Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильно повышены АСТ АЛТ и тромбоциты
12 ответовДобрый день, уважаемые врачи Примерно в течение 3-х недель у меня периодически поднимается температура, присутствует слабость, одышка, когда сажусь в позу нога на ногу кожа покрывается красно-синими пятнами, голова болит постоянно, ощущаю тяжесть внутри брюшной полости, есть...
Здравствуйте) Прикрепите результаты
Ребенку 5 лет. Подписивает в трусики , тпк же и со стулом …терпит желание сходить в туалет, черезмерно подвижен, рассеянное внимание, концентрация внимания слабая,низкая умственная активность, скудная память. Постоянное желание кушать сладкое. Все анализы прикрепила. Еще...
Здравствуйте! Ознакомилась с предоставленной информацией. В анализах крови выявлен скрытый дефицит железа ( анемия). При таких ситуациях необходима консультация педиатра или гематолога для назначения лечения анемии. Данное повышение нейроспецифической энолазы считается небольшим и свидетельствует о том, что ребенок либо в недавнем времени перенес простудное заболевание, либо в настоящее время присутствуют явления ОРВИ ( даже незначительные, например, только насморк). Этот анализ не специфичный для ваших жалоб и не входит в стандарты по обследованию. В таких случаях рекомендуется пересдать анализ крови на этот показатель через 3-4 месяца ( на фоне полного соматического здоровья и не менее чем через месяц после последней простуды). При Ваших жалобах в первую очередь необходимо восполнить дефицит железа в организме. Также рекомендованы занятия с нейропсихологом, для улучшения когнитивных функций, памяти и внимания. Согласно клиническим рекомендациям в некоторых случаях возможно назначение ноотропной или метаболической терапии. Необходимость назначения препаратов решается индивидуально на очном приеме после результатов неврологического статуса и наблюдения за ребенком.
Анализы крови
30 ответовДобрый день! Гастроэнтеролог направляет к инфекционисту, так как есть постоянное, стойкое повышение соэ. Все анализы прикреплю, когда было повышение. Вчера сделала новый анализ - еще и срб прибавился. Показатели вчера - соэ 34 и срб 9,28. Я очень волнуюсь из-за этого....
Галина. здравствуйте! Отклонения в уровне СОЭ и СРБ у Вас небольшие, по большинству анализов СРБ нормальный, также в последнем анализе небольшое повышение уровней АлАТ и АсАТ. Как давно они выявлены? Вас что-то беспокоит/ беспокоило по самочувствию? Какие у ВАс рост и вес? Обследовались ли Вы на антитела к ВИЧ, маркёры вирусных гепатитов В и С?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка анализов
2 ответаДобрый день! Сдал анализы на гормоны (тестостерон, ЛГ, Фсг, ГСПГ ). Как бы всё в пределах референсов, но значения находятся на нижней границе. Жалобы: общий упадок сил даже после сна и отсутствие какого либо желания, в том числе и сексуального. Постоянное состояние "я...
День добрый. Вит.Д (25-ОН) - "ниже плинтуса" -норма "от 30"- важный вит. по всем фронтам -от половой ф-ции до костной системы - нужно восполнять и загарать в прямом смысле слова. Начать прием Д3 (из наиболее популярных и активных - Аквадетрим или Вигантол) - по 10 капель/сут 2 месяца. За ним и др. горм. показатели потянутся. Тестостерон общий 3.48 нг/мл - в перерасчете на МЕ - 12.0833 нмоль/л - действмительно низковато. Диагностический порог общего Тестостерона, рекомендованного ISSAM ( авторитетного Международного общества андрологов по изучению проблем "старения" мужчин) и EAU (европейское Общество Урологов) - 12 нмоль/л. Советую пересдать комплексом, или хотя бы Тестостерон общий и ГСПГ - сдавать утром до 11 после хорошего отдыха/сна, исключив тяж. физ. нагрузки и стрессы накануне, возможно что-то повлмяло на первичный результат (можно и через 1 мес.) Так что пока смело начать с витаминных и минеральных добавок и адаптогенов, куча различных БАДов на рынке :) - повторяюсь, люблю МэнсФормулу, начать можно с МэнсФормула Антистресс или Мэнс формула Потенцил (а можно их чередовать по