Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тромбоз после ковида
1 ответПосле перенесенного ковида в 2020 году было осложнение - ТЭЛА, и через месяц тромбоз вены нижней конечности. 6 месяцев принимал ксарелто, начиная с 20 мг , постепенно снизив дозу до5 мг. Сейчас перешёл на Кардиомагнил 75 мг. Сейчас после месяца приема ПТИ 114,МНО 0.94. Можно...
Здравствуйте! Прежде всего,Вам надо повторить узи вен нижних конечностей, сдать кровь на д-димер и фибриноген и обратиться к кардиологу для решения вопроса о приеме антикоагулянтов или дезагрегантов.
Отмена ксарелты на 1 ден
3 ответаДобрый день! У мужа острый проксимальный тромбоз левой нижней конечности с признаками флотации. Сейчас принимает 30 мг ксарелты. Есть отклонения на ЭКГ. Для проверки диагноза ТЭЛА мелких вервей назначили МСКТ легочных артерий с контрастом. Перед прохождение МСКТ с контрастом...
Здравствуйте! На фоне острого тромбоза антикоагулянты могут быть отменены только в случае тяжёлых побочных явлений. КТ с контрастированием обычно проводится без отмены Ксарелто, прием антикоагулянтов не является противопоказанием для такой процедуры.
Назначение антикоагулянтов
7 ответовДобрый день! Пациент 1963 гр, основной диагноз С25.1, рак тела поджелудочной железы сТ3N2M0, пройдено 4 курса химиотерапии, в режиме FOLFIRINOX. Выполнена КТ орг-в грудной клетки, брюшной полости и малого таза. Выеблена ТЭЛА правого легкого с индексом поражения...
Здравствуйте! Давность тромба понять затруднительно, но явно состояние не острое. Учитывая онкологическое заболевание, химиотерапию и перенесенный тромбоз - показана пожизненная антикоагулянтная терапия: ривароксабан 20мг*1 раз в день, постоянно. Если нет отеков ног - то смысла в прохождении УЗИ вен ног тоже не имеется.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Давление после КОВИД
13 ответовБольна с 20.05(слабость, тошнота, потеря обоняния, расстройство ЖКТ, боль в венах, 4 дня назад к слабости и расстройству ЖКТ добавилось беспричинное повышение давления (150/110, 145/105, пульс при этом низкий). ТЭЛА год назад, присутствует лишний вес. Какой препарат лучше...
Записаться на суточное мониторирование ЭКГ (по Холтеру), УЗИ сердца с допплером и сдать анализ крови на гормоны щитовидной железы.
Рекомендации при тгв
6 ответовУ мужа тгв правой ноги. ТЭЛА было или нет осталось не выясненным. 17 марта был выписан из стационара. Прокололи гепарин 7 дней. Теперь пьёт ксарелто. Нога болеть перестала, отёк сохраняется. Рекомендован постельный режим в течении месяца и узи через месяц. Никаких пояснений...
По УЗИ сердца есть признаки легочной гипертензии (возможно это свидетельствует о перенесенной ТЭЛА), но на тактику лечения это никак не влияет. Водить автомобиль можно, по лестнице ходить тоже можно.
Метастатическое поражение печени
9 ответовДоброго дня. У отца нашли множественные очаги в печени до 53 мм. Нашли случайно, т.к в начале был госпитализирован с ТЭЛА. Ему 61 год, любит выпивать. Вопрос в другом - почему врачи пишут что это именно метастазы? В общей картине это не очень похоже на рак 4 стадии. Могу...
