Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Можно ли заменить брилинту
9 ответовДобрый день. Владимир Соломонович, 86 лет. 28.03.2025 перенес инфаркт без зубца Q. Сделана реваскуляризация, вставлен стент. Прохожу амбулаторное лечение. Принимал беталок 50*2, эдарби\кло 40*12,5, аспирин кардио, эликвис, форсигу, норваск 5, нольпазу, аторвастатин 40. До...
Здравствуйте! Действительно есть такая рекомендация в назначении после инфаркта у пациентов с 3ми и более стентами сочетания Эликвиза и брилинты на срок 2-4 недель. Если риски кровотечения высокие - то есть снижение функции почек, язвы желудка или кишечника, низкий гемоглобин и другие факторы- брилинту заменяют клопидогрелем. Такие решения принимаются врачебной комиссией коллегиально .
39 л менструации с 12 лет по 5-7 дней. средней обильности нерегулярные 30-60 дней 2 беременности 1 роды 1 зб в 2013. чистка (предположительно из-за густой крови) 2 самостоятельная в 2016 кесарево. удаление миомы при кесарево. бер ть на клексане. тромбофилия низкого риска год...
Здравствуйте Вы сейчас планируете беременность? Беременность как раз возможна при Эндометрии 7 мм и более Нет данных за Гиперплазию ( при ней обильные выделения, кровотечение).
Анемия и приём Прадаксы при ФП
12 ответовДобрый день! Бабушке 89 лет. В анамнезе три ишемических инсульта (2012, 2017, 2018 гг). Имеется ИБС, ФП, АГ. После первого инсульта назначался Варфарин, далее отменён в связи с кровотечениями. После второго инсульта из-за риска кровотечений был назначен Тромбо Асс. После...
Нет, перерыва не нужно. Вместо приема прадаксы начинаете прием эликвис.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Неконтролируемые скачки давления
28 ответовМама всю жизнь страдала от высокого давления. Сестру рожала в областном роддоме так как была в группе риска. Дед (её отец) умер в 62 года от инсульта, переживал паралич. Сейчас ей 67 лет и уже пару лет как состряние усугубилось, давление постоянно "скачет", доходит до 190,...
Извините за ожидание. Дневники АД 2 р д утром и вечером примерно в одно и то же время. 5-10 минут покоя в полной тишине. Сидя на стуле расслабленно, облокотившись на спинку стула, ноги в коленных суставах под прямым углом, ногу на ногу не закидывать. АД измерять на 2х руках. Если будет стабильное повышение на 1й руке-это истинное АД. Давление не держится из-за того, что рамиприл принимает нерегулярно. Он должен накопиться. Поэтому принимать его лучше немного заранее до повышения АД, предвещая. Можно начать с рамиприла 5 мг часа за 1, 5 до предполагаемого подъема. При неэффективности в течение 7-10 дней возможно увеличение до 10 мг. Изоптин оставить на то же время. Препараты от холестерина (зенон) принимать регулярно. ЛПНП должен быть менее 1,8, если у нее бляшки на сосудах шеи или где она проверяла, менее 50%. Вероятно потребуется коррекция дозы. Противотревожная терапия, рекомендована, если по результатам теста будет умеренная или высокая тревожность. Но, учитывая, что она все время на аппарате, все время наблюдает, то эти препараты потребуются:атаракс/грандаксин в основном. Это рецептурные препараты. Хотя бы чтобы терапевт посмотрел
Неизбежность и страх. Помогите
20 ответовДобрый день, уважаемые доктора. В 2022-2023 я получила большую дозу кт и рентгенов. Не понимаю зачем мне доктора так бесконтрольно назначали. Ну масштаб ситуации - пример в 2023 за раз 35 мзв всего тела с контрастом взял напоследок решил убедиться что все хорошо и назначил.....
Здравствуйте, Дарья. Описанная ситуация рисков для Вашей жизни за собой не несёт. По представленным данным не был превышен предельно допустимый порог лучевой нагрузки. Безусловно, все диагностические процедуры должны проводиться строго по показаниям. При выраженной тревоге нужно стараться критически относиться к любым источникам информации и в целом ограничить поиск контента на медицинскую тематику.
Проблема с волосами, аппатия
3 ответаДобрый день. Длительное время наблюдаю у себя проблемы с волосами: выпадение, стали очень тонкие и ломкие. При беременности пила тотему, волосы стали гораздо лучше (либо связано с общим изменением гормонов). Ходила к трихологу - результатов лечение не дало абсолютно никаких....
