Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Параноидная шизофрения
10 ответовЗдравствуйте. С начало мне ставили депрессивный эпизод тяжелой степени с психотическими симптомами. Когда обратилась к врачу 04.04.2023. Жалобы по началу были только на сон, потом стало резко меняться настроение, появилась апатия, я почти не ела, стала крайне...
Здравствуйте, для начала постарайтесь наладить режим , если не получится, то обязательно сообщите врачу свои жалобы, вам откорректируют схему. Шизофрения-это хроническое психическое расстройство с обострениями и ремиссиями и обычно требует постоянного приема поддерживающей терапии, что бы избежать обострений заболеваний ( потому что каждое обострение оставляет свой след). Целевые , ориентировочные сроки мед терапии не менее 5 лет приема мед терапии, при стойкой мед ремиссии( т.е. если 5 лет на фоне приема нейролептиков у вас состояние без обострений и хорошее, то вы можете обсудить с врачом снижение доз до минимальных или даже отмену).
ЖДА: сильный ПМС
2 ответаЗдравствуйте, мне 25. У меня железодефицитная анемия неизвестной причины. Гинеколог сослал мои обильные, долгие и болезненные месячные на один из симптомом анемии. Эндометриоз мне не ставили, но я подозреваю, что есть вероятность. УЗИ без отклонений. ФГДС и колоноскопию пока...
Здравствуйте! По приложенным анализам данных за системное заболевание крови нет. Все ростки кроветворения работают физиологично. Однако, действительно имеется железодефицит с анемией средней степени. Ферритин в идеале держать выше 30 нг/мл, а гемоглобин выше 120г/л. Из препаратов можно выбрать с терапевтом Тардиферон 80 мг 2 раза в день 8-10 недель, либо аналоги. В рационе усилить потребление легкоусвояемого животного белка, витамин С содержащих ягод и фруктов, железосодержащих продуктов ( субпродукты, язык, говяжья печень, яичный желток, скумбрия, творог, говядина, телятина). По обследованиям пройти: - ФЛГ или рентген грудной клетки - УЗИ брюшной полости, почек - осмотр гинеколога( при менструациях рассмотреть прием Транексам, обсудить прием кок, если менструация нетипично обильная) - гормоны щитовидной железы - кал на скрытую кровь методом ИХА - в идеале гастро и колоноскопия. При плохом самочувствии , либо длительном отсутствии терапевтического эффекта можно рассматривать и внутривенные формы железа ( Феринжект, венофер, ликфер и аналоги), доза рассчитывается по весу.
Бессонница, навязчивые мысли
16 ответовУже примерно 15 лет эта проблема, когда организм стрессует, раннее пробуждение примерно в 3.00 -5.30 утра, жуткая тревога, навязчивые мысли, нервозность, страх, прокручивание диалогов в голове которых еще не было, пока сон не восстановиться это 1-2 суток состояние не пройдет....
Здравствуйте! При отсутствии эффекта от антидепрессантов разных групп (что указано в описанной ситуации) Габапентин или Прегабалин могут рассматриваться как варианты основной терапии, а не просто симптоматических средств согласно действующим клиническим рекомендациям по тревожному расстройству. При этом Габапентин считается более предпочтительным вариантом, чем Лирика (Прегабалин) из-за гораздо меньшего риска формирования толерантности и зависимости к нему. При этом также возможно использование антидепрессантов в комбинации с Прегабалином/Габапентином для достижения более выраженного эффекта.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
СДВГ лечение
7 ответовДобрый день. Ребенок 5 лет 9 месяцев. Мальчик. Нам ставят СДВГ. Кесаренок. С рождения гипертонус ручек ножек, очень беспокойный, спал плохо. Массажи, остеопаты - без результата. До 8ми месцев всегда был в состоянии - сон-еда-плач. Ни какие на ручки не успокаивали ребенка -...
Здравствуйте. Диагноз СДВГ, судя по Вашему описанию, вызывает сомнения. По-хорошему, лучше показать ребенка другому детскому врачу-психиатру для дополнительной диагностики. Если речь не про СДВГ, а про расстройство аутистического спектра, то показано другое лечение - нейролептики рисперидон, или арипипразол. Микротоковая терапия в Вашей ситуации малоэффективна.
Кашель после коклюша длится 3 й год
24 ответаСыну 11 лет. Кашляет 3-4 года. Сухой, глубокий , сильный кашель. Не имеет сезонности, и ночью и днем кашель. В августе 24 года была пневмония, кашель ухудшился. Приступы могут длиться по 1-2 часа, кроме них кашель весь день и ночью приступы и разовые могут быть. Зиртек...