недели) в течение 1 мес. 2. Если есть нарушение половой ф-ции, для психологической подстраховки и "окраски" попробовать препараты первой линии - блокаторы ФДЭ-5 - "Тадалафил" с минимальной (больше профилактической психосоматической) дозы 5 мг за 30 мин до ПА (по идее должно хватить) (из доступных по цене - Тадалафил-СЗ (Питерский фармзавод "Северная Звезда"), а можно и подороже "Динамико Лонг" - на мой взгляд - он получше). А оригинал - это Сиалис от компании Lilly, но его сейчас не найти - cанкции. а также: - Регулярное сбалансированное питание - Занятия спортом, полезно ежедневно гулять пешком на свежем воздухе - Регулярные интимные отношения, которые не только способствуют оттоку секрета из простаты, но и улучшают кровообращение в малом тазу, улучшают тонус всего тела, положительно сказываются на эмоциональной сфере мужчины. В качестве стимуляции оттока секрета приветствуется и умеренно - мастурбация. - Профилактика заражения ИППП - постоянный половой партнер, и стараться избегать случайных связей, в крайнем случае пользоваться презервативами. - Упражнения Кегеля. Простейшее упражнение на тренировку мышц тазового дна позволяют улучшить кровообращение в области малого таза. - Регулярные визиты к врачу-урологу (чек-апы) - Витамины для профилактики простатита – А, D, Е, и К, селен, цинк (мужские витаминизирующие комплексы, я люблю линейку МЭНСФОРМУЛА - МФ потенциал, МФ простата форте, МФ антистресс, МФ больше чем поливитамины - можно их уже начинать и чередовать, особенно в период сезонных обосрений простатитов, которые есть почти у всех мужчин в том или ином проявлении - это осень-зима-весна) и простатотропные препараты (Витапрост, Лонгидаза, Простамол Уно и т.п.) Через 1-2 мес. - контроль - тестостерон общ и своб, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол), вит Д (25ОН) - сдавать утром до 11 после хорошего отдыха/сна, исключив тяж. физ. нагруги и стрессы накануне.
Боли в животе
33 ответаЗдравствуйте ставят хронический панкреатит по жалобам , беспокоят вздутие постоянное, боль то слева то справа, тошнота , анализы в норме , по фгдс атрофический гастрит , по узи диффузные изменения паренхимы печени, поджелудочной, умеренная гепатомегалия , принимаю омепразол,...
Елена здравствуйте , для того чтобы подтвердить что это хронический панкреатит , нужно сдавать кал на панкреатическую эластазу , чтобы понимать нужно ферменты или нет . По поводу атрофического гастрита , на хеликоьактер проверялись ? По поводу болей , похоже на СИБР (синдром избыточного бактериального роста) при котором принимают рифаксимин по 400 мг 3 раза в день в течение 10 дней +энтерол по 250 мг 2 раза в день 10 дней . Так же нужно сдать кал на скрытую кровь и в идеале пройти колоноскопию .
Мужчина 65 лет. 18.08.2022 проведена операция лапоратомия, рассечение спаек. Выписан из стационар 09.09.2022. После операции 3 раза повторно госпитализирован, постоянное урчание, вздутие живота, газы плохо отходят, стул через 3 дня, отсутствие аппетита, периодически рвота,...
Здравствуйте. Для исключения кишечной непроходимости нужен осмотр хирурга, обратитесь в дежурную хирургию . В планом порядке необходимо сделать: общий анализ крови Биохимический анализ крови : алт, аст , билирубин общий , прямой и непрямой билирубин , ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , глюкоза , холестерин , общий белок Узи внутренних органов Копрограмма Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом Фекальный кальпротектин Для нормализации стула необходимо следить за питьевым режимом ( 30 мл на кг массы тела ) . Пить в течении дня теплую воду . Фитомуцил по 1 пор 3 раза в день 14 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблемы с позвоночником
3 ответаДобрый день, мне необходима консультация, по поводу заключения МРТ. Супругу 54 года. Проблемы с позвоночником. Проконсультируйте, пожалуйста, какие дальнейшие действия? Постоянное жжение левой ноги. Какая операция необходима. И какое можно медикаментозное лечение, чтобы...
