Анемия и приём Прадаксы при ФП — вопрос №1483156
Добрый день! Бабушке 89 лет. В анамнезе три ишемических инсульта (2012, 2017, 2018 гг). Имеется ИБС, ФП, АГ. После первого инсульта назначался Варфарин, далее отменён в связи с кровотечениями. После второго инсульта из-за риска кровотечений был назначен Тромбо Асс. После третьего инсульта Прадаксу. С назначением Прадаксы стал падать гемоглобин. Через полгода приема: анемия тяжёлой степени (гемоглобин 56). В рамках стационара переливание крови, ФГДС, МРТ и УЗИ брюшной полости, фиброколоноскопия. Источник кровотечения не найден, опухолевых образований не найдено. По фиброколоноскопии: единичные дивертикулы. Гемоглобин привели в норму приёмом Сорбифера. Далее принимали по схеме 2/4 месяца. Уровень гемоглобина составлял 115-120. В феврале текущего года снова тяжёлая анемия, переливание крови в стационаре, однако на третий день госпитализации обнаружен ко вид, перевели в инфекционную больницу. Отмечено, что в рамках стационара Прадаксу заменяли на Гепарин. На его фоне после переливания крови гемоглобин рос без поддержки препаратов железа. После выписки снова перешли на Прадаксу, и гемоглобин опять начал падать, уже даже на терапии железом (20 уколов Форум Лек), далее Сорбифер. На текущий момент принимает Прадаксу, дигоксин, метопролол, атовастатин. Биохимия крови, давление в норме. В связи со всем этим вопросы: может ли Прадакса вызывать анемию без кровотечения? Стоит ли сменить в такой ситуации антикоагулянт? Можно ли заменить Прадаксу на п/к Гепарин пожизненно?
Возраст: 89
Хронические болезни: ИБС, ФП, АГНа сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Скидка 15% на анализы.
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!