Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мне 72 года, я врач-пенсионер. Три месяца назад мой день начинался с зарядки - от 1ч40 мин до 2-х часов - пробежка (легкая) 3-4 км, физкультура, отжимания и пр. После зарядки душ и небольшой отдых 15-30 мин. АД в это время как правило было достаточно низким -...
Здравствуйте, Иван Васильевич! Да, конечно, можете утром принимать только конкор 5 мг, а вечером - норваск 10 мг. Норваск должен действовать сутки, согласно инструкции, но не всегда так получается.
Гипертония, аритмия
5 ответовВведение. Мне 38 лет. С 23 лет официально была установлена гипертензия 2-2 после обследования. До 28 лет принимал лизиноприл 5мг и индапамидом 1,5 - 2,5мг . В 28 лет стали появляться аритмии и мне один врач добавил Конкор до 5мг. После назначения Конкора я убал индапамид...
Здравствуйте, Константин. 1. Пройдите СМАД чтоб оценить эффективность терапии антигипертензивной. Учитывая, что по УЗИ уже есть структурные изменения важно держать ад целевом диапазоне: менее 130/80 мм.рт.ст. Если не достигаете целевых значений сердце будет продолжать утолщаться, будет расширяться предсердие и оттуда также могут пойти аритмии. 2. Сдайте показатели калия, магния, кальция общ, ОАК, ферритин, сывороточное железо, ТТГ, креатинин, липидный профиль, АЛТ, АСТ, глюкозу. Это скрининговые исследования на вторичную гипертензию и некоторые отклонения могут провоцировать нарушения ритма. 3. Небольшое удлинение PQ может быть на фоне приема кон кора. Но доза у вас небольшая. Доза 2,5 мг не является антиаритмической. Но и аритмию по Холтеру не поймали. Можете принимать курсами препарат МагнеВ6. Он обладает успокаивающим действием, восполняет магний, и помогает снизить частоту сердечных сокращений.
ЭОС отклонена влево, скачки давления.
12 ответовНачну издалека. До этого проблем с давлением не испытывал. Плохо спал двое суток из-за работы, не больше шести часов, на третьи сутки поспал два часа с 00:30 03:00 и после ехал за рулём восемь часов (выпил один энергетик). Чувствовалась тяжесть в эпигастральной области. По...
Здравствуйте. По пленке ЭКГ можно только заподозрить ГМЛЖ. Чтобы точно оценить размеры полостей сердца, необходимо выполнить Узи сердца. Гипертрофия миокарда ЛЖ может развиваться на фоне нестабильного АД, повышенной массе тела, гипертрофической кардиомиопатии. Алкоголь, недосып, энергетики, чрезмерное употребление кофе/крепкого чая - факторы, провоцирующие повышение АД и не только Старайтесь их избегать. Здоровья Вам!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ж 97 лет. Рост 138 см, вес 30-35 кг. Лежачая 2-й год после перелома, деменция. Д-з (2024): ГБ 3 ст, АГ 1 ст. риск 4, ХОБЛ ср степени, ОЗГМ сосудистого генеза, ГЛЖ, БЛНПГ неполная, ХСН 1 ст ФК 2. В ноябре 2025 — двусторонняя пневмония, лечение на дому. С декабря 2025 —...
Здравствуйте. 1. Да назначение амиодарона в случаях повторяющихся срывов ритма ( приступов аритмии ) обоснованно и это один из наиболее эффективных антиаритмических препаратов. Согласно инструкции показано оценить хотя бы уровень ТТГ , но с учетом данных узи щитовидной железы нет значимых отклонений и риск превышения гормонов низкий . 2 показатель клиренса креатинина с учетом роста и веса и данных коеатинина не так уж плох - 31 и согласно инструкции для пациентов ослабленных рекомендуется дозировка 2,5 мг утро и вечер - ниже нет . Ксарелто 10 мг не показан при данной аритмии - таких рекомендаций не встречала , это дозировка при иных заболеваниях. 3 геморррой не показание для отмены антикоагулянтов так как основная опасность аритмии это тромбы и инсульт на этом фоне . Правильно это лечить геморрой параллельно. 4 . Да обосновано за 30 минут до еды утром и вечером курсами до 3-4 х недель 5 по ЭКГ от 07.02- правильный синусовый ритм .
