Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мужчина 76 лет, диагностирован рак предстательной железы, присвоен рейтинг PI-RADS4. ПСА 20 до начала лечения. Два месяца назад выполнена лучевая терапия более 20 сеансов. В период прохождения лучевой терапии началось учащенное мочеиспускание (4-5 раз за ночь). До начала...
Здравствуйте. Скорее всего, это побочный эффект лучевой терапии из-за раздражения мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Это не означает, что лечение рака не помогло. Я обычно рекомендую сдать общий анализ мочи, посев мочи, креатинин, сделать УЗИ мочевого пузыря с остаточной мочой. И обычно рекомендую применение тамсулозина 0,4 мг 1 раз вечером 30 дней, если нет низкого давления и противопоказаний. Антибиотики без признаков инфекции не нужны. Вечером уменьшите чай, кофе и жидкость за 2-3 часа до сна.
Плацентит?
5 ответовДобрый вечер! Беременность 30.3 Мне 28 лет Всю беременность никаких проблем, кроме токсикоза и перенесенного реактивного панкреатита на 25 неделях. В 26 недель делала узи, ниже прилагаю результаты трех узи в динамике, за каждые две недели Беременность 26 недель 2 дня ...
Боль не говорит о воспалении. Если боль при осмотре связана с воспалением, стенки влагалища должны быть покрасневший, ранимые, отечный, рыхлые, как и шейка. Плацентит не болит. Беременные часто жалуются на обильные водянистые выделения. Это связано с высоким уровнем прогестерона. Норма для беременных. Если подтекают воды, первым делом это отражается на ИАЖ. У вас норма.
Доплер фетометрия
14 ответовЗдравствуйте! Беременность 34 недели и 3 дня !!!! 9 октября был 3 й скрин БПР 76 мм ОГ 279 ммм ОЖ 250 Доплер Маточные артерии норма Артерия пуповины 1.22 Средне мозговая 138 чсс Гемодинамика не нарушена !!! 22 октября ктг сделала , фото прикрепляю 25 октября узи БПР...
Здравствуйте, ничего критичного у вас нет. Доплер в пределах нормы, КТГ без признаков гипоксии, ОЖ для вашего срока в норме.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Раннее созревание плаценты
19 ответовДобрый день! Нахожусь на 33-34 неделе беременности. На очередном скрининговом УЗИ в 31 неделю в заключении написали: раннее созревание плаценты (2-3 ст.), КСС с обеих сторон до 0.4. Врач прописала курантил №25 (2 нед.), сорбифер (гемоглобин 105), поливитамины и отправила на...
Здравствуйте. Нмпк 1а степени лечится ликвидацией застоя крови в малом тазу путем прогулок на свежем воздухе. Эта степень не требует медикаментозной коррекции. Старение плаценты вообще не имеет никакого клинического значения. Какой у вас гемоглобин?
Здравствуйте уважаемый доктор! По заключению МРТ предстательной железы у супруга 58 лет- диффузные изменения предстательной железы вероятно поствоспалительного характера. Очаговые изменения (очаг 0,9 см) в левой периферической зоне в нижнем этаже (PI-RADS 4). Размер простаты...
Добрый день, ну во-первых, сразу хочу вас поругать! У мужа ПСА в норме, соотношение ПСА 16%, плотность ПСА (я рассчитал) 0,04 нг/мл/см3, то есть все указывает на доброкачественность процесса. Но вы сделали МРТ. Зачем? И теперь пирадс 4 заставляет нас думать о онкопроцессе в железе и о биопсии простаты. Не было показаний. Я думаю, что надо посетить онкоуролога (спокойно), я не склоняюсь к биопсии предстательной железы, не вижу абсолютных показаний. Да, и еще, эпедиум паста на результат МРТ не влияет.
Полных лет 25. Срок беременности составлял 12нед+1 день. По КТР определяется как 11нед.+6 дней. ЧСС плода- 155 уд./мин КТР- 52,8мм ТВП- 1,40мм Венозный проток PI- 0,83 ХГЧ- 77,7МЕ/л (эквивалентно 1,447 МоМ) РАРР-А - 16,450 МЕ/л (эквивалентно 4,630 МоМ) Переживаю, что очень...
Добрый день. У вас низкие риски по всем видам хромосомных аномалий и перинатальной патологии. Все показатели нормальны также и по отдельности (высокий РАРР-А вполне безобиден). Беспокоиться не о чем.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, у моего дедушки год назад обнаружили рак мочевого пузыря на 4 стадии, была пройдена химиотерапия и на данный момент врач поставил заключения "Состояние после 5 курсов ПХТ. Признаки мультифокальной формы С-r мочевого пузыря (МРТ стадия Т3), изменений в...