Здравствуйте! По данным УЗИ расширен восходящий отдел толстого кишечника и доктор предположил что там опухоль. По данным КТ есть признаки того что в печени метастаз из-за особенностей распределения контраста, по которым можно отличить метастатическое поражение от той же гемангиомы. Но это всего лишь только подозрения которые требуют обязательной морфологической верификации. Что требуется сделать в таких случаях: -консультация онколога для назначения дообследования. - колоноскопия с биопсией (если опухоль будет найдена) в первую очередь; Далее при подтверждении диагноза: -КТ органов грудной клетки; -МРТ органов малого таза; -пересмотр уже имеющегося КТ органов брюшной полости на базе онкологического учреждения. Далее по результатам обследования будет формироваться тактика дальнейшая. По УЗИ кишечник оценить крайне сложно, колоноскопия самый точный метод в данной ситуации.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Меня зовут Алена, мне 40 лет. После проведенной лапароскопии по поводу кист яичника у меня через неделю появилась боль в грудной клетке, одышка, покашливание, тахикардия. Терапевт поставил ТЭЛА под вопросом. Назначил КТ легких.На йодосодержащий контраст у меня...
Добрый день, Алена. Лучшим методом несомненно будет МРТ, но если такой возможности нет, то КТ. КТ без контраста не всегда может быть информативен для определения данной проблемы, поскольку именно ангиография является самым точным методом для подтверждения данной патологии, а ангиография без контраста не проводится. А почему такие радикальные методы Вам сразу предложили? ТЭЛА подтверждается и другими методами. Обязательные методы исследования, которые назначают всем пациентам с предположительным диагнозом ТЭЛА для его подтверждения это ЭКГ и эхокардиография. Сцинтиграфия легких или же рентген в Вашем случае не будут полезны, поскольку речь идет о мелких сосудах, а они информативны для диагностики тромбов в сосудах крупного калибра. Дополнительно также проводится при необходимости: ангиопульмонография, илеокаваграфия, давление в желудочках, предсердиях и легочной артерии. Также обязательно сдать общий анализ крови, биохимический и коагулограмму (наиболее важно, поскольку при ТЭЛА будет отмечаться увеличение концентрации продуктов деградации фибриногена в плазме крови, как правило в основном D-димеров). Поговорите с Вашим врачом об альтернативных методах диагностики, поскольку КТ без контраста может быть Вам совсем не полезен, а Вы потратите и время и деньги впустую. Крепкого Вам здоровья, всех благ.
Приём ривораксабана
16 ответовЗдравствуйте, у мужа миокардит, 16-21 ноября была ТЭЛА ... в выписке указано пить помимо всего прочего ривораксобан до 7.12.25г по 15 мг утром и вечером, далее 20мг вечером..... он пьёт 20мг утром и вечером 20мг с 8.12 по сегодняшний день.... можно ли перейти на 1 раз в...
Здравствуйте, да, все верно, вам надо переходить на однократный прием после нагрузочной дозы. Т е сейчас уже принимать 20 мг один раз в сутки в одно и тоже время примерно, чтобы прием получался через 24 ч
Д-димер повышен
12 ответовЗдравствуйте! Д-димер 314 при норме 243.Коагулограмма в норме. Мне 55 лет. 10 лет назад была операция на обе ноги - варикоз. Ген Лэйдена. Наследственный фактор - у отца ТЭЛА. Через 3 дня предстоит путешествие: 6 перелетов. Билеты и гостиницы проплачены. Я в панике, в...
Здравствуйте, д-димер повышен, цифры не критичные Начните принимать эликвис 2.5 мг 2 раза в день 2 недели В динамике через 2 недели пересдать Обильное питье
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перед операцией по эндопротезированию тазобедренного сустава был диагноз тромб нижней конечности в стадии реканализации, рекомендован трикотаж 2 степ компрессии, после операции была ТЭЛА, прошел месяц. сколько еще нужно носить трикотаж 2 степ или можно 1? И тоже сколько по...
Здравствуйте. Пока необходимо ношение трикотажа 2 кл компрессии. Когда сможете необходимо проведение УЗДГ сосудов н/конечностей и ЭХО-КГ и очный осмотр сосудистого хирурга после дообследования.