Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ОАК и ревматоидный фактор
8 ответовДобрый день! 25.09.25 была выполнена артроскопия колена с резекцией менисков. После операции возникла контрактура. Но проблема с разработкой колена не в боли при разработке, а в том, что колено с момента операции при каких либо движениях, нагрузках, просто при ходьбе на улице...
Утренняя скованность так , как все же наблюдается( сжимать в кулак затреднено) перед консультацией ревматолога рекомендую сдать еще анализы: аццп, anti mcv. Сделать рентгенографию кистей и стоп в прямой проекции или узи мягких тканей кистей и стоп. В некоторых случаях встречается ревматоидный артрит при нормальных показателях рф, специфичным маркером является аццп, анти mcv также не всегда может быть положительным ( но этот маркер для постановки диагноза и внесения в диагноз требуется)
Здравствуйте, уважаемые травматологи. Помогите, пожалуйста, с лечением плеча. Появилась боль в районе передней дельты. Движения (отведение, приведение, внутренняя ротация) ограничены болью. Сделал МРТ. На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трех плоскостях с...
Попробуйте консерватиано.повреждения незначительные.
Повреждение заднего рога мениска, внутрименисковая киста и киста Бейкера. Нужна ли операция
19 ответовБоли в колене. Иногда очень больно наступать на ногу. Могу приложить заключение МРТ
Здравствуйте. В суставе имеется несколько критичных повреждений: - повреждение рога внутреннего мениска 3 ст. - киста Бейкера. Её размеры уже угрожают разрывом. - нарушение контура латерального мениска. Консервативно можно добиться короткой ремиссии (не факт). Потом снова обострение и постоянные рецидивы. С учётом отрицательной динамики на МРТ рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой - необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть менисков шейвируют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей. Руководство по восстановлению после артроскопии https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A До операции рекомендуют: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд. Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия - уменьшает воспаление. Операция плановая, особой спешки нет, но в этом году желательно сделать. Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы. П.С. Дополнительно рекомендуют удаление кисты Бейкера. Обычно это делают вторым этапом. П.С. Применять какие-то дорогие уколы в сустав или другие процедуры сейчас лишняя трата времени, сил и средств.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Травма была 2 недели назад, кололи деклофенак смазывали индометацином и диклофенаком. Опишите пожалуйста подробное лечение и сколько период восстановления длиться и какие прогнозы диагнозов.? Прикрепляю результаты МРТ
Лечение зависит от того, насколько выражен сейчас отек сустава и насколько сильные боли. При выраженном отеке и болях показан прием таблеток, а если уже дело пошло на поправку, то достаточно мазей, компрессов и физиотерапии. По МРТ страшного ничего нет, операция не требуется. Примерный срок восстановления 4 недели. Сустав нужно беречь, ибо если мениск дорвется до 3 ст - будет нужна артроскопия. Рекомендовано: Покой, ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html Сейчас носить постоянно, потом при физ нагрузках. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Через месяц после травмы, когда уйдет отек, желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А через неделю Хронотрон. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат по 30 инъекций на курс через день. Или купить спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ. Его легче дозировать и оно дешевле. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например.
Муж военнослужащий 35 лет, физо на отлично, спорт форму держит, бегает, во время работы не удачно прыгнул на платформу, сразу боль в колене, приложили холод, повязку, начмед сказал мазать диклофенак, пить ибупрофен, и прописал индоматацин. Через два дня к хирургу, тот...
Лечение только оперативное, плановая артроскопия. Разрыв менисков 3 ст без операции приведет к механическим препятствиям при движении, будет вызывать боль и блокировать сустав. Разорванная часть мениска разрушает суставной хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости, что вызывает быстрый прогресс артроза. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Поврежденную часть мениска удаляют, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес. Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени. Без артроскопии лет через 12-15 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия. Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано: ношение примерно такого бандажа https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. Что касается срочности, то желательно сделать этой зимой. Чем раньше - тем лучше. Что касается б\л, то в Армии свои законы. Это МО, а не МЗ. Как и что там происходит по б\л - не знаю. Где делают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию. Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Но это на гражданке. Как в Армии то же не знаю.
