Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, какими таблетками можно заменить уколы и капельницу. Работаю отпарщиком-прессовщиком в химчистке. Приходится постоянно пользоваться утюгом, вес которого около 3 кг. Заболела рука. Поставили диагноз протрузия диска С6/С7. Назначали...
Здравствуйте.
По МРТ имеется экструзия диска L4–L5. Боль отдаёт в правую ногу: от ягодицы по задней поверхности бедра до икры. Тяжело стоять, хромаю. Нейрохирург рекомендует оперативное лечение.
Сейчас нахожусь в отъезде и пока не могу решить вопрос с операцией. Для...
Здравствуйте!
Согласно патогенезу, сама экструзия не всегда является единственной причиной боли — должны быть фоновые состояния в виде выраженного спондилоартроза, нестабильности сегмента, рефлекторного мышечного спазма, которые усиливают компрессию корешка. Короткий курс дексаметазона (3-5 дней с постепенной отменой) имеет смысл для быстрого снятия отека корешка и воспаления, это действительно работает при корешковом синдроме согласно протоколам клинических рекомендаций. Однако дексаметазон — это гормональный препарат с серьезными побочными эффектами, поэтому должен назначаться врачом очно с учетом сопутствующих заболеваний. Для временного обезболивания оптимальна комбинация: НПВС (лорноксикам можно заменить на теноксикам ) + миорелаксант (толперизон 150мг 2-3 раза в день или тизанидин 2мг на ночь) + витамины группы B (мильгамма/комбилипен в/м) + никотиновая кислота. И самое главное капельницы магнезии и пентоксифиллина. Если артериальное давление низко то тогда ограничится одной магнезией 5.0 внутривенно-капельно. Обязательно немедикаментозные методы лечения: покой, коврик Ляпко, исключение осевых нагрузок, наклонов, поворотов с полной амплитудой, можно полужёсткий корсет, сон на жестком с валиком под колени. Однако необходимо понимать, что это лишь временная симптоматическая помощь. Операция даже малоинвазивная имеет последствия. Рубцовая ткань которая образуется на месте оперативного вмешательства создаст новые проблемы. Реабилитация должна быть главнее медикаментозного и тем более операционного лечения: иглорефлексотерапия устраняет мышечный спазм и восстанавливает проведение по нервному волокну, фармакопунктура в триггерные точки. Грыжи любого размера рассасывается при адекватной терапии.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Исследование проведено с двигательными артефактами.
На серии МР-томограмм, взвешенных на Т1 и Т2 в трех плоскостях с жироподавлением /Т2-stir/:
Шейный лордоз выпрямлен с формированием минимальной кифотической деформации.
Миндалины мозжечка расположены на уровне большого...
Здравствуйте!
Лечением данного типа патологий как раз занимаются врачи-нейрохирурги.
Вам нужно задать вопрос профильным специалистам. В этом разделе врачи-хирурги общего профиля.
Передайте Ваш вопрос в необходимый раздел.
Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, мама из Донецка и специалиста найти там очень сложно. Огромная просьбе расписать лечение и дать рекомендации по лечебной физкультуре и массажу, если это допустимо в таком состоянии. Мама, 73 года, жалуется на "пьяное состояние"....
Здравствуйте. В данной ситуации обычно первоочередной задачей является кардиологическое обследование, поскольку ишемический инсульт всегда рассматривается как осложнение основного сердечно-сосудистого заболевания, а не как изолированное состояние. Обычно рекомендуется консультация терапевта и кардиолога для исключения артериальной гипертензии, нарушений ритма сердца и оценки риска повторных сосудистых событий. Головокружение и слабость могут быть следствием нестабильности артериального давления, цереброваскулярной недостаточности или анемии.
Для уточнения состояния необходимо выполнить: суточное мониторирование артериального давления и ЭКГ, общий анализ крови и исследование уровня ферритина для исключения железодефицита, липидный профиль, а также УЗИ брахиоцефальных артерий для оценки экстракраниального кровотока.
По части ЛФК :Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Также на этом канале хорошие видеоролики
https://t.me/medoed_vestibular_rehabilitation
Следует также учитывать, что так называемые сосудистые препараты, ноотропы и витамины не имеют доказанной эффективности при лечении головокружения и последствий инсульта, а их действие не доказано ни одним клиническим исследованием.
