Подросток 14 лет, обнаружена грыжа (экструзия) поясница болит, лечение проходила в нейрохирургии, сильно отдает в ногу, что не может даже наступить

Елена Кириченко11 Октября

4.8

Нейрохирург

3 918 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! По представленной выписке получается, что болевой синдром беспокоит с конца июля и еще с отрицательной динамикой: в выписке только речь о боли в спине, а Вы говорите о боли в ноге и, вероятно, о слабости в ноге (невозможность натянуть носок на себя или встать на носок или пятку больной ноги).

Таким образом, с учётом стойкой симптоматики с отрицательной динамикой целесообразно выполнение МРТ поясничного отдела позвоночника повторно, т.к. есть вероятность, что грыжа диска увеличилась и грубо сдавила нервный корешок, иннервирующий ногу.
С результатами МРТ ПОП рекомендуется очная консультация нейрохирурга для оценки самих снимков МРТ, осмотра пациента с оценкой неврологического статуса. Если в стопе объективно есть слабость, то это будет абсолютным показанием к оперативному лечению в ближайшее время, иначе без освобождения нервного корешка от сдавления сила в ноге может не восстановиться самостоятельно.

Мария Краснова11 Октября

4.2

Нейрохирург

3 468 консультаций

Здравствуйте. По данным жалоб у ребенка выявляется слабость в ноге, болевой синдром с июля 2026 г. На фоне лечения улучшений не отмечается.
По данным описания МРТ выявляется крупная экструзия диска L5-S1.
Учитывая отрицательную динамику можно предположитьсдавлерие немного корешка, что вызывает указанную симптоматику.
В таких случаях рекомендуется повторное проведение МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, очная консультация нейрохирурга для оценки неврологического статуса, данных МРТ в динамике.
При наличии выраженной слабости в ноге рекомендуется хирургическое лечение с целью декомпрессия нервного корешка. Слабость в ноге и отсутствие положительной динамики на фоне консервативной терапии указывает на механическое воздействие на нервный корешок. Длительное сдавление может вызвать грубую стойкую неврологическую симптоматику.