Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №1483156

Что вас беспокоит?

Анемия и приём Прадаксы при ФП

Добрый день! Бабушке 89 лет. В анамнезе три ишемических инсульта (2012, 2017, 2018 гг). Имеется ИБС, ФП, АГ. После первого инсульта назначался Варфарин, далее отменён в связи с кровотечениями. После второго инсульта из-за риска кровотечений был назначен Тромбо Асс. После третьего инсульта Прадаксу. С назначением Прадаксы стал падать гемоглобин. Через полгода приема: анемия тяжёлой степени (гемоглобин 56). В рамках стационара переливание крови, ФГДС, МРТ и УЗИ брюшной полости, фиброколоноскопия. Источник кровотечения не найден, опухолевых образований не найдено. По фиброколоноскопии: единичные дивертикулы. Гемоглобин привели в норму приёмом Сорбифера. Далее принимали по схеме 2/4 месяца. Уровень гемоглобина составлял 115-120. В феврале текущего года снова тяжёлая анемия, переливание крови в стационаре, однако на третий день госпитализации обнаружен ко вид, перевели в инфекционную больницу. Отмечено, что в рамках стационара Прадаксу заменяли на Гепарин. На его фоне после переливания крови гемоглобин рос без поддержки препаратов железа. После выписки снова перешли на Прадаксу, и гемоглобин опять начал падать, уже даже на терапии железом (20 уколов Форум Лек), далее Сорбифер. На текущий момент принимает Прадаксу, дигоксин, метопролол, атовастатин. Биохимия крови, давление в норме. В связи со всем этим вопросы: может ли Прадакса вызывать анемию без кровотечения? Стоит ли сменить в такой ситуации антикоагулянт? Можно ли заменить Прадаксу на п/к Гепарин пожизненно?

ИБС, ФП, АГ
89 лет
29 Июля 2023·Просмотров: 1630·Альбина

Добрый день, в какой дозировке ваша бабушка принимала Прадаксу? Какой у нее уровень креатинина крови?

Елена, Прадакса 110 мг 2 раза в день, креатинин 73

Альбина, я бы заменила на эликвис 2,5 мг 2 раза в день или ксарелто 15 мг 1 раз в день.

Елена, переходить можно сразу или нужен какой-то перерыв между препаратами?

Принятый ответ

Нет, перерыва не нужно. Вместо приема прадаксы начинаете прием эликвис.

Здравствуйте, Альбина.
Прадакса может вызывать анемию. Замените ее на эликвис по 2,5 мг*2 раза в день, такая доза должна быть с учетом возраста. Эликвис более мягкого действия, лучше переносится. В принципе можно заменить на введение гепарина пожизненно, но это травматично для пациента, попробуйте лучше эликвис.

Марина, переходить можно сразу на другой препарат?

Принятый ответ

Да, завтра с утра уже можете начать принимать эликвис.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Посоветую Вам перейти на эликвис2. 5 мг *2 рд.
Прадаксу отменить и перейти на эликвис.
Перерывов между препаратами делать не надо
Прадакса может вызвать анемию - требуется замена препарата .

Принятый ответ

Здравствуйте.
Не переживайте.
Рекомендую перейти на эликвис 5 мг 1 таб 2 раза в день.
Госпитализация для восстановления уровня гемоглобина.
Буду рада вам помочь? обращайтесь

Принятый ответ

Здравствуйте, Альбина.
Вместо прадаксы советую начать приём Эликвис 2,5 мг 2 раза в день, это более эффективный и главное - безопасный ! Препарат в данном случае! Он не провоцирует анемию и не вызывает кровотечения. Этот препарат действует мягко !!
Можно начать приём на следующий день после отмены прадаксы !
Крепкого здоровья Вам и Вашей бабушке ?
Рада помочь, обращайтесь

Здравствуйте.
Да прадакса может вызывать анемию- снижает количество красных кровяных клеток- эритроцитов.
Нужно поменять антикоагулянт.
Замените прадаксу на эликвис 2,5 мг 2 раза в день. Перерыв не нужен следующий прием прадаксы уже можно заменить на эликвис.
Можно гепарин п/к но это очень неудобно и тяжело для самого пациента .
Будьте здоровы!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.