Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Звон в левом ухе
23 ответаЗдравствуйте,уважаемые доктора! Первый раз начало звенеть в ухе в мае, в июне-июле я пошла к отоневрологу, она покружила меня на стуле, спросила в порядке ли слух (на тот момент он был в порядке) и выписала циннаризин (аудиометрию не проводила). Я пропила циннаризин месяц и...
Можно вазоактивную терапию в виде капельниц да)
Боррелиоз
18 ответовДобрый день. В ноябре месяце меня укусил в правый бок клещ, думаю просидел он не долго, с утра его не было, в обед кошка лежала на животе, а вечером я почувствовала сильную боль. Клещ был маленький, не насосал я, вытащила сама, но место укуса сразу было сильно припухшим,...
Диагностика боррелиоза часто затруднительна и иммуноблот и ИФА не такие точные анализы, как хотелось бы и это обсуждается во всем мире. Диагностика болезни трудная и точных анализов нет. Поэтому оценивается все вместе и анамнез и результаты обследования. Да, в идеале должны появиться IgG. Если бы такая картина: только IgM без появления IgG, и при отсутствии клинических проявлений, я бы сказала, что дая результат ложноположительный. Но у вас есть факт присасывания клеща, есть развитие типичной для данной болезни симптоматики через достаточно типичный промежуток времени, отсутствие реакции на лечение НПВС. Плюс, хоть и сомнительные но положительные результаты анализов. В таких случаях может быть рекомендовано лечение.
Задержка, алалия или вообще аутизм?
8 ответовЗдравствуйте! Ситуация с ребёнком складывается следующая. Сейчас сыну 1 год и 7 месяцев. Он не отзывается на имя, указательного жеста нет, слов и звукоподражаний тоже. Болтает слогами постоянно с разной интонацией. Обращённую речь понимает, но не всю. Из простых просьб...
Официально это тестирование с 1,6 г, учитывая результат теста важен осмотр психиатра а от этого отталкиваться. Можно попробовать Ава терапию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ЗПРР и назначение лекарств
12 ответовЗдравствуйте. 3 года 0 мес. Мальчик. ПКС в 38 недель, 3200, 52 см. Многоводье, 2 раза лежала на сохранении. Помогите разобраться в ситуации. Ребенок проходит дообследование для установления причин ЗПРР. Вот, что на данный момент у нас есть: Сурдолог - ксвп патологий со...
Здравствуйте! В детской неврологической практике при похожей клинической картине (ЗПРР, гипервозбудимость, неуклюжесть, импульсивность) и аналогичных результатах ЭЭГ (когда эпи-активности нет, но есть высокоамплитудные заостренные медленные волны) вместо карбамазепина часто рассматриваются другие, более мягкие группы препаратов. 1.Ноотропы с выраженным тормозящим и успокаивающим действием. Например, Пантогам / Гопантеновая кислота. Активирует синтез ГАМК (главного тормозного нейромедиатора мозга). Это помогает лобным долям «справляться» с бурными эмоциями и импульсивностью, мягко гасит высокоамплитудный «шум» на ЭЭГ и при этом стимулирует речевые зоны, помогая выстраивать фразы. 2.Дневные анксиолитики и регуляторы тонуса ЦНС Например,Тенотен детский, Анвифен / Ноофен (Аминофенилмасляная кислота). Эти препараты помогают ребенку легче переносить фрустрацию (когда что-то идет не по его плану) и не садиться в знак протеста на пол, повышая концентрацию внимания и не вызывая сонливости. 3.Метаболическая и аминокислотная поддержка Например, Магний В6, Глицин, Теанин. Происходит насыщение нервных клеткок ресурсом для торможения. Если импульсивность вызвана просто истощаемостью нервной системы (церебрастенией) на фоне нагрузок в детском саду, восполнение дефицита магния и аминокислот заметно выравнивает поведение и делает ребенка более покладистым. Также стоит применять четкие родительские поведенческие стратегии- внедрение визуальных расписаний в картинках (для снижения тревоги ожидания) и использование наглядных таймеров (песочных часов), которые вы уже можете пробовать дома. Специальные игры-упражнения, которые учат мозг тормозить импульсы через движение. Например, игры с командами «Замри-Отомри». Лобные доли ребенка учатся самоконтролю в игровой форме. Сенсорная интеграция, направлена на проработку неуклюжести и импульсивности. Занятия на балансирах, сухие бассейны, утяжеленные пледы помогают телу «заземлиться», что мгновенно снижает уровень моторной расторможенности.
