Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Девочка 7 лет, очень часто болеет. В январе 2024 удалили аденоиды, тогда тоже постоянно болела. На несколько месяцев стало легче, в плане температуры, ребенок болел, но не было высокой температуры. В сентябре пошла в первый класс, проболела весь октябрь,...
Юлия ,здравствуйте! Действительно, если ребенок не посещал садик, то возможны более частые ОРВИ в школе Обычно в подобных случаях рекомендуют: - ОАК развернутый, СОЭ, СРБ (для исключения воспаления, аллергии, анемии, общий скрининг) - ОАМ (для исключения ИМВП, общий скрининг) - витамин Д , В12 (для исключения дефицитов, которые приводят к снижению иммунитета) - ферритин, сывороточное железо (для исключения латентного дефицита железа) - соблюдение режима сна/отдыха - полноценное разнообразное питание - прием витамина Д в профилактической дозе 1000 МЕ (2 капли Аквадетрим или Вигантол)
Год назад было незначительно повышено ТТГ, а именно 5.21, врач сказал, что скорее всего нехватка йода. Так как ежедневно не ем йодосодержащие продукты, то стала принимать какое то время йод в каплях life flo. Анализы не сдавала после этого. На днях (спустя год) сдала...
Здравствуйте! Функцию щитовидной железы оценивают по ТТГ и Т4 св. Если они в норме, значит железа хорошо работает Повышенные АТ-ТПО при нормальных гормонах говорят о риске развития аутоиммунного тиреоидита с исходом в гипотиреоз в будущем. Не факт, что это произойдет Сами по себе при нормальных гормонах они не вызывают никакой симптоматики В таких случаях достаточно контроля ТТГ и Т4 св. 1 раз в год Кровь на АТ-ТПО сдавать больше не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно лишь то, что они повышены. И нет препаратов, добавок или диет для снижения антител. То, что их можно и нужно снижать, миф Причина появления данных антител на сегодняшний день точно не установлена Повышение лимфоцитов и снижение нейтрофилов может указывать на перересенный воспалительный процесс (например, орви) Витамин Д снижен, что соответствует критерию дефицита. Это может быть причиной изменений ногтевых пластин. При снижении уровня витамина Д согласно клиническим рекомендациям восполнить его рекомендуют по одному из вариантов: 1). 7000-8000 МЕ ежедневно в течение 8 недель (14-16 капель вигантола/аквадетрима или фортедетрим 4000 МЕ по 2 капсулы) 2). 50000 МЕ один раз в неделю в течение 8 недель (100 капель вигантола или аквадетрима; или девилам 50000 МЕ по 1 таблетке в неделю) Спустя 8 недель пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли) Если аквадетрим, то рекомендован прием в первой половине дня независимо от еды (так как он на водной основе), если вигантол, то в первой половине дня во время еды (так как он на масляной основе) Есть повышение холестерина. Но смотрят полный липидный профиль - общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды. Это минимум
Боль в пояснице
9 ответовЗдравствуйте! Рост 165 см. Вес 60 кг. Сильно болит поясница, жжение особенно после сна, сделал МРТ поясничного отдела написали Свободный костный фрагмент в области переднего апофиза тела L4 позвонка, межпозвоночные грыжи и остеофиты, как лечить и нужна операция по удалению...
Здравствуйте На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Описанные протрузии не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают. Если будут сдавливать , боль будет по конечности до пальцев со слабостью и нарушением чувствительности Грыжа может сдавливать нервный корешок , в таком случае она проявляется Радикулопатией S1( грыжа l5-s1) : 1) Локализация боли: задняя поверхность ноги до 5 пальца и пятки. 2) Гипестезия ( снижение чувствительности ): наружная поверхность стопы, подошвы. 3) Парез ( нарушение движения ): подошвенное сгибание большого пальца или стопы. свободный костный фрагмент у переднего апофиза L4 это вероятно часть костным фрагмента именно позвонка. Секвестр это часть грыжи , а не костная структура Маловероятно что это секвестр. Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль. После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.исключить осевую нагрузку на позвоночник , резкие скручивания , подъем тяжести Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк Упражнения при боли после стихания острой боли https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be https://t.me/feeziobot https://feeziobot.ru Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений. Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций : 1.Нпвс : Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез для защиты желудка 2.Миорелаксанты : Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результаты анализов у пожилого с остеопорозом после двустороннего перелома боковых масс крестца
15 ответовЗдравствуйте. Мама 74 года с остеопорозом T-score -3,8, z-score -1,6 (диагностирован по денситометрии 30.12.25)в декабря 2025 получила двусторонний перелом боковых масс крестца Ранее писала подробнее при первичной консультации...
Здравствуйте. По результатам анализов рекомендуют увеличить дозу витамина Д до 3000 МЕ. Остеогенон продолжать по 1т 2р в день. Контроль анализов через 2 месяца. Паратгормон, скорее всего, повышен из-за перелома, но могут быть и другие причины. На всякий случай, рекомендуют сделать УЗИ щитовидной железы и паращитовидных желез и проконсультироваться с эндокринологом. Трагедии нет никакой. Перелом срастается. Продолжайте лечение.
Зуд, выделения желто-зеленые.Молочница мучает с середины апреля. Болела орви параллельно началась молочница.Писала сюда, скидывала анализы, посоветовали Тержинан. Более менее прошло, но в начале июня опять заболела и начался жуткий зуд, выделения желто-зеленые. В жк сказали,...