Как стабилизировать АД, частоту пульса (каким он должен быть) и уменьшить к-во экстрасистол
23 ответаЗдравствуйте! Мне 72 года, я врач-пенсионер. 7 месяца назад мой день начинался с зарядки - от 1ч 40 мин до 2-х часов - пробежка (легкая) 3-4 км, физкультура, отжимания и пр. После зарядки душ и небольшой отдых 15-30 мин. АД в это время как правило было достаточно низким - 125...
Здравствуйте, Иван! Можно рассмотреть вариант лечения в стационаре или санатории. Это позволит под врачебным контролем провести необходимую коррекцию терапии.
Боль в сердце
15 ответовЗдравствуйте, меня в январе 2021 положили в стационар с диагнозом кардиомиопатия, ГЛЖ без утолщения стенок, артериальная гипертензия. Был выявлен высокий холестерин: общий 7,7, лпвп 1,4, хс не лпвп 6,3. После выписки было назначено лечение: метопрлол 25мг, Лозап 25 мг,...
Вячеслав, я думаю, основная причина повышенного холестерина - это избыточный вес и жировой гепатоз печени. А Вам Обследовали сосуды шеи , делали УЗДГ БЦА???
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Низкая фракция выброса
21 ответДобрый вечер! Вопрос относительно заболевания сердца : мужчина, 65 лет, на протяжении многих лет при прохождении ЭКГ получает заключение: ГЛЖ. По общему состоянию постоянно высокое давление в пределах 170-180/100, периодические боли слева и по центру выше расположения...
Здравствуйте! Согласно представленным данным, имеется снижение фракции выброса (норма свыше 50 процентов) . И с учётом наличия таких факторов риска ИБС как курение и гипертония, с большей долей вероятности был перенесён инфаркт на ногах. В таких случаях обычно не стоит уже вопрос о нагрузочном тесте, а пациентов сразу направляют на коронарографию. Также обычно с учётом таких изменений на УЗИ обычно выполняют следующее: ▫️УЗИ сосудов шеи и артерий нижних конечностей на предмет атеросклероза там ▫️сдают натрийуретическоий пептид для оценки степени тяжести сердечной недостаточности ▫️исходя из анализов (особенно важно показателей по почкам-креатинин, мочевина) назначают квадротерапию-юперио, верошпирон, форсига и бисопролол. Такой набор препаратов помогает повысить фракцию выброса ▫️конечно, подбирают статины и антиагреганты ▫️и ужеж обычно жестко ставят вопрос о прекращении курения.
Расшифровать результаты эхо кг
5 ответовЕсть ли показания для экстренного обращения к врачу по следующему заключению эхо кг для смены терапии или иных обследований? Выраженная Синусовая аритмия с ЧСС 55 69 76 уд/мин. ГЛП. ГЛЖ. Признаки ХКН боковой стенки ЛЖ. 22.01.25 15:02 Исследование проводилось на фоне...
При сохраннлй фракции выброса, нормальной функции почек, отсутствии диабета, пациентов спокойно берут на операцию
Низкие тромбоциты
7 ответовВ мае месяце увидел в результатах крови тромбоциты 136,взял направление у своего терапевта к гематологу попал в августе, там взяли у меня кровь и тромбоциты были 120,он назначил мне пройти обследования:Рекомендованное обследование в рамках ОМС выполнить по месту прикрепления...
Здравствуйте Иммунная тромбоцитопения - диагноз исключения. Необходимо пройти целый комплекс обследовпний: ВИЧ, гепатит в,с, иммуноглобулины м и джи к впг, цмв, вэб, ревматоилный фактор, АНФ, гормоны щитовидной железы, тест на хеликобактер (бактерия, живущая в желудке), узи обп Если никакой причины не найдено, ставится диагноз иммунной тромбоцитопении. Цель лечения- держать уровень тромбоцитов выше 50 тыс (не поднять их до нормы). Снижение тромбоцитов менее 20-30 или появление геморрагических проявлений требует лечения. В кратчайшие сроки необходимо обратиться к гематологу. Обследования можно выполнять постепенно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ИБС в 30 лет?
12 ответовДобрый день, уважаемые доктора. Мне 30 лет, рост 168, вес 73, не курю 4 года (стаж около 5 лет 5-10 сиг в день), около 3-4 лет был лишний вес. Заболевания: ГПОД, остеохондроз шейного, грудного, поясничного отдела, хронический простатит. Семейный анамнез. Отец - умер в 45 лет...
На стенокардию описание не похоже. С учётом проведенных обследований, вероятно, ИБС надёжно исключена.