Все анализ (ТТГ, Т3, Т4) по щитовидной в норме кроме АТ ТПО

Анастасия Мартынова10 Июня

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте!

Функцию щитовидной железы оценивают по ТТГ и Т4 св. Если они в норме, значит железа хорошо работает

Повышенные АТ-ТПО при нормальных гормонах говорят о риске развития аутоиммунного тиреоидита с исходом в гипотиреоз в будущем. Не факт, что это произойдет
Сами по себе при нормальных гормонах они не вызывают никакой симптоматики

В таких случаях достаточно контроля ТТГ и Т4 св. 1 раз в год

Кровь на АТ-ТПО сдавать больше не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно лишь то, что они повышены. И нет препаратов, добавок или диет для снижения антител. То, что их можно и нужно снижать, миф

Причина появления данных антител на сегодняшний день точно не установлена

Повышение лимфоцитов и снижение нейтрофилов может указывать на перересенный воспалительный процесс (например, орви)

Витамин Д снижен, что соответствует критерию дефицита. Это может быть причиной изменений ногтевых пластин. При снижении уровня витамина Д согласно клиническим рекомендациям восполнить его рекомендуют по одному из вариантов: 1). 7000-8000 МЕ ежедневно в течение 8 недель (14-16 капель вигантола/аквадетрима или фортедетрим 4000 МЕ по 2 капсулы)
2). 50000 МЕ один раз в неделю в течение 8 недель (100 капель вигантола или аквадетрима; или девилам 50000 МЕ по 1 таблетке в неделю)
Спустя 8 недель пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли)
Если аквадетрим, то рекомендован прием в первой половине дня независимо от еды (так как он на водной основе), если вигантол, то в первой половине дня во время еды (так как он на масляной основе)

Есть повышение холестерина. Но смотрят полный липидный профиль - общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды. Это минимум

Дина Реут10 Июня

4.8

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте. По результатам обследования функция щитовидной железы в пределах нормы. Повышение антител говорит только о том, что есть аутоиммунный процесс в щитовидной железе. Но это ещё не болезнь. Приведёт это к болезни или нет — неизвестно. Возможно, функция щитовидной железы всегда будет в норме. Поэтому рекомендуется контролировать анализ крови на ТТГ раз в год. Повышение лимфоцитов и снижение нейтрофилов — это не страшно, говорит о том, что недавно организм столкнулся с вирусом, возможно, перенесли инфекцию на ногах, не ощущая её. Также есть снижение уровня витамина Д, его необходимо восполнять приёмом препаратов витамина Д по 50000МЕ в неделю — это 100 капель в неделю, можно разделить приём на каждый день в течение 4 недель, затем перейти на 2000МЕ в сутки. На ногти из всего этого может влиять только недостаток витамина Д. Также дерматолог должен исключить грибковую инфекцию.

Ирина Жилина10 Июня

4.8

Эндокринолог

Здравствуйте!

Понимаю ваши переживания относительно результатов обследования и состоянич организма.
Прокомментирую анализы.

1. В общем анализе крови есть небольшие отклонения в лейкоформуле, что может говорить о вирусной инфекции.

2. Витамин Д в крови снижен (дефицит), в таких случаях обычно назначаются лечебные дозы: аквадетрим/вигантол по 7000 МЕ (14 капель) ежедневно в течение 8 недель, затем контроль витамина Д в крови (за 3 дня до сдачи крови отменить прием препарата), если результат в норме, то переход на профилактическую дозу 2000 МЕ в сутки.

3. Выявленное повышение антител к ТПО говорит лишь о некой предрасположенности к развитию аутоиммунного поражения щитовидной железы. Однако можно всю жизнь быть носителем антител без развития аутоиммунного тиреоидита.
Сами по себе АТ-ТПО никак не влияют на самочувствие, качество жизни, состояние ногтей.
Главное, что сейчас гормоны щитовидной железы в норме. Рекомендуется только наблюдение - контроль уровня ТТГ в крови 1 раз в год. Антитела сдавать повторно не нужно, следить за их титром тоже.
УЗИ щитовидной железы рекомендуется выполнить в плановом порядке.

4. Общий холестерин повышен. Для уточнения за счет какой фракции идет повышение («плохой» или «хорошей») рекомендуется сдать анализ на липидный спектр.
Важно соблюдать гиполипидемическую диету: исключить жареные, копченые продукты, майонез, маргарин, ограничить животный жир (свинина, супы на кости, жирные молочные продукты), увеличить потребление ненасыщенных полезных жиров (растительные масла, оливки, маслины, авокадо, орехи, семечки).

Софья Калабанова10 Июня

2.1

Эндокринолог

Здравствуйте. У вас носительство антител к ТПО, сами гормоны в норме, следовательно функциональная щитовидной железы сохранена. При носительстве антител рекомендуется сдавать ТТГ и свТ4 1 раз в год. Доказанных методов снижения антител в настоящее время нет. Волноваться по этому поводу не стоит. Примерно каждый 3-5 человек является носителем антител. С ними можно всю жизнь жить и все будет хорошо.
По анализам имеется дефицит витамина Д, что может отражаться на ногтях, волосах и тд. В таких случаях назначают витамин Д 7000-8000МЕ/ сутки на 2 месяца или 50000 МЕ 1 раз в неделю. Обе схемы одинаково эффективны. Затем поддерживающая доза 2000 МЕ в сутки или 10000 МЕ в неделю.
Изменения в общем анализе крови характерны для вирусной инфекции.
По ногтям необходима консультация дерматолога.