Для подбора индивидуальных упражнений можете воспользоваться консультациями врачей ЛФК онлайн и очно.
Здравствуйте, уважаемые специалисты!
Уже обращалась к Вам за помощью в описании снимка мрт.
Обращаюсь вновь. Очень сильные боли слева в шее и плече, натянутость, онемение. 4 дня прополола Диклофенак и один день пью Сирдалуд. Пока не легче.
Решила пересмотреть мое мрт...
Ну вы правильно поняли что это выпячивания в позвоночный столб, если степень сужения позвоночного канала на данном фоне велика то следует обращаться за хирургической помощью, если нет то консервативное лечение, за 4 дня думаю эффект какой никакой должен уже быть. Будьте здоровы
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подросток 14 лет , обнаружена обнаружена крупная грыжа (экструзия) диска L5-S1 размером 8 мм. Поясница болит, лечение проходила в нейрохирургии, сильно отдает в ногу, что не может даже ходить, наступить на пятку и потянуть носок.
Здравствуйте! По представленной выписке получается, что болевой синдром беспокоит с конца июля и еще с отрицательной динамикой: в выписке только речь о боли в спине, а Вы говорите о боли в ноге и, вероятно, о слабости в ноге (невозможность натянуть носок на себя или встать на носок или пятку больной ноги).
Таким образом, с учётом стойкой симптоматики с отрицательной динамикой целесообразно выполнение МРТ поясничного отдела позвоночника повторно, т.к. есть вероятность, что грыжа диска увеличилась и грубо сдавила нервный корешок, иннервирующий ногу.
С результатами МРТ ПОП рекомендуется очная консультация нейрохирурга для оценки самих снимков МРТ, осмотра пациента с оценкой неврологического статуса. Если в стопе объективно есть слабость, то это будет абсолютным показанием к оперативному лечению в ближайшее время, иначе без освобождения нервного корешка от сдавления сила в ноге может не восстановиться самостоятельно.
Спондилоартроз вообще не опасен, это возрастные изменения, у людей они возникают с 16-18летнего возраста.
Основное это грыжа.
Если нет слабости в ноге и нет проблем с тазовыми функциями, операция не показана, надо медикаментозно сначала полечиться.
Здравствуйте, появились тянущие боли в левом плече, отдающие в руку. Сделал МРТ шейного отдела п-ка и левого плеча. По заключению: Дегенеративные изменения шейного отдела п-ка. Экструзия диска с5-с6. Тендинит сухожилия надостной мышцы. На консультации у невролога был, а к...
Картина получается следующая.
Акромион 4 типа предрасполагает к ущемлению сухожилия надостной мышцы в субакромиальном пространстве.
Хотя оно не сужено, то отёкшее сухожилие увеличено в объёме и с учётом особенностей акромиона начинает в нём ущемляться.
Это приводит к воспалению и поддерживает отёк.
Получается, что есть импиджмент синдром при нормальной ширине субакромиального пространства.
Ночные боли связаны с тем, что при отсутствии движений скапливается воспалительная жидкость и раздражает нервные окончания.
Днём при движении в суставе Вы её разгоняете по тканям и особых болей нет.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло.
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей, сухожилий и питает хрящ.
Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw
- Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg
П.С. Принимать рекомендуют или Артроксан, или Аркоксию. Вместе нельзя.
Если 10 дней уже на Артроксане сидите, то замените его или продолжайте до 10 дней, а потом Аркоксию.
Лечение проходить под контролем ортопеда и невролога.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
Описание мрт шейного отд.
На серии МР-томограмм.взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях с жироподавлением /Т2-stir/лордоз сглажен с формированием китофической деформации на уровне С4-С7позвонков.АнтилистезС3 С4позвонков до 0.1-0.2 см РетролистезС6 позвонка до...
Здравствуйте! Нейрохирург не смотрел вас? Учитывая наличие экструзии С5/6 размером 0.3см с краниокаудальной миграцией общей вертикальной протяженностью до 0.9см, он должен посмотреть ваши снимки на диске и посмотреть есть ли необходимость в оперативном лечении. Сагиттальный стеноз сам себе опасности не несёт