Какое речевое расстройство у меня?
5 ответовЗдравствуйте. Мне 40 лет. Инвалид по слуху. Работаю без особых условий к адаптации, как все. Слуховой аппарат ношу. 4 степень потери на оба уха. Проблема с детства. Слух снижен по причине того что в детстве в возрасте 1 год переболел менингитом. До 6 лет врачи из за незнания...
Добрый день. То, что Вы описываете свойственно людям с нарушениями слуха. В Вашем случае после поражения слуха речевое развитие и познавательное развитие идёт по дефицитарному типу. Очень жаль, что в детстве Вы не получили помощь логопеда и сурдолога, т к это помогло бы Вам лучше усвоить систему речи. Во взрослом возрасте эта возможность минимальна. Если Вас это беспокоит, то можете проконсультироваться очно с логопедом и при необходимости с психологом.
Пьяная голова, невроз
9 ответовДобрый день. У меня уже 8 месяцев состояние как пьяная, синусовая тахикардия, тяжёлая голова, не чёткое зрение, ком в горле, заложеность носа, если лежу на боку.Был кашель.Занималась рукоделием, по долгу сидела.В чередной раз "сидения" с опущенной головой как будто ударило в...
Здравствуйте, Елена. За два месяца на антидепрессанте уже должен был наступить какой-то эффект. Либо повышать постепенно (раз в неделю на 2.5 мг) антидепрессант до 20 мг, либо менять его на другой, амитриптилин, например.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенку 1,10 Клиническая картина аутизма, врачём можно не быть, всё видно и понятно Но врач в гос.клинике отказывается ставить нам диагноз, всё что нам написали это зпр. 1,2 я начала постепенно замечать, что ребенок постепенно начал откатывать в развитии (до года развивался...
Здравствуйте,Евгения! Попробуйте обратиться к другому детскому психиатру, желательно в крупном центре или частном учреждении, где есть опыт работы с РАС. Возьмите с собой все заключения (невролога, дефектолога, психолога, результаты обследований). Если частный психиатр уже подтвердил риск РАС,попросите его оформить официальное заключение с рекомендациями по коррекционной работе. Есть центры,специализирующиеся на диагностике и сопровождении детей с РАС.Там можно пройти расширенную диагностику и получить официальное заключение,которое будет весомее для ПМПК. Если у вас будет заключение психиатра или центра,где чётко указано РАС,Вы можете снова подать документы на ПМПК. На комиссии настаивайте на том,что программа для ЗПР не подходит вашему ребёнку, так как у него нет необходимых навыков для её выполнения. Приложите заключения специалистов, которые подтверждают РАС.
У ребенка снижен слух
16 ответовВ 2,5 года обратила внимание что после гриппа ребенок переспрашивает, сходили к сурдологу, тимпанометрия тип А, обследование ЭВОАЭ и ПИОАЭ не прошел справа и слева, врач сказала надо удалять аденоиды, удалили аденоиды в 3 года и 1 месяц, посл удаления через 2 месяца сходили к...