Здравствуйте Я онкоуролог, готов Вас проконсультировать Мне не совсем понятно, для чего Вам провели 5 курсов, вместо 4 положенных? В неоадъювантном режиме проводятся 4 курса. По поводу операции - да, сейчас есть большое количество операций с кишечной пластикой - то есть новый мочевой пузырь создаётся из кишки. И трубок там нет. Но при операции Бриккера есть илеостома на правом боку. При операции Штуддера вообще стом и трубок нет
Скрининг первого триместра
20 ответовСкрининг первого триместра Срок беременности 13 недель 1 день Свободная бетасубьеденица хгч 11.52МЕ/л (0.420 МОМ) PAPP-A 2.430 МЕ/л (0.928МОМ) Маточные артерии РI 1,720 (1,146MoM Среднее артериальное давление 93.333 мм. рт. ст. Трисомия 21 1 из 730 Трисомия 18 1 из 1825...
Здравствуйте, Екатерина. По результатам скрининга риски хромосомных патологий плода низкие. РАРР незначительно ниже нормы, но это не играет роли по отдельности, только в совокупности расчёта рисков, а они низкие. Риски осложнений беременности также низкие. Однако, стоит отметить, что риск трисомии 21 средний, то есть находится в диапазоне от 1:101-1:1000. В таких случаях рекомендуется выполнить НИПТ. С этого года он проводится в рамках ОМС
Срок беременности (СБ): 12 недель 2 дня по КТР ПДР по УЗИ 24.01.2026. Количество плодов 1. Плод Сердечная деятельность плода: Определяется. ЧСС плода: 158 уд/мин. Копчико-теменной размер (KTP): 58 мм. Толщина воротникового пространства (TBП) 2.4 мм. Межтеменной размер (БПР):...
Здравствуйте! Объективно мы видим прекрасные результаты скрининга: индивидуальные риски и по малышу, и по осложнениям беременности — низкие (высокими считаются риски больше 1:100 — 1:99, 1:98 и т. д.). Это действительно хороший результат. Почему же рекомендуют в такой ситуации пройти НИПТ? Есть такая ситуация, которая официально называется «серой зоной»: это когда риск в промежутке от 1:100 до 1:2500. То есть он якобы не «идеально» далек от границы с высоким риском. Но в то же время важно понимать, и это строго и четко прописано, что этот риск всё равно является НИЗКИМ. Делать или не делать НИПТ — женщина решает сама в первую очередь по собственным финансовым возможностям. Можно сделать НИПТ прицельно на синдром Дауна (трисомия 21), это дешевле. Но по сути прямых показаний к этому нет, риск, повторюсь, по-прежнему остается низким.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Принято считать, что неоадъювантная гормонотерапия при аденокарциноме РПЖ сдерживает рост и распространение раковых клеток, облегчает и упрощает предстоящее хирургическое удаление предстательной железы или лучевую терапию. 1) Может ли ГТ дать противоположный...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог, занимаюсь лечением рака простаты Готов Вас проконсультировать 1) Может ли ГТ дать противоположный эффект? То есть спровоцировать и ускорить процесс развития опухоли? В моем понимании, за 5 месяцев лечения, стадия заболевания перешла с I на III. Если это не следствие ГТ, тогда в чем причина? - ГТ НЕ может дать противоположный эффект и не может ускорить развитие опухоли НИКАКИМ ОБРАЗОМ. Ваша стадия не перешла с 1 на 3 - она и была исходно третьей. При таких гигантских размерах железы (120 кубиков!!!!!) увидеть экстракапсулярную и везикулярную экстензию по МРТ - просто на грани научной фантастики! 120 кубов - это как вколоченный в малый таз шар - визуализация очень затруднена при этом. У Вас исходно 3 стадия, просто неувиденная в силу объективных причин. Второй аргумент - при прогрессии опухоли простаты ПСА не может снижаться или не расти никаким образом. У Вас значимое снижение ПСА - опухоль не могла "перерости" в 3 стадию никак. 2) Оптимальный вариант лечения? Возможность радикальной простатэктомии и предпочтительный выбор способа лечения? - в Вашей ситуации операция - это однозначно НЕ метод выбора. При таких исходных размерах железы и предлеченности гормонотерапией самым оптимальным путём будет ДЛТ - лучевая терапия в радикальной дозе с продолжением гормонотерапии на 18-36 месяцев. И если ещё принимаете - больше не принимайте Бикалутамид!! Назначен он Вам совершенно напрасно