Здравствуйте. Нет, хуже не будет, наоборот польза. Если дома нет животных, но ребёнок реагирует и у него имеется аллерген на шерсть кошки и собаки, рекомендую рассмотреть АСИТ - терапию, иначе ребёнок будет кашлять каждый раз когда соседский кот или собака просто пройдут мимо. Аллергонастроенность усиливают паразиты, рекомендовал бы обследование на паразитоз. В нос есть фильтры – с 2,5 лет разрешены. Супернос, Добронос, ПитСтоппер и другие. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Вопрос по терапии АД
10 ответовЗдравствуйте! С 14 июля принимаю Золофт + Сейзар. Золофт 100мг + Сейзар 50мг в обед, 100мг вечером. Как объяснила мне врач, Сейзар нужен для того, чтобы ослабить напряжение в челюсти и избежать судорог. Эпилепсиями, БАР, судорогами не страдаю. С момента выходы на 100мг,...
По поводу золофта - то что есть положительная динамика хорошо, значит препарат подходит, но эффект раскрывается полностьюосле 4 недель лечения, поэтому вас ещё неделю понаблюдать за состоянием. Если симптомы еще будут сохраняться, то увеличить золофт до 125мг. По поводу сейзара, он еще используется как нормотимик, его используют если бывают перепады настроения, или есть подозрение на биполярное аффективное расстройство. Целесообразность его дальнейшего использования лучше уточнить у вашего доктора. Атаракс ситуационно тоже можно использовать. Когда золофт полностью раскроется, и состояние придет в норму, тоейзар и атаракс вы отмените, они больше не потребуются. В целом такая схема лечения быть может, дозировки не большие, переживать не о чем.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Давит виски и чувствую везде пульс
18 ответовЗдравствуйте. 3 недели назад начало давить виски, те например сижу и начинает давить как будто палец положили на висок, так же как ложусь спать на левой стороне и на правой давит, так же сейчас последнюю неделю начал чувствовать пульс везде где только можно, например: беру...
Здравствуйте, мрт шейно-грудного отдела Вам выполнялось?
Тревожное расстройство
7 ответовДобрый вечер уважаемые врачи. Прошу помощи. Около полутора года страдаю от тревожности. Живу в небольшом городе обращалась в психдиспансер прописывали курсом фенозепам помогало на время. В более крупном городе назначили эциталоспрам и сонопакс. Начинала 2 раза пить...
Здравствуйте! Если есть возможность лечь в отделение неврозов, это будет самым верным решением, поскольку ваши опасения перед приемом антидепрессантов вполне объяснимы, и вам действительно трудно начать терапию в амбулаторных условиях. Ваше состояние лечится, но нужно подбирать антидепрессанты (пока, к сожалению, других медикаментозных вариантов нет). Феназепам ничего не лечит, он "глушит" тревогу, пока принимаем. К тому же принимать длительно его нельзя, это принесет еще больше проблем
Частые носовые кроаотечения
3 ответаМальчику 11 лет. Плследние лет 5 часто кровит нос. Особенно во время туалета носа, и если промываем нос солевыми спреями при орз ..Лор говорил близко сосуды расположены, коагулограмма в норме. Назначал Витаон в нос. Последний год 3-4 раза в месяц может закровить нос во время...
Здравствуйте, Ирина Отклонения в коагулограмме могут возникать на фоне инфекционно-воспалительных процессов, приёма некоторых системных препаратов. Любое изменение должно быть проверено дважды, так как коагулограмма - это чувствительный метод. Пересдавать надо на фоне здоровья, вне приема препаратов, с соблюдением правил. Выпить воды перед сдачей, жгут не должен быть сильно затянут. Если сдаёте кровь только коагулограмму, то первую пробирку медсестра должна утилизировать. Между сдачей и анализом в лаборатории должно быть не более 4 ч, либо кровь должна быть заморожена не более 24 ч. При сохранении изменений проверить биохимию крови, с результатами обратиться к гематологу для подробного сбора анамнеза кровоточивости, определения объёма дообследования. В плане носовых кровотечений, необходимо использовать увлажнитель воздуха, дома иметь гемостатическую губку для копирования кровотечений.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Ситуация следующего характера. Летом 2023г. по глупости обратился в ПНД по месту жительства, жалобы были на сон, общую тревогу, ночные подъемы с щемлением в груди и страхом смерти. Меня послушали, выписали (Серената,Мелаксен,Сонопакс) и рецепт на них. Спустя...
Здравствуйте. ПНД запрашивает справку о наличии или отсутствии у вас диспансерного наблюдения, выставленном диагнозе и обращениях за неотложной психиатрической помощью. Итоговое решение принимает исключительно психиатр на месте прохождения медкомиссии в новом регионе на основании вашего текущего состояния. Информация о вас в архиве будет, так как амбулаторные медицинские карты и записи о консультативном приеме хранятся в базе. Серьезный диагноз вроде шизофрении врач вписать не мог (нужна комиссия), вероятнее всего там зафиксирован невротическое или тревожно-фобическое расстройство и отметка о конфликте или уходе. В целом вы можете получить права, если выставлен невротическое и тревожное расстройства, так как они по закону РФ не являются противопоказанием к вождению.