если отечность выраженная и боль не проходить очно обсудить с лечащим врачом о введние гкс ( блокады). Плазмоферез не противопоказан - назначается только после очного осмотра лечащего врача и если он будет рекомендовать. Будьте здоровы!🙏🏻
Гипертония, подагра.
1 ответЗдравствуйте, можно ли принимать одновременно милурит и индопамид,?принимаю индопамид так как он снижает водный баланс , тем самым снижает АД. а милурит от подагры.
Здравствуйте. Нельзя. Тиазидовые диуретики абсолютно противопоказаны при подагре.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подагра, артроз?
2 ответаЗдравствуйте, уважаемые специалисты сервиса "СпросиВрача"! Проблема у моего супруга Сергея. Возраст - 40 лет, рост 183 см, вес 123 кг, курение - постоянно (до пачки в день), алкоголь крепкий по выходным и праздникам, питание разнообразное (но стараюсь варить, тушить на пару,...
Здравствуйте. 1. Ни в коем случае во время острого приступа подагры НЕЛЬЗЯ начинать прием уратснижающей терапии - ни аллопуринола, ни фебуксостата. Это вызывает утяжеление течения приступа. 2. В случаях запущенного течения подагры возможно вовлечение не только сустава 1 пальца стопы, но и других суставов. 3. Чем дольше в крови повышенный уровень мочевой кислоты, тем тяжелее и длительнее протекают обострения. 4. Сейчас нужно добиться полного купирования обострения. Рекомендую увеличить дозу аркоксиа до 120мг/сут до полного купирования приступа. 5. затем подождать 7 дней. сдать еще раз мочевую кислоту. Так как во время приступа уровень мочевой кислоты крови будет ниже, чем он есть на самом деле. 6. Через неделю после полного купирования можно пробовать начинать прием уратснижающей терапии. Либо начинать с аллопуринола с медленным повышением дозы один раз в 10 дней под контролем мочевой кислоты, либо выбрать фебуксостат и начать с дозы 40мг/сут на 4 недели, затем сдать мочевую кислоту, если целевой уровень не достигнут, то повысить до 80мг/сут. 7. Обязательно первые 6 меясцев приема аллопуринола или фебуксостата ежедневно принимать колхицин в дозе 1мг/сут 3 мес, затем 0,5мг/сут еще 3мес, или НПВП, например аркоксиа 90мг/сут 3 мес, затем 60мг/сут еще 3 мес. Прием колхицина или НПВП нужен с целью профилактики развития новых приступов. Если такую терапию не принимать, то на фоне начала снижения мочевой кислоты могут возникнуть новые приступы. 8. Целевой уровень мочевой кислоты - менее 300мкмоль/л. 9. Принимать уратснижающую терапию нужно ежедневно, постоянно, не бросать! Иначе мочевая кислота опять начнет расти и подагра из острых приступов перейдет в хроническую с постоянно воспаленными суставами. 10. Также нужно выполнить УЗИ почек с целью исключения уратных камней.
Подагра лечение
16 ответовпомогите определить схему лечения подагры. в нашем городе ревматолога нет. а я уже без коляски не хожу. пила колхицин, но в связи с приемом дегоксина теперь колхицин пить нельзя - несовместимы. аллопуринол сильно влияет на зрение, а у меня - 11. использую мазь и таблетки...
Пурины вы из мяса не выварите ни в каких водах.
ЭТО ПОДАГРА?
7 ответовДобрый день! Дважды за последний год опухал и невыносимо болел сустав большого пальца правой ноги. Есть проблемы с почками - несколько раз за мои 53 года случались приступы ( выходил песок - ураты). В ИНВИТРО сдала кровь на уровень мочевой кислоты - результат: 488 мкмоль/л....
Какие-то препараты от давления, для сердца принимаете? Какой по почкам диагноз?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подагра голеностопа
1 ответБолит голеностоп. Сдал общий анализ крови АСТ 51,мочевая кислота 448,СРБ18.2, нейтрофилы 42,1,лимфоциты0, 63 СОЭ через час по вестергрену. Подскажите пожалуста лечение.,................................
Здравствуйте, описанные симптомы с учётом повышения уровня мочевой кислоты с высокой вероятностью соответствуют подагре. Это хроническое заболевание с наследственной предрасположенностью, при котором в организме образуется избыточное количество мочевой кислоты. Кристаллы этого вещества накапливаются в суставах, околосуставных тканях, мягких тканях, вызывая воспаление и деформацию. Также может развиваться поражение почек с формированием камней и почечной недостаточности. Лечение подагры требует пожизненного приема препаратов (аллопуринол и фебуксостат), снижающих уровень мочевой кислоты до целевых значений менее 360 мкмоль/л. Эти препараты хорошо переносятся пациентами и не оказывают существенного влияния на другие органы и системы. Пациентам с подагрой важно также избегать употребления алкоголя (особенно пива и крепких спиртных напитков), сладких газированных напитков, переедания, избыточного употребления мяса и морепродуктов, мочегонных препаратов. Молочные продукты лучше покупать низкой жирности. Также необходимо держать вес в пределах нормальных значений по индексу массы тела, регулярно заниматься аэробными нагрузками 2-3 раза в неделю. Помимо лечения основного заболевания пациентам с подагрой также рекомендуют следить за уровнем артериального давления, глюкозы и холестерина. Необходимо периодически контролировать уровень мочевой кислоты, креатинина, делать УЗИ почек. В случае сильно выраженного болевого синдрома можно применять препарат Амбениум, внутримышечно, помимо обезболивающего и противовоспалительного эффекта он влияет на снижение уровня мочевой кислоты
Обострение подагра
1 ответДоброй ночи. Подскажите, 4й день болит в области голиностопа, 4е дня Колю мовалис , долгит мажу, делаю примочки на основе новакоин, гидрокартизол, демексил. нога опухла. Боль не проходит. Анализов нет. Скорее всего мочевмнная кислата повышена. У меня уже было такое года...
Можно попробовать сменить мовали на эторикоксиб 120мг на 2-3 дня, затем перейти на 90. Обязательна явка к врачу с ОАК, ОАМ и развернутой биохимией с мочевой кислотой и СРБ.
Подагра голеностопа
3 ответаЗдравствуйте! Спустя месяц после первого в жизни случая подагры на пальце , случился новый приступ на голеностопе, косточка болит, неделю пропил Аркоксиа 90 , соблюдаю диету, мясо и путина не употребляю , в основном творог, кисломолочное и суп на овощах. Сделал анализы...
Нет, десять дней приёма без эффекта - это повод перейти к следующего этапу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подагра артрит?
2 ответаЗдравствуйте. В продолжении поста https://sprosivracha.com/questions/1900862-podagra-ili-artrit Доделали все узи. Пожалуйста подскажите диагноз и назначение, нужна ли диета №6? Вальсакор заменили. Заранее благодарю. Снимки прилагаю.
Здравствуйте. Изучила еще раз прошлый вопрос. По УЗИ есть признаки синовита. Явных эрозий не описывают, но это может быть связано с недавним началом ревматоидного артрита. Плюс, описывают утолщение синовиальной оболочки в межфаланговых суставах. Больше данных за ревматоидный артрит. Поэтому я бы рекомендовала оставлять метотрексат в терапии. Но с доктором очно обсудить вопрос повышения дозы. Рабочая доза метотрексата для достижения ремиссии 20-25мг/нед. Диету номер 6 строго соблюдать не нужно, но придерживаться средиземноморского типа питания рекомендую.