Здравствуйте! По результатам МРТ ПОП определяется патология на двух уровнях в поясничном отделе позвоночника. Левосторонняя грыжа диска L4-L5 с компрессией левого нервного корешка L5, что может давать боль по боковой поверхности левой ноги. Также имеется смещение позвонка L5. Данная патология обусловлена врожденными изменениями в структуре позвонка (врожденное незаращение в суставной части позвонка приводит к плохому удержанию позвонка в одном положении, со временем позвонок смещается). Это может вызывать боль в пояснице по типу прострелов при активных движениях, смене положения тела, и боль может иррадиировать по задней поверхности ноги. Смещение позвонка - это несвежая патология, и возможно, не дает симптомов, в отличие от грыжи диска. При неэффективности консервативной терапии и сохранении боли в ноге на протяжении 3 месяцев, возможно решение вопроса об оперативном лечении - удалении грыжи диска. По поводу смещения позвонка, требуется дообследование - функциональная рентгенография пояснично отдела позвоночника (сгибание+разгибание), и очный осмотр нейрохирурга для определения показаний к оперативному лечению. Таким образом, сейчас показана очная консультация нейрохирурга для определения дальнейшей тактики. Для купирования болевого синдрома в ноге (нейропатической боли) рекомендуется назначение препарата Габапентин (требуется рецепт от невролога).
Результат холтер мониторинга
19 ответовДобрый день. Расшифруйте, пожалуйста, результат холтер. Обделала в декабре, в заключении была тахизависимая депрессия, сейчас уже пишут депрессия ST на протяжении всего периода. Из жалоб нехватка воздуха, вздохи, зевание. Одышки сильной нет, но постоянное ощущение нехватки...
Добрый день, Анна. По данным холтер- экг опасного ничего нет. Клинически значимые аритмии, блокады, паузы отсутствуют. Единичные экстрасистолы- вариант нормы По поводу изменений сегмента ST необходимо дообследование- проверьте ферритин и сыв железо крови, чтобы исключить анемию, а также калий и магний, гормоны- ттг и т4 своб. Для исключения органических изменений, рекомендую выполнить узи сердца, если не выполняли ранее. Стресс- тест ( вэм или тредмил- тест) , чтобы исключить скрытую ишемию миокарда- более информативное исследование, чем холтер- экг Здоровья Вам! Будут вопросы- обращайтесь
Кардиоваскулярный риск на узи
24 ответаИногда резко начинает болеть сильно голова Или одна часть головы Постоянное головокружение Когда боль в голове, головокружение выражается сильнее Была на узи сосудов шеи Ставят кардиоваскулярный риск, там бляжка холестериновая 21% Скажите чем опасно? М может ли быть в такие...
Здравствуйте! Опишите характер боли(давящие,пульсирующие,сжимающие), сколько от 1 до 10 по боли(где 1-легкая,10-невыносимая), сколько длятся по времени,чем купируются? Какие симптомы сопровождают боль:свето-,звукобоязнь,тошнота,рвота,слезотечение,ринорея,опущение века и т д? Связаны ли со стрессом,сниженным настроением,днем цикла?в идеале вести дневник головных болей и обратиться для расширенной консультации Гемодинамически значимые бляшки более 70% стеноза
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышенная давления
1 ответМой сын находится на гемодиализе уже 2 года,ранше давление было 140/90,переехал в Армению на 2 месяца.давление до диализа 160/100,после диализа тоже самое.от давление лекарство не пьет,только когда поднимаеться 200/120пьет физиотенз или капотен.можете рекомендовать постоянное...
Здравствуйте. Контролировать артериальное давление у пациента на гемодиализе необходимо контролировать всегда. Возможные причины повышения давления при диализе: - избыток жидкости одна из самых частых причин. Важно убедиться, что: вес после диализа соответствует его "сухому" весу, нет скрытого отёка, не превышается потребление соли и жидкости между процедурами. Переход в другую климатическую зону (например, переезд в Армению) может повлиять на артериальное давление, чаще из-за обезвоживания или изменений в питании и приёме жидкости. Для коррекции артериального давления часто применяемые группы: Бета-блокаторы (если нет противопоказаний): - Карведилол 12.5-25 мг/сутки (особенно если есть гипертрофия левого желудочка); - Метопролол 25-50 мг/сут. Блокаторы кальциевых каналов: - Амлодипин 5-10 мг утром (один из наиболее эффективных и безопасных у пациентов на диализе). Ингибиторы АПФ или БРА: - Эналаприл, Лозартан (назначаются с осторожностью, особенно если есть риск гиперкалиемии). Контроль давления ежедневно и на приёме у врача Возможно, потребуется коррекция "сухого" веса на диализе, так как гипертония часто сигнализирует о скрытом избытке жидкости. Контроль калия, натрия, гемоглобина. Консультация нефролога диализного центра с целью подбора гипотензивной терапии.