Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тиреотоксикоз впервые выявленный
29 ответовДобрый вечер!Поставили диагноз тиреотоксикоз впервые выявленный.Мучали приступы тахикардии даже в спокойном состоянии,похудела за год на 18 кг.,беспокоил тремор конечностей и внутренний тремор тела,частые головные боли.Сдала анализы на гормоны щитовидной железы: ТТГ - 0,01 Т4...
Здравствуйте. Норма для Т4 лаборатории какая? После нормализации св.Т4 дозу тирозола снижают, т.к. ТТГ будет еще довольно долго занижен при тиреотоксикозе. И нужно сдать еще кровь на АТ к рецептору ТТГ для понимания прогноза заболевания.
Здравствуйте беременность 8,3 недель. сдала анализы прикрепляю далее фото подскажите пожалуйста что вообще какие прогнозы врач гинеколог сказала что кровь не совсем хорошая (по густоте) но из-за того что у меня обнаружили сейчас небольшую 10 мм гематому ретрохориальную по...
Здравствуйте, никакой критичности по анализам нет. В беременность коагулограмма изменяется в сторону гиперкоагуляции. Контроль белков свертывания в беременность некорректен. Показания к гепаринопрофилактике определяет лечащий врач по шкале RCOG. За трансаминазами наблюдать в динамике. Могли среагировать на какой-то препарат, инфекцию, воспаление. Хофитол по показаниям принимать можно. Профилактических доз витамина Д достаточно. Специально принимать витамин К не нужно, если нет доказанного его дефицита.
Здравствуйте, поставили диагноз тиреотоксикоз с токсическим узловым зобом. Анализы на настоящий момент: Т3 св 6.8 Т4 13.67 ТТГ 0.0068 Ат к тпо <1000 Обратилась ко врачу с жалобами на постоянный тремор рук, быструю утомляемость и резкий набор веса, за 2 месяца привес...
Здравствуйте. Набор веса на тирозоле возможен. Нужен ли вам тирозол, нужно вначале определить, сдать кровь на АТрецТТГ. Т4 не повышен, поэтому тирозол не показан. вам необходимо пройти Сцинтиграфию щитовидной железы с пертехнетатом для исключения функциональной автономии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тиреотоксикоз с 14 лет
9 ответовДобрый день! Дочери сейчас 20 лет. С 14 лет (с 2020 года) у нее тиреотоксикоз щитовидной железы. Все шесть лет принимает тирозол на разных дозировках, на данный момент - 5 мг. В прошлом году пробовали снизить до 2,5 мг, однако на такой дозировке результаты анализов...
Здравствуйте . На мой взгляд , тактика вашего эндокринолога оправдана, учитывая высокие титры антител и частые рецидивы . На данный момент так как девушка репродуктивного возраста и планирует беременность возможно методом выбора вообще является хирургическое лечение удаление железы для дальнейшего успешного родоразрешения. Как раз таки длительная консервативная терапия без эффекта оказывает более негативное воздействие чем любой вид радикального лечения , радиойод или хирургия. Но в случае с вашей дочкой вероятнее всего радиойод не помог , нужно или повторно или операция
Тиреотоксикоз , дтз
3 ответаДобрый день ! Болею тиреотоксикозом в общей сложности с 2020 года, пила тирозол. У меня за все время было 3 рецидива, единственное за что спасибо, за то что гормоны хорошо компенсируются тирозолом. Примерно год - полтора в ремиссии, потом снова рецидив. Рецидивы бывали,...
Здравствуйте. Понимаю Ваше беспокойство данному вопросу. Постараюсь дать развернутый и понятный ответ. Если случались рецидивы тиреотоксикоза при орви, то беременность так же может стать провоцирующим фактором для рецидива, но не факт, что он все таки случится. Сейчас если имеется ремиссия, то РЙТ не проведут, да и ждать потом необходимо 6 месяцев и только потом планировать беременность. Важно при активном планировании беременности и при ее наступлении обязательно проконтролировать ТТГ и свТ4, при снижении ТТГ менее 0,4 - контроль антител к рТТГ (для дифференциальной диагностики). Если подтверждается рецидив тиреотоксикоза (антитела к рТТГ более 2,0 и снижение ТТГ, повышение свт4)- важно своевременно это выявить и начать лечение - до 16 недель беременности обычно применяется Пропилтиоурацил (разрешенная доза при беременности до 200 мг) и далее после 16 Нед Тирозол (до 15 мг в сутки) под контролем ТТГ и свТ4 каждые 2 недели до достижения компенсации и далее каждые 4 недели. Компенсация это уровень свТ4 на верхней границе нормы лаборатории, ТТГ в случае беременности и тиреотоксикоза не стремимся приводить к идеальной норме, ориентир больше на свТ4. Исходя из вышесказанного можно вести беременность, если разовьется рецидив тиреотоксикоза, важно не паниковать и во время проводить контроль и если потребуется назначить лечение. По поводу АМГ, если посмотреть норму лаборатории Инвитро, то такой уровень АМГ входит в норму. Уровень выше 1,0 нг/мл свидетельствует о достаточном овариальном резерве. Можно проконтролировать АМГ в динамике, при его повышении может свидетельствовать в пользу СПКЯ, но тогда бы по узи были изменения в яичниках. Если сейчас ремиссия и ТТГ в норме, то на АМГ не влияет. Будьте здоровы!
