Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Два месяца назад отлежал руку а т.е. проспал всю ночь головою на верхней части руки. Онемел бицепс в том смысле перестал работать и не напрягается а указательный палец на сгибание в пол силы работает и присутствует небольшое онемение. На бицепс вертикально...
Рекомендуется обследование -- электронейромиография (ЭНМГ) верхних конечностей. С результатами можете обратиться ко мне на телемедицинскую консультацию. Мои контакты легко находятся в интернете. Врач-нейрохирург Тихомиров Сергей Евгеньевич.
Категория годности
7 ответовНеврологический статус: сознание ясное. ЧМН без особенностей. Слабость тыльного сгибания левой стопы и пальцев до 3-4 баллов, подошвенное сгибание 3 баллов. Глубокие рефлексы живые, равные. Поверхностные брюшные рефлексы живые с обеих сторон. Ахиллов рефлекс слева снижен....
Здравствуйте После нейрорафии большеберцового нерва при наличии стойкого неврологического дефицита (слабость 3–4 балла, чувствительные нарушения, снижение ахиллова рефлекса) на ВВК чаще всего устанавливается категория годности «В» (ограниченно годен) либо «Д» при выраженном и стойком нарушении функции, решение принимается по результатам динамики восстановления. В первые 3–6 месяцев после операции оценка, как правило, предварительная, окончательная категория определяется после завершения реабилитационного периода и стабилизации неврологического статуса. Восстановление периферического нерва медленное — ориентировочно 6–12 месяцев, иногда до 18 месяцев, с постепенным возвратом функции по мере регенерации. Ключевое значение имеет регулярная реабилитация (ЛФК, нейростимуляция, контроль ЭНМГ), так как именно по динамике восстановления силы и чувствительности принимается итоговое решение ВВК.
Боль в пальце руки
11 ответовДобрый день, мне 36 лет, 2 месяца назад родила ребенка, беременность сопровождалась отеками, болели суставы на пальцах на руках, через несколько дней после родов боль прошла, на появилось онемение на кончиках пальцев левой руки, и через какое то время начал болеть сустав на...
Добрый день. Беспокоят суставы только на одной руке? Утром скованность есть? Псориазом не болеете? Болей в спине,в шее нет у вас? Прикрепите пожалуйста ваши анализы. И фото кистей рук ( положите руки ладонями на стол и сфотографируйте),отметьте болезненные участки на фото по возможности.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как убрать боль при ходьбе
5 ответовМужчина, 49 лет. В январе 2026 г. появилась боль в правой ноге при ходьбе (до этого момента никогда не болела), прихрамывания, тяжело переступить порог, подняться по лестнице. Внешне таз и ТБС не изменены, при пальпации болезненность слабая по задней поверхности ТБС. Движения...
Здравствуйте!По данным МРТ асептический некроз головки бедренной кости .К сожалению сейчас после перенесенной короновирусной инфекции асептический некроз головок бедренных костей поражает молодых пациентов(на моей практике даже 35 летних людей) Механизм заболевания до конца не изучен,но известно что это проблема с кровоснабжением головки бедренной кости. Терапию проводят по следующим направлениям: снятие воспаления,улучшение кровоснабжения и профилактика прогрессирования заболевания: - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ,ходьба с костылями -приём НПВС -мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно --для улучшения кровообращения таб.Пентоксифиллин 100 мг по 1 таб 3 раза в день до 2 мес. - Препараты для оказания ангиопротективного и антиагрегационного действия, улучшения коллатерального кровотока(Илопрост,Дипиридамол) --Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус) -физиолечение -хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща -препараты кальция и вит д3,иногда назначается бисфосфонаты ,препараты золендроновой кислоты ,или Форстео , для минерализации костной ткани -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед) -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях -для профилактики прогрессирования заболевания проводят операцию по ранней декомпрессии головки бедренной кости(туннелизация) -обращение в федеральное медицинское учреждение Более подробное лечение по клиническим рекомендациям по ссылке https://cyberleninka.ru/article/n/lechenie-asepticheskogo-nekroza-golovki-bedrennoy-kosti-klinicheskie-rekomendatsii В крайних случаях проводят эндопротезирование Всего наилучшего!
Месяц после артроскопии
18 ответов27 апреля провели частичную резекцию менисков, после травмы полученной 14 апреля (блок колена и разрыв менисков). После выписки дома делаю лфк прошла дома магнитотерапию. Пытаюсь ходить без опоры но очень коряво выходит. Нога лежа разгибается почти полностью, сгибание на 90...
На сгибание немного не поняла упражнение? Сядьте на что-то высокое глубоко и свесьте ноги. До 90 градусов будет нога сгибаться под собственным весом. Сплю все еще на спине, лежать на боку некомфортно, а на животе вообще даже не пробую. А уже можно видимо? Ориентироваться на боль. Если больно, не стоит себя заставлять переворачиваться на бок. можно ли попить дней пять мидокалм? Для расслабления или не стоит ? - не противопоказано, но вряд ли поможет. Лучше использовать массаж и физиотерапию.
Удаления миниска.
14 ответовДобрый вечер. у меня такой вопрос. !2 декабря была сделана операция по удалению мениска с одной стороны и сшивания мениска с другой стороны. По МРТ заключения такое было. Частичный разрыв ПКС. Дегенеративные изменения ВБС НБС. Разрыв заднего рога латерального мениска 3 б ст....
