Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Комментарии анализа крови
2 ответа ребенок недоношеный на 26-й неделе 980 г , было два переливания крови, гидроцефалия , шунтирован , некроколит кишки , погибло 40 см ( стома закрыта ) первый вопрос предстоит плановая госпитализация на обследование, пустят ли с таким анализом,  у ребёнка постоянно повышены...
Добрый день ! В анализах ничего критичного нет и оснований для отказа в госпитализации тоже вижу В ОАК гемоглобин, эритроциты гематокрит соответствуют общепризнанным нормам. Норма для детей гемоглобина - от 110 до 160г/л, гематокрита - до 45%, эритроцитов - до 5,2млн Количество тромбоцитов в норме. Норма 150-450тыс Количество лейкоцитов в норме. Норма от 4,0 до 15 тыс Лейкоцитарная формула без отклонений. Так как имеет значение отклонения только в абсолютных значениях. Нейтрофилы в норме для детей от 1 тыс до 6 тыс ( референсы лаборатории некорректно указаны ) Процентные соотношения не важны .
Кровоточит стома у ребенка
7 ответовДоброго времени суток! Подскажите пожалуйста,кровоточит слизистая стомы у ребенка 1 мес ,операцию сделали месяц назад ,диагноз рождение с патологией (атрезия заднего прохода) Как правильно ухаживать за стомой как правильно ее клеить ребеночек маленький в лежачем состоянии все...
Здравствуйте! Стома и кожа вокруг выглядят хорошо. Могу предположить, что отверстие чуть узенькое вырезаете , этим и травмируется слизистая, но следы крови тоже не критичны , и стома немного эрозиррвана. Отверстие в калоприемнике попробуйте вырезать строго соответственно размеру стомы + 2 мм; стому просушивайте нежными движениями, не нанося микротравмы. Калоприемник опорожнять вовремя; менять по мере отклеивания от кожи. Если он держится более суток, значит и пусть держится пока сам не отклеится. Частые смены калоприемника также вызывают дополнительную травматизацию. Купать малыша можно, стому можно аккуратно мыть с гелем детским, хорошо ополаскивать. Можно ванночку с ромашкой принимать. Здоровья малышу.
Стома у недоношеного ребенка
1 ответЗдравствуйте, ребенок родился на 23 неделе,сейчас 7 месяцев,перенесли 6 операций на кишечник,в данный момент вывели Стому, питается через зонт, хирурги говорят,что не планируют делать операцию Через какое время можно делать операцию,что ребенок питался обычно,а не через зонт?
Здравствуйте! Ваш вопрос находится в компетенции детских врачей-хирургов. Это отдельная специальность. В текущей ситуации я рекомендую задать данный вопрос профильным специалистам — детским врачам-хирургам. На этом же сайте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стома после операции воспалилась
8 ответовЖенщина 84 года, вчера выписали после операции 13.03 по удалению непроходимости кишечника. Врач смотрел, ничего не сказал. Сегодня меняли калорюприемник, вытащили нитку( ее пропустили) и обнарудили воспаленную кожу и гнойное содержимое вокруг. Взаимодействие с врачом...
Здравствуйте ! Критичного ничего нет ! Да вокруг стомы воспаление имеется , но нет обширного деструктивного процесса угрожающего развалу стомы ! Сейчас , пока имеется воспалительный процесс с гнойным отделяемым правильнее после обработки раствором антисептика (МИРАМИСТИН ), посыпать в очаги откуда сочится гной порошок БАНЕОЦИНА , поверх порошка наносить ЛЕВОМЕКОЛЬ и наложить калоприемник . Такие перевязки дней 5 пока имеется гной , а после исчезновения гноя можно переходить на нанесение вокруг стомы 10% ЦИНКОВОЙ МАЗИ и наложение калоприемника ! После перехода на ЦИНКОВУЮ МАЗЬ Вам будет пользоваться 2 - х компонентным калоприемником , который позволит поместить клеящуюся пластину на коже, не снимая ее на протяжении нескольких суток. Это всё , что могу написать по Вашему вопросу ! Желаю быстрого выздоровления и удачи !
Стома у ребенка недонешенного
3 ответаЗдравствуйте. У меня такой вопрос. Родила ребенка недоношенного на 30 неделе. Шло все хорошо без каких-либо осложнений. Должны были в конце июля выписаться . Но случилось проблема с кишечниклм , думали отрезать часть кишечника, но все обошлось и кишечник сохранили, выявили...
Если операция пройдёт успешно и никаких осложнений не будет, то примерно через неделю. Но это если других показаний не будет находится в стационаре. У таких малышей недоношенных все индивидуально, сколько дней и когда выпишут точно может сказать только ваш лечащий врач.
Стома, раздражение, вид стомы
34 ответаЗдравствуйте! Помогите пожалуйста! Моему отцу 78 лет, две недели назад сделали операцию по удалению апендицита, который был в норме, сказали у него дивертикулит и вывели стому. Мы в шоке! Для чего её вывели не поняли. По размеру стому вывели 90мм очень большая с мкжской...