Дней десять назад появилась резкая боль в левом колене при опоре. Обратилась к зирургу , поставлен диагноз M76.5 - Тендинит области надколенника. Рекомендовано: Намазать Димексид гель + Диклофенак гель 5% или Ибупрофен гель 5% (смешать) 3 раза в день, 10-14 дней На ночь на...
Аслан Туркоевич, можно ли сейчас заниматься расслабляющей йогой и плаванием, силовыми для рук и плеч? Для рук ииплеч - можно, коленный сустав не нагружайте, это дополнительная нагрузка на здоровые мягкотканные структуры коленного сустава плюс дополнительная боль и дискомфорт.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Упала на сноуборде. Болят колени с января месяца, в январе поставили растяжение связок, походила неделю на магнитотерапию. До сноуборда я 9 лет занималась баскетболом. Болят колени при любой легкой физ нагрузке, при ходьбе, так же щелкают, сгибаю нормально, но...
То, что мышцы были прокачаны — это большой плюс, но сейчас ключевая проблема — не сила, а стабильность и правильный двигательный стереотип. Боль при приседании — классический признак проблем с надколенником (пателлофеморальный болевой силой), который часто сопровождает ваши проблемы которые описаны по МРТ. Начинать необходимо будет с изометрических упражнений сядьте на пол, выпрямите больную ногу, под колено подложите небольшой валик (можно свернуть полотенце). Надавите коленом на валик, напрягая переднюю поверхность бедра. Удерживайте напряжение 15-20 секунд. Подъемы прямой ноги (с акцентом на бедро). Выполнение ягодичного мостика. На втором этапе начинают укрепление без осевой нагрузки, цель в таком случае укрепить крупные мышцы, не нагружая сустав весом тела. Медленные и контролируемые разгибания ног в тренажере с очень маленьким весом (или без веса), в медленном темпе, полностью контролируя движение вверх и вниз. Фокусируйтесь на работе четырехглавой мышцы. Сгибания ног лежа по тому же принципу. Отведения/приведения ноги в блоке: Для укрепления мышц-стабилизаторов (отводящих и приводящих мышц бедра). Классические приседания сейчас под запретом. Они создают огромную компрессионную нагрузку на надколенник и мениск, что и вызывает у вас боль. Заменить их можно приседаниями с опорой спиной на фитбол (у стены), выполнять выпады назад (обратные выпады). Приседания "на ящик" или скамью) садитесь на высокую скамью и вставайте с акцентом на ягодицы. Как то так если вкратце.
Беспокоит неприятные ощущения и боль в коленных суставах, не могу долго ходить (6000-8000 шагов) и длительно стоять, лестницы одалеваються тяжковато, в горку идти очень сложно(стараюсь их вовсе избегать). После прогулки крутят и побаливают даже ночью. Когда ложусь спать,не...
Здравствуйте. Помню Ваш случай. По МРТ описывают положительную динамику. Честно говоря, даже не знаю, что Вам посоветовать, потому что сейчас оптимально долечиться, как раз ПРП и гиалуронкой. Если данная опция не доступна, остаются повторные курсы НПВС с перерывами, чтобы не посадить желудок. Гели, мази НПВС можно применять постоянно. Можно периодически повторять компрессы с димексидом, носить ортезы. Назначают хондропротекторы, например, Артра, Структум или др, но доказательная база эффективности слабая. Помогает ЛФК https://vk.com/video-92690915_456239283 Попробуйте тейпирование https://dzen.ru/video/watch/5fc7b0826bcad04cbc8e9b6b Носить ортезы, ограничить нагрузку. Дипроспан больше колоть не рекомендуют. Не рекомендуют греть, парить. Из доступных по ОМС способов лечения, кроме физиотерапии, которую Вы прошли, мне предложить больше нечего. Ищите работу сидя, ограничьте ходьбу. Нельзя доводить до боли. Скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.