Здравствуйте! В представленных анализах выявлено Довольно выраженное нарушение липидного обмена . Холестерин повышен за счёт «плохого»холестерина, что повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний. Рекомендуется сделать узи сосудов шеи для исключения их атеросклеротического поражения. Для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний рекомендуется принимать омега-3 по 1000 мг в день . придерживаться средиземноморской диеты,увеличить по возможности физическую активность, водный баланс 1,5-2литра воды в день, ограничить жирное, жареное, копчености, фастфуд. Наследственность у вас не отягощена по сердечно-сосудистым заболеваниям? Вообще по современным клиническим рекомендациям при таком уровне ЛПНП обычно назначают статины. Но для начала необходимо сделать узи , а затем с результатами обратиться к кардиологу. Также есть отклонения в печёночных ферментах. Повышение умеренно , но для исключения патологии гепатобилиарной системы необходимо провести узи органов брюшной полости.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализы
6 ответовПомогите расшифровать анализ и если надо то и назначьте личение. С уважением Михаил. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ Исследование Результат Един. Референтные пределы Комплексные программы (Х) Любовь без риска (кровь) Hbs антиген вируса гепатита В (HbsAg) качественное...
Добрый день, вы проходил лечение от сифилиса?
Добрый день!31/07-26 г впервые была обнаружена бактерия Ekoli 10в 6 ст при сдаче бак посева в ЖК.Из беспокойства волновал лишь резкий запах мочи и мутность на протяжении времени.Чувствительность к антибиотику была :Амоксицилин,ципрофлоксацин и пенициллин.Врачом терапевтом в...
Здравствуйте! Наличие лишь только бактерий ещё не равно развитию пиелонефрита. В данном случае речь идёт именно о бессимптомной бактериурии. Часто при наличии кишечной палочки 10 в 3й степени не лечим антибиотиками, только растительные препараты, такие как канефрон или бруснивер по 2 таблетки 2 раза в день 2 месяца, при сохранении бактериурии на весь срок беременности, что будет профилактикой развития пиелонефрита. При 10 в 4й степени и более и наличии симптомов или лейкоцитов в общем анализе мочи антибиотиктериальное лечение практически всегда требуется. А если 10 в 4й степени и выше, но относительно нет симптомов, то здесь имеют значение другие факторы, например срок беременности и наличие обострений пиелонефрита до беременности. В данном случае вариантов почему сохраняется кишечная палочка несколько, наиболее вероятно, что или не долечили или перезаражение. Если есть постоянный половой партнёр и половые акты, то нужно будет сделать посев с головки полового члена на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам у полового партнёра. Так же может быть, что после приёма монурала могли рано помочиться и нужная концентрация препарата не накопилась. В таких случаях приём монурала (безопасен при беременности и подходит по результатам посева мочи) можно будет повторить, иногда 1 раз в неделю до 4х недель. После приема препарата не рекомендуется мочиться не менее 5 - 6ти часов.
Асимметрия черепа у ребенка
8 ответовРебенку почти 5 месяцев. С рождения была небольшая асимметрия головы, сказали из-за положения в животе. В первые месяцы стал предпочитать одну сторону- левую. Чаще всего спал на ней и смотрел так же. Стали бороться с этим подушкой бабочкой, выкладыванием игрушек на нелюбимую...
Здравствуйте. По фото считаю, что диагноз ортопеда правильный. может ли оно само скорректироваться без шлема? - может, но не факт. Поможет ли в данном случае подушка бабочка? - сомнительно. Ребенок в ней же лежит ровно, не надо ли класть его на бок, на тот, который выпирает? Именно так и надо. Обычно применяют подушку-трапецию, с которой голова скатывается в нужную сторону. Эффективно ли такое лежание тогда? - нет. Что можно сделать ещё для исправления формы головы, чтобы не прибегать к ношению шлема? Сколько у нас есть времени для этого? Шлемом, если лечиться, то чем раньше, тем лучше. После года эффект уже не большой. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Контролировать правильное положение головы во время сна. 2. Разместите игрушки на нужной стороне кровати. 3. Ортопедическая подушка - трапеция, которая бы наталкивала класть голову на бок. 4. Попробуйте начать работать с остеопатом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Смена КОК при головных болях
7 ответовЗдравствуйте! Последние полгода начались головные боли, практически каждый день. Началось все после посещения остеопата, одновременно с этим сменила Джес на Ярину. У меня без кок на фоне низкого веса появляются кисты желтого тела, лопаются, до беременности было 2...
Добрый день! Киста желтого тела-это последствие овуляции. Такие кисты уходят иногда до 3 месяцев. ПО сути менять КОК в той ситуации было необязательно. Нужно было дождаться, когда киста уйдет. Сами КОК кисты не убирают, они лишь препятствуют овуляции и образовании новых кист. КОК могут влиять на гемостаз крови, в особенности если есть предраспологающие факторы(заболевание крови, наследственность по инфаркту, инсульту у близких родственников, гипертензия, склонность к гиперкоагуляции, АФС итд). Чем выше дозировка эстрогенов в КОК, тем выше тромбогенный риск. В ярине как раз эстрогенов больше, чем в джес. Я бы вам советовала не ярину использовать, а перейти к натуральным эстрогена(зоэли, клайра). У них меньше всего влияние на сосудистый компонент. Также надо обязательно смотреть факторы, дающие изменения в крови на фоне приема КОК: общий анализ крови, коауглограмму, биохимический анализ крови, обследование на АФС(волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипина, в-2 гликопротеину), гомоцистеин.