Мне сложно комментировать работу коллег... Вообще, сегодня такие операции выполняются лапароскопически через несколько проколов сустава, без разреза. Тогда и заживает быстро. Здесь широко вскрывали полость сустава, была большая операционная травма. После такой травмы всегда развивается отек и неспецифическое воспаление, что мы и наблюдаем. Не знаю, почему не назначили лечение после операции. Сейчас. начинайте Аэртал 100 мг 2р в день с Омепразолом. Цефалексин 0,5 4р в день и все рекомендации, о которых я писал ранее. Сдайте клинику крови. На фоне лечения ситуация ощутимо должна улучшиться через 3-4 дня. Курс лечения 10 дней. Не знаю, что они там удалили, а что оставили... Теперь нужно повторное МРТ делать, чтобы понять, что происходит или протокол операции читать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болею уже лет 6. Сейчас мне 37. Кучу анализов сдал, врачи говорят все хорошо. Тренировался интенсивно примерно с 25 л до 30 л на турниках, брусьях с доп нагрузкой, бег, единоборства. Ближе к 30 заметил, что ухудшился иммунитет (Частые простуды на губах, стоматит, ангина...
Добрый день. По суставам нужно сдать ОАК, кровь на РФ, АСЛО, СРБ, мочевину, мочевую кислоту, сделать рентген или КТ кистей, колена, и с этими результатами показаться травматологу-ортопеду. По поводу иммунитета - при хронических заболеваниях ЛОР-органов иммунитет будет действительно снижен, а избыточные спортивные нагрузки еще сильнее его истощают. Проводите хотя бы профилактику: ограничение контактов, нормализация атмосферы дома, в нос - солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены.
Гийена - Барре
7 ответовЗдравствуйте. С 12.08.23 наблюдаются признаки синдрома Гийена - Барре. С 16.08.23 нахожусь на лечении в неврологическом отделении и в реанимации. При поступлении в пункции было низкое содержание белка. К 25.08. нарос, но незначительно. Из проявлений: На 16.08.23 -...
Здравствуйте. Самое главное для вас сейчас это ЛФК и реабилитация. Пока нет инструктора ЛФК, вы можете самостоятельно заниматься, только в меру своих сил и возможностей. Процесс восстановление длительный. Но учитывая ваш молодой возраст, прогноз благоприятный, вплоть до полного восстановления двигательных функций.
Дисплазия ТБС
4 ответаЗдравствуйте! Ребенку 4 месяца травматолог-ортопед направил на рентген и в заключении написали « По р-трамме тбс - признаки дисплази тбс» Описание проведенного исследования: на рентгенограмме ТБС (фас) : крыши вертлужных впадин уплощены, скошены (угол 29 градусов с обеих...
Здравствуйте. На основании данных рентгена -Угол 29градусов указывает на пограничное состояние.Для ребенка в 4мес. норма составляет около 20–25град.Значение 29гр. подтверждает скошенность крыш вертлужных впадин сустав пока остается незрелым и уплощенным.Головки бедер центрированы во впадинах этосамый важный и позитивный знак. Это означает,что у ребенка нет вывиха или подвывиха бедра.Суставы находятся на своем анатомическом месте, просто им нужно помочь правильно доразвиться.Что делать в первую очередь-посетить детского ортопеда повторно.С результатми рентгена и описанием необходимо как можно скорее прийти на очный прием к вашему или другому квалифицированному ортопеду т.как 4мес. помимо гимнастикии др рекомендаций, ортопед может порекомендовать использование специальных ортопедических приспособлений (стремена Павлика,отводящие шины или подушка Фрейка(Самостоятельно ничего не покупайте и не надевайте на ребенка)+ Электрофорез с кальцием эти процедуры улучшают кровообращение в суставе,ускоряют процессы окостнения и укрепляют мышцы.В этом возрасте суставы очень податливы, и фиксация ножек в правильном положении самый эффективный способ полностью восстановить нормальную форму вертлужных впадин.При соблюдении всех рекомндаций врача большинство детей полностью излечиваются к моменту начала ьсамостоятельной ходьбы, и суставы формируются абсолютно здоровыми.Всего самого наилучшего !
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разрыв мениска , киста Бейкера
2 ответаЗдравствуйте. У отца начало сильно болеть колено , боль развивалась по нарастающей. Сначала было некомфортно ходить , потом стал сильно хромать, травм не было, просто повышенная активность. Сейчас ходить может, но наступать полностью на ногу больно, сгибание - разгибание...
Здравствуйте. Ознакомился с Вашим вопросом. На основании данных Мрт нужно точно определиться какой на данный момент артроз коленного сустава 2 -3 ст. потому что при 3 ст. уже нужно решать вопрос о эндопротезировании(замене)сустава. Если все таки 2 ст. надо решать вопрос о повреждении лоскутного разрыва медиального и горизонтального разрыва латерального мениска по классификации Столлера 3а- который указывает на смещение части хрящана полный отрыв и последующее смещение хрящевой ткани колена. В таких случаях рекомендуется- малоинвазивная артроскопическая операция главной целью которой является удаление поврежденной части мениска и последующее проведение пластики. В данном случае рекомендуется - Ограничить нагрузки на сустав при болях. Носить ортез ср.ст.фиксаци При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка. Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день. Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма. Картифлекс по 1саше в день во время еды. Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день. Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5. Магнитотерапия курс10. Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление. Инъекции препаратов гиалуроновой кислоты Флексатрон ультра например. Обеспечивает защиту хрящевой ткани и смазывающий эффект Ношение удобной обуви с хорошей амортизацией. Избегать форсированных движений в коленном суставе при фиксированной стопе например