Здравствуйте Судя по описанию выделений , на данный момент у вас не молочница , а бак.вагиноз ( когда условно-патогенная микрофлора , которая в норме находится во влагалище , выходит за пределы пороговых значений ) Такое часто бывает , если после предыдущего лечения не применялись препараты с лактобактериями Конечно , стоило бы сначала сдать анализ Фемофлор , и по нему уже назначить непосредственное лечение . В ином случае рекомендованы свечи Нео пенотран форте ( разрешены со 2 триместра ) по 1 на ночь 7 дней И параллельно прием капсул Вагилак проледи по 2 капсулы в сутки 14 дней , либо дуожиналь по 2 капсулы в сутки 5 дней , затем по 1 капсуле еще 10 дней Не жить половой жизнью до окончания лечения , в презервативе до контроля излеченности ( контроль через 2 недели после последней свечки) Соблюдать правила интимной гигиены : использование гелей для интимной гигиены , после туалета подтирать бумагой спереди назад ( а еще лучше подмываться) , не носить тесное и синтетическое нижнее белье , подмываться до и после половых актов .
Ксарелто вопрос отмены
13 ответовДобрый день. После рекомендаций из моего прошлого вопроса: https://sprosivracha.com/questions/1139927-ksarelto-vopros-otmeny сдал некоторые анализы, не все получилось. Прикладываю. Вопрос все тот же, как быть дальше... По рекомендации гастроэнтеролога сдал АЛТ АСТ по...
Здравствуйте, Евгений, витамин Д надо принимать по 2000МЕ на постоянной круглогодичной основе Сейчас продолжайте симптоматическую терапию, обратитесь к терапевту на осмотр
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Варикоз во время беременности
19 ответовДобрый день, мне 32 года, беременность 27 недель. У меня был варикоз на правой ноге до беременности (прилагаю два обследования прошлого года). Со второго триместра ношу чулки Sigvaris 2 класс компрессии, обследовала дополнительно вены в феврале во время беременности(тоже...
Здравствуйте! 1. Сами по себе ощущения не опасны. Визуально явных признаков тромбоза нет. Но, чтобы исключить наверняка, стоит сделать ЦДС вен нижних конечностей. Если выявят тромбофлебит, нужно будет назначить терапию. 2. Данные препараты лучше все же не принимать при беременности, хотя данных о негативном влиянии нет. Единственный безопасный и эффективный метод во время беременности - эластическая компрессия. 3. Подобные изменения могут быть при беременности. С куперозом можно будет разобраться позднее у косметолога или флеболога. Рутин можно применять во 2 и 3 триместрах. 4. Чулки нужно обновлять 1 раз в 6 месяцев. Если Вы из проносили столько, тогда стоит заменить.
Лазеролечение
48 ответовЗдравствуйте, Уважаемые Доктора. Я с таким вопросом : мне 45 лет, нахожусь в перименопаузе, месячные пока ещё идут. Особой сухости слизистых не ощущаю пока, но беспокоят уретритные явления сразу же после месячных : жжение в уретре и во влагалище, ощущение отечности уретры....
Добрый день! Флору влагалища улучшает прием лактобактерий внутрь и вагинально, лазеротерапия может влиять только на тонус мышц и то очень мало. Вы можете прикрепить фото опущения задней стенки и, желательно, с нвтуживанием
Сыпь на голове у ребёнка
5 ответовС апреля месяца не удается вылечить сыпь у ребенка. Дочке 2года. Сначала появились небольшие прыщики на голове, которые лопались и гноились. Обратились у педиатру, поставили стрептодермию и назначили Фукорцин. Спустя 3 дня ситуация значительно ухудшилась, педиатр назначил...
Здравствуйте, Елена! По фото действительно есть признаки поражения кожи, которые укладываются в картину бактериальной инфекции — по клинической картине это похоже на стрептодермию. Такие процессы нередко развиваются на фоне микротравм: даже небольшие повреждения служат «входными воротами» для патогенных микроорганизмов, чаще всего — стрептококков или стафилококков. Важно сейчас снизить риск распространения процесса и создать условия для заживления. Вот что целесообразно сделать: ограничить водные процедуры, исключить трение: не пользоваться мочалкой, жёсткими полотенцами; кожу после контакта с водой аккуратно промакивать чистым одноразовым полотенцем; ежедневно менять нательное и постельное бельё, стирать его при температуре не ниже 60 °C и обязательно проглаживать с обеих сторон — это помогает снизить обсеменённость тканей и предупредить повторное заражение. В качестве местной терапии можно рассмотреть такой вариант: на первом этапе — подсушивающее и антисептическое средство: подойдёт мирамистин либо раствор Хлоргексидина 0,05 %, наносить 3 раза в день в течение 7 дней; спустя 5–10 минут после антисептика — наносить антибактериальный препарат: например, мазь Мупироцин или крем Фуцидин, Банеоцин 3 раза в день тонким слоем, курс — 7–10 дней. При отсутствии эффекта сменить на Гиоксизон или Оксикорт (окситетрациклина гидрохлорид +гидрокортизона ацетат),аэрозоль,2 раза в сутки наружно в течение 7–14 дней или мазь,2 раза в сутки наружно в течение 7–14 дней К сожалению, иммунитет к инфекции не формируется, так как это представители условно-патогенной микрофлоры.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В марте этого года начала болеть спина,боль отдавала в правую ягодицу. Ставила уколы диклофенак 3шт, уколы комбелипен 5щт. Боль не прошла. Сделала мрт, сходила к неврологу. Мрт показало: МР - картина остеохондроза, спондилоартроза поясничного отдела позвоночника. Диффузное...
Протрузия небольшого размера. В таком случае патологию тбс исключить рекомендуют. В этом случае рекомендуется мрт суставов