Добрый вечер, Надежда! Я понятно, доступно Вам написал или остались непонятные моменты?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вопрос по стоме
28 ответовМаме 66 лет, выявили стенозирующую опухоль сигмовидной кишки и обтурауионную тонко-толстокишечную непроходимость. Вывели двуствольную колостому. Стома сильно втянута, благодаря чему, возникает огромная проблема с мешками. По началу пытались пользоваться калоприемниками для...
Если у больной есть группа инвалидности, то калоприемники должны выдавать бесплатно. Если выдают, а не хватает, то надо обратиться в МСЭ через ВК в поликлинике, чтобы Вам пересмотрели норму выдачи данных изделий. По фото у Вас выраженный дерматит, поэтому у Вас ни один калоприемник нормально держать не будет. Значит сначала надо лечить этот дерматит. Обрабатывайте кожу вокруг стомы раствором Мирамистина, затем накладывайте мазь Офломелид минут на тридцать, затем убираете и накладываете мазь или Акридерм ГК или Пимафукорт. Также в аптеках есть специальные средства ухода за кожей вокруг стом (именно таких ран). Если Вы пользуете онкокомпонентным калоприемноком, то надо менять его на двухкомпонентный. Также посмотрите видео по ссылке ниже - https://pro-palliativ.ru/library/video-uhod-za-kishechnoj-stomoj/ И выскажу свое личное мнение - раз опухоль не убрали, то не исключено, что рост ее продолжается и она как бы "втягивает" и деформирует саму стому - отсюда и такая ситуация. (хотя могу и ошибаться конечно). Здоровья Вам.
Авария,хирург,пульмонолог
5 ответовПопал в аварию. По работе срочно должен был ехать т.к очень долго ждал свою работу. Написал отказную в больнице и вышел. Болит груди. Сегодня сделал кт. Помогите,что делать и как лечить какие рекомендации и вообще к какому врачу нужно идти?
Здравствуйте. Переломы рёбер с допустимым смещением, величина смещения грудины не описана, по умолчанию считаем, что допустимое. Переломы ребер и грудины болят интенсивно около месяца. Боль связана с самими переломами и с межреберной невралгией, которая развивается из-за сдавления межреберных нервов посттравматической гематомой и рефлекторным спазмом мышц. Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка). Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть. Дополнить обезболивающие, противовоспалительное действие рекомендуют Мидокалм 150 мг 2р в день - снимает спазм мышц. Мильгамма в/м 1р в день №10 - нейротропные витамины, помогают бороться с невралгией. Диклофенак гель 5% 2р (утро\вечер) на место боли, а днем пластырь с Вольтареном. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Профилактика застойной пневмонии: Бромгексин по 1т 3 раза в день в качестве отхаркивающего средства. Рекомендуют дыхательную гимнастику, но боль не преодолевать. Кроме того. Непосредственно перед сменой позы (лечь\встать\ перевернуться и т.п.) место боли можно смазывать Меновазином. Это симптоматическое средство кратковременного обезболивания 10-15 мин, но с ним будет легче менять позу. Еще. Перед сменой позы грудную клетку можно туго обвязывать полотенцем, простыней, широким женским поясом или чем-то подобным. Это на много снизит боль. Лежать обвязанным не стоит, а ходить вполне можно. Пациенты для облегчения встать\лечь привязывают к ножному концу кровати "веревку", а рядом с кроватью ставят стулья с высокими спинками, чтобы было за что держаться. Так или иначе, но Вам еще 3-4 недели придется терпеть боль. Однако боль будет иметь тенденцию к уменьшению. Многим помогает кинезиотейпирование при м\р невралгии https://youtu.be/C2HUuNiGLuI П.С. Рекомендуется пойти на б\л и проходить лечение под наблюдением травматолога. Физические нагрузки запрещены категорически.
Хирург- гинеколог. Кольпорафия.
7 ответовТри дня назад была операция кольпорафия передней, задней стенки влагалища и TVT. Как первый раз сходить по большому? Поставила свечку глицериновую, не подействовало. Можно ли одноразово микролакс? Дюфплак смогу принимать только с завтрашнего дня.
Здравствуйте, да, можно использовать микролакс.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Детский сосудистый хирург
7 ответовЗдравствуйте, сыну 5 лет. Когда кричит или громко разговаривает на шеи с права разбухает размер с яйцо. При спокойном состоянии всё симметрично. Стала ещё замечать что справа декабря больше. Ездили РДКБ к доктору Сухову сказал наблюдать что такое бывает и не страшно.... Но...
Доброго времени суток! Вероятнее всего это нормальная реакция стенок вен при повышенной нагрузке( громкий разговор или плач). То есть при данных ситуациях повышается давление и нагрузка на стенки вен, вследствие чего они могут вздуваться. Образование маловероятно, так как оно бы не исчезало в обычном спокойном состоянии, к тому же по данным УЗИ патологии нет, поэтому не переживайте.