Гонартроз в 34 года
5 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи! Мне 34 года. Столкнулся со следующей проблемой. Несколько лет назад на работе ненадежно поставил лестницу, из-за чего забравшись на нее съехал вниз и ударился правым коленом. Заболело как при обычном ушибе, но ходить, сгибать-разгибать было...
Здравствуйте. 1. Гонартроз - это дегенеративные изменения сустава с хроническим микровоспалением. Начальные проявления остеоартроза обнаруживаются практически у каждого старше 25 лет. По рентгену у Вас изменения минимальные. Обызвествление сухожилия четырехглавой мышцы могло возникнуть в результате травматизации и развившегося после этого воспаления. Также не несет серьезной патологии и делать с этим ничего не нужно. 2. Остеоартроз прогрессирует не быстро, если нет постоянных травм, профессионального занятия спортом, нет лишнего веса и вредных привычек. 3. Профилактика остеоартроза - ежедневная гимнастика для суставов, поддержание веса в пределах нормы, отсутствие вредных привычек. 4. Дона это глюкозамин сульфат является хондропротектором. Препараты данной группы имеют небольшую доказательную базу, поэтому их прием не обязателен. Эффективность данных препаратов примерно равна эффективности от гимнастики. 5. Экструзия мениска - это выбухание мениска в полость сустава. На сколько он выбухает и т.д. по УЗИ сказать нельзя. Точную картину даст МРТ. Но у Вас нет боли, нет ограничения подвижности - не вижу смысла проходить дообследование сейчас. 6. По УЗИ есть синовит в наднадколенниковой сумке. Причиной может выступать нагрузка в виде стояния на коленях. Рекомендую сейчас пройти курс НПВП длительностью 3-4 недели для купирования данных изменений.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Уже 5 недель болит левая нога, началось сразу после сильного насморка, которым переболели многие, с кем контактировала. Как заметила проблему: При долгом сидении словно затекала левая нога, приходилось ее то разгибать, то снова сгибать каждые минут 10-15, чего...
Здравствуйте! Я изучил Ваш вопрос и прикрепленное описание МРТ. Изменения на МРТ указывают на начальные дегенеративные процессы в колене, которые могут быть связаны как с нагрузками от активного образа жизни, так и с возрастными изменениями. Ваш случай не требует срочной операции, консервативное лечение сейчас в приоритете. 1. Продолжить прием "Донна" курсом не менее 3 месяцев. Помогает поддерживать хрящ и замедляет его разрушение, но эффект накапливается со временем ( минимум через 2-3 недели) 2. НПВС ( напрмер Артоксан 20мг 1 раз в день курсом 7 дней, с гастротпротектором Омепразолом 20 мг для защиты желудка.) 3. Местно гели с НПВП ( Кетопрофен или Диклофенак) 4. Физиотерапия Ультразвуковая терапия — уменьшает воспаление и боль. Магнитотерапия — улучшает кровообращение и регенерацию тканей. Электрофорез с гидрокортизоном — доставляет противовоспалительное средство прямо в зону воспаления. Избегайте упражнений, усиливающих боль, таких как сидение на пятках или глубокие приседания. Длительное сидение в одной позе тоже лучше сократить. Можно ли продолжать йогу и фитнес? Да, но избегайте глубокого сгибания колена и упражнений, вызывающих боль (например, сидение на пятках). Укрепляйте мышцы бедра и голени без перегрузки сустава. Ношение ортопедического наколенника/стельки помогут снизить нагрузку на сустав при ходьбе. Нужны ли инъекции? Пока нет необходимости. Инъекции рассматриваются, если консервативное лечение не поможет. Обсудите с врачом позже, если боль сохранится. Нужна ли операция? Нет, сейчас операция не требуется. Изменения умеренные, и консервативное лечение должно помочь. Хирургия — крайний вариант, если состояние ухудшится. Повторить МРТ через 6 мес для оценки динамики. Желаю вам скорейшего восстановления!✅