Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребёнку 6 лет, заболела в начале ноября. Педиатр поставил ОРВИ, был очень сильный кашель до рвотных рефлексов. Температуры не было, насморка тоже как такового. Лечились месяц, по окончанию третей недели врач подключил антибиотики. Наступило улучшение, но кашель все равно...
Лечение сейчас начните. Мазок из носа на риноцитограмму только требует не капать ничего в нос в течение 1-2 суток
Щитовидная железа
3 ответаЗдравствуйте! В нашем городе проблема с эндокринологами и очень непросто попасть к данному врачу даже в платной клинике. Поэтому решила обратиться здесь. В декабре 2020 на мед. осмотре обнаружили проблемы с щитовидкой, если точнее то результаты анализа крови были такие:...
Здравствуйте. Нужно сдать кровь на антитела к ТПО Эутирокс можно не принимать, гормоны в норме. Субклинический гипотиреоз лечат при планировании беременности, сейчас не требуется лечения. Если кормите продолжайте принимать йод 200 мкг в сутки. Ттг повторите через 2 месяца
Был депрессивный эпизод, социальная тревожность. Полностью пропал аппетит, сон стал очень плохим. Назначили эсциталопрам и триттико перед сном. Эсциталопрам пить вначале побоялась, принимала тритикко - аппетит и сон стали нормальными, на этом все. Добавили-таки эсциталопрам...
Здравствуйте, Александра. Увеличьте до 12.5 мг на неделю, если симптомы и сниженный аппетит будут сохраняться, то надо менять антидепрессант. Можно рачсмотакие препараты, как феварин, паксил
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кровотечение при приёме КОК
5 ответовЗдравствуйте! В анамнезе 3 беременности, 3 естественных родов. Последние почти два года назад. Завершение ГВ - 26 ноября 2023, сегодня 15 день. Менструации начались в феврале, с августа регулярные, 30 дней, перед началом 2 дня мажущие выделения. В этот раз мазня началась...
Здравствуйте! В первые два-три месяца приёма препарата возможны кровянистые выделения-это нормально, это адаптация организма. Можно для остановки выделений принимать транексам по 500мг*3р в день. Также рекомендую сделать УЗИ органов малого таза для исключения патологий, если давно не делали
Добрый день, мне 38 лет, забеременела при помощи ЭКо. На первом скрининге по узи сказали, что все хорошо, но по биохимии (высокий хгч и низкий паппп) поставили высокий риск хромосомных аномалий, трисомия 21 риск 1:7(базовый 1:126). Генетик предложила сделать нипт-это...
Здравствуйте. НИПТ не даёт 100 результат, он обладает достаточной точностью, но 1-2% ошибок случаются. В целом - чем больше срок тем тест точнее. Но вообще генетик должен был обсуждать с Вами инвазивные методы. Место НИПТ - пограничные случаи, когда риски не 1 к 7, а скажем 1 к 100. Если есть возможность - попробуйте у другого генетика проконсультироваться.
Состояние после массивной ТЭЛА
5 ответовЗдравствуйте. В апреле 2017 года перенесла массивную ТЭЛА. После чего прошла необходимое обследование у гематолога, ревматолога, гинеколога, кардиолога, терапевта, эндокринолога. В июле получила инвалидность 3 группы. На сегодняшний день гематолог мне ставит диагноз:...
Добрый день, Екатерина! Вы пойдете на МСЭ с теми же диагнозами, что и в прошлом году плюс новый, гематологический, т.к. в направлении указываются все заболевания пациента.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, диагноз Острый тромбоз глубоких вен правой голени. Варикозная болезнь обеих ног, с исходом в хроническую венозную недостаточность (ХВН) 2-3 степени по классификации CEAP. Состояние после операции на левой ноге (кроссектомия / флебэктомия в 2008 г.) — это удаление...