Тиреотоксикоз при ГВ
20 ответовЗдравствуйте! Были роды 08.95.2020, в августе началась потливость, в сентябре учащённое сердцебиение и выпадение волос. Поставили диагноз: Тиреотоксикоз с диффузным токсическим зобом дтз, впервые выявленный. ТТГ <0, 0083 мЕд/л, референсные значения 0,4-4,0; Т4 свободный...
Здравствуйте. Переходите на 15 мг и контроль св.Т4 через 3 недели. Ориентируемся только по св.Т4.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прошло 2 недели, после хофитол стало немного иногда тошнить, снова заболело в правом подреберье и отдает в вспину. Может посоветуете мне еще что-нибудь? И надо ли третью неделю пить хофитол?Заранее всем спасибо!
3 по 250 мг. От болей Дюспаталин (но он слабенький), Спарекс посильнее будет.
Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, понять- есть ли тиреотоксикоз? Мужчина 66 лет, сильная потливость, упадок сил, слабость, учащенное сердцебиение ( иногда доходит до 100 уд/мин), давление пониженное, раздражительность. Есть болезненные ощущения при глотании, ломота в...
Если СОЭ и СРБ высокие, то подострый тиреоидит, лечение преднизолоном
У мамы(74 года) долгое время были проблемы с щитовидкой, ставили диагноз субклинический тиреотоксикоз, с 2019 года на постоянной основе принимала Тирозол 5мг, по узи щитовидка с 2019 уменьшилась на 40%. Но с октября 2024 года по июнь 2025 года сама отменила Тирозол, что...
При снижении функции почек организм хуже выводит калий. Но в данном случае гиперкалиемии нет. На фоне обезвоживания концентрации электролитов действительно могут немного увеличиваться. Важно повторить анализ, чтобы исключить гемолизацию. 5. Может ли это быть из-за Тирозола? Скорее всего, нет.Тирозол обычно не является причиной повышения натрия или калия. Поэтому связывать рост натрия с тем, что доза Тирозола слишком маленькая, оснований нет. Если бы Тирозола было недостаточно, мы прежде всего ожидали бы изменения гормонального профиля -снижения ТТГ и/или повышения свободных Т4/Т3, а не роста натрия. 6. Дефицит витамин B12,его важно не оставлять без коррекции. В пожилом возрасте дефицит B12 может проявляться слабостью, утомляемостью, снижением концентрации, неврологическими симптомами и анемией, хотя анемия бывает далеко не всегда. Поэтому слабость в жару не обязательно целиком объясняется электролитами. Здесь могут накладываться несколько факторов: жара и недостаточная компенсация жидкости, возраст, возможная полиурия и дефицит B12. В целом сейчас не вижу оснований менять Тирозол 5 мг. Основная задача это перепроверить электролиты и функцию почек в динамике, оценить реальный объём мочи и концентрационную способность почек, а также заняться коррекцией выраженного дефицита B12. Если натрий при повторном анализе станет 150 и выше, особенно если появятся выраженная слабость, сонливость, спутанность сознания, сильная жажда или ухудшение общего состояния, уже не стоит ограничиваться наблюдением , а потребуется очная консультация врача и выяснение причины гипернатриемии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! У меня тяжелая ситуация, прошу не пугать дополнительно. Я лечусь одновременно о Гепатита С (3а, высокая нагрузка) и от боррелиоза. Назначены до июля доксициклин (две недели через две) и бициллин. От гепатита С вчера начала по назначению врача принимать...
Здравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна, я инфекционист сервиса "Спроси врача". Не совсем понятен такой длительный курс лечения доксициклином, даже при хроническом боррелиозе курс не более 4 недель, ни о каких многомесячных курсах и бициллине речи не идёт. Если был осадок в жёлчном пузыре и боли при этом, то курс "Урсосана" стоит продолжить, "Хофитол" - растительный препарат с неясной эффективностью в отличие от "Урсосана". В целом же при осадке обычно достаточно регулярного питания без больших перерывов, на этом фоне осадок сам уходит. Повышение уровня ферментов печени небольшое, если оно связано с вирусом гепатита С, то показатели нормализуются сами по мере успешного лечения гепатита.