Здравствуйте Тип С на тимпанометрии говорит о нарушении функции слуховой трубы, которая соединяет полость среднего уха и носоглотку из-за воспаления в носоглотке. Тип В говорит о наличии жидкости в среднем ухе из-за нарушения функции слуховой трубы. Основное лечение в таких случаях это снятие воспаления с носоглотки. Для этого из всего списка назначенных препаратов подходит только називин и гимнастика для слуховой трубы (носодуй, самопродувание). Также основным препаратом для снятия воспаления является спрей с мометазоном (Назонекс или дезринит) по 1 дозе 1 раз в день 1-3 месяца с оценкой динамики очно у Лор-врача, то есть через месяц после лечения повторяют тимпанометрию и осмотр барабанных перепонок. 2Непройденные Эвоаэ и пиоаэ на 100% не говорит о нарушении звуковосприятия, такие результаты вполне возможны и на фоне нарушения звукопроведения (это и жидкость в ухе, и нарушение функции слуховой трубы). Но, если отмечается тенденция к отрицательному результату, то действительно еще в возрасте 2,5 лет нужно было пройти КСВП, это объективный метод исследования слуха. Это обследование делают по омс в сурдологических кабинетах или центрах, направление можно получить у участкового педиатра или лор врача поликлиники 3 Скорее всего не критично, так как на аудиометрии нарушения звуковосприятия не выявлено, только нарушение звукопроведения, то есть признаки кондуктивной тугоухости, которая является обратимой. 4 Навряд ли, так как ранее тимпанометрия была тип А, то есть в норме. Но, при зпр обычно неврологи рекомендуют также пройти ксвп Так как имеются частые проблемы с ушами в период здоровья также рекомендуют пройти эндоскопический осмотр носоглотки для оценки удаленных аденоидов, так как зачастую их некачественно удаляют и они разрастаются вновь, вызывая осложнения на уши
дравствуйте! Мужчина, 32 года. Беспокоит звон в голове, больше отдаёт с правой стороны по ощущением. Особенно это заметно когда лежу на правом боку, при заслонении подушкой уха. Звон усиливается после шума, например громкой музыки или пылесоса, а так же после физ-нагрузок....
Ежедневный дискомфорт в лобной части - это головные боли напряжения. Боли в затылке могут быть связаны с вовлечением затылочного нерва на фоне длительных вынужденных положений шеи, не исключено что это мигрень. Ведите дневник головной боли, обратитесь неврологу-цефалгологу. Самое главное - немедикаментозное лечение, исключение провоцирующих факторов. Чаще всего это стрессы, чрезмерные умственные и физические нагрузки, нарушение сна и режима питания, работа с компьютером и гаджетами. Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Ограничьте зрительные нагрузки (телевизор, компьютер, гаджеты). Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону. Можно пройти курс массажа воротниковой зоны. Спать желательно на ортопедической подушке. Регулярно делайте гимнастику для позвоночника. При приступе головной боли можно принять налгезин форте 1 таб. Обезболивающие препараты принимать не чаще двух раз в неделю, чтобы не допустить развитие лекарственно индуцированной головной боли. При слишком частых головных болях нужна профилактическая терапия. С профилактической целью используются антидепрессанты с противоболевым эффектом (амитриптилин, венлафаксин, миртазапин). Что касается шума - обратитесь к ортодонту или челюстно-лицевому хирургу для исключения патологии височно-нижнечелюстного сустава. Если там всё будет в норме, то скорее всего шум субъективный, что обычно бывает на фоне повышенной тревожности. Нет ли у Вас стрессов, тревожности?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артроз левой части таза
9 ответовМама 82 года, инвалид 2 группы из за циркулярных трофических язв, диабет 2 типа, хроническая почечная недостаточность, мерцательная аритимия плохо слышит, пользуется слуховыми аппаратами. У неё примерно полгода назад были небольшие провалы в памяти, иногда забывала то что...
Подкашивающиеся ноги могут быть проявлением деменции? Это точно проявления неврологической патологии. Может быть, деменции, Паркинсона или Альцгеймера или др. Потеря равновесия и подкашивающиеся ноги - это неврологические симптомы. С нашей стороны, если ноги подкашиваются в коленях, стоит купить наколенники (бандажи). Они придадут устойчивости. Примерно такие. https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/?offer=173518&relation-size-id=56372 Дайте пациентке скандинавские палки для ходьбы. Многим пожилым они помогают в устойчивости. Найз с Омепразолом можно симптоматически. Дайте мазь, например, Диклофенак гель 5% - 2р в день пусть втирает. Так же рекомендую Артрокер по 50 мг 2 р в день. Он предназначен для длительного применения (от 4-х мес). Начинает работать после 3-х недель приема (накопительный эффект). С нашей стороны пока можно ограничиться этими рекомендациями.