Добрый день. По описанию УЗИ и заключениям лечение Вам назначено правильно. В данном случае тромб прикреплен к стенке. Это очень важно, потому что при так скажем плавающих и крупных тромбах решают вопрос об экстренной операции Как правило, в похожих случаях рекомендуют именно консервативное лечение, которое Вам и назначено. По динамике видно улучшение острый процесс перешел в подострый. Операция по удалению тромба сейчас, судя по документам не показана. При тромбозе вен голени операции делают редко, потому что риск от вмешательства может быть выше пользы, а на фоне антикоагулянтов тромб постепенно организуется и частично реканализируется сам Важно продолжать ходить, но без перегрузок, долго не сидеть неподвижно, пить достаточно воды и не отменять антикоагулянт самостоятельно. Повторное УЗИ через 2 месяца обязательно Желаю Вам стабильного улучшения и здоровья! Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Маме плохо после больницы
14 ответовЗдравствуйте. Болеем всей семьей. У мамы (70 лет) первые признаки болезни начались 21 августа. Температура на протяжении недели поднималась до 38.3, сбивала Парацетомолом. Сатурацию измеряли каждый день, от 92 до 95. 27-го августа я все-таки уговорила ее сдаться по скорой....
Здравствуйте. Фарипиравир Не рекомендую. Остальное лечение продолжать. Гормоны резко не бросать. Следить за состоянием: мерить сатурацию, пульс, давление
Низкая сатурация ночью до 87
5 ответовЗдравствуйте! Женщина 70 лет, лежала на обследовании в больнице в стационаре, 2 месяца беспокоит сильная одышка, первый раз перенесла ковид в 21 году, было 90% поражения лёгких, реанимации и ИВЛ. Остался фиброз и эмфизема. Сейчас 2 месяца назад в стационаре заразилась снова...
Добрый день К сожалению, одним из серьезных осложнений ковидной пневмонии (особенно которая протекала крайне тяжело, с больным распространением изменений) является фиброз. Фиброз- это замещение легочной ткани на соединительную (рубцовую), соотвественно из за этого резко снижается дыхательная поверхность легких, функция газообмена. В таких ситуациях организму не хватает кислорода, содержащегося в атмосферном воздухе для поддержания нормального газообмена,из за этого могут страдать все внутренние органы, особенно головной мозг и сердечная мышца- поэтому пациентам требуются большие концентрации кислорода (что может обеспечить кислородный концентратор)- формируется хроническая дыхательная недостаточность. Кислородный концентратор обычно применяют до 16-20 часов в сутки (обязательно в ночное время, чтобы избежать снижения сатурации во время сна). Опасность этого состояния в том, что фиброзные изменения, к сожалению, иногда могут прогрессировать (еще больше уменьшая дыхательную поверхность легких). По описанию КТ - - эмфизема- это участки повышенной воздушности легочной ткани, в которых также снижается газообмен. -диффузное уплотнение легочной ткани, уплотнение легочного интерстиция, сотовое легкое- все это последствия перенесенного ковида, но также важно исключать такое заболевание, как идиопатический легочный фиброз (это заболевание как раз может обладать к склонностью прогрессирования фиброзных изменений). Для диагностики этого состояния обычно рекомендуют очный осмотр пульмонолога (чаще всего проводят дообследование в условиях стационара- бодиплетизмография, оценка диффузионной способности легких, диагноз ставится консилиумом врачей). При постановке диагноза обычно назначаются антифибротические препараты (Нинтеданиб, Перфинидон) на постоянную основу после получения группы инвалидности. Перенесенная недавно ТЭЛА, к сожалению, также может сыграть свою негативную роль в прогрессировании дыхательной недостаточности и усилении потребности кислородной поддержки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Фибрилляция предсердий
39 ответовЗдравствуйте! В июле 2023 года был инфаркт, сделали стентирование, через год плановая коронарография, направили на АКШ. В марте 25 года сделали шунтирование. Через месяц находясь в санатории на реабилитации случился пароксизм фибрилляции предсердий. Купировали, назначили...
Здравствуйте! По представленным данным имеет место перенесенный инфаркт с последующим проведением корнарного шунтирования; как осложнение развилась фибрилляция предсердий; По результатам узи сердца отмечаются признаки повышение дпвления (важно на фоне терпии дпвление не более 130/80) и признаки атеросклероза (после перенесенного инфаркта целевые значения лпнп менее 1,4!); важен отметить , что фракция выброса в норме (болеет 50%), в таких случаях , чтобы исключить сердечную недостаточность рекомендуется сдать кровь на натрийуретический пептид (маркер сердечной недостаточности), повышение , которого , будет говорит о необходимости коррекции проводимой медикаментозной терапии; Что касается пароксизма, конечно если пароксизм возник менее 48 часто это показания для вызова скорой помощи и восстановление ритма в экстренном порядке Скажите , сегодня возникнут пароксизм фибрилляции предсердий ? Нет возможности вызвать скорую помощь ?