Консультация кардиолога /

Анемия и приём Прадаксы при ФП — вопрос №1483156

689 просмотров

Добрый день! Бабушке 89 лет. В анамнезе три ишемических инсульта (2012, 2017, 2018 гг). Имеется ИБС, ФП, АГ. После первого инсульта назначался Варфарин, далее отменён в связи с кровотечениями. После второго инсульта из-за риска кровотечений был назначен Тромбо Асс. После третьего инсульта Прадаксу. С назначением Прадаксы стал падать гемоглобин. Через полгода приема: анемия тяжёлой степени (гемоглобин 56). В рамках стационара переливание крови, ФГДС, МРТ и УЗИ брюшной полости, фиброколоноскопия. Источник кровотечения не найден, опухолевых образований не найдено. По фиброколоноскопии: единичные дивертикулы. Гемоглобин привели в норму приёмом Сорбифера. Далее принимали по схеме 2/4 месяца. Уровень гемоглобина составлял 115-120. В феврале текущего года снова тяжёлая анемия, переливание крови в стационаре, однако на третий день госпитализации обнаружен ко вид, перевели в инфекционную больницу. Отмечено, что в рамках стационара Прадаксу заменяли на Гепарин. На его фоне после переливания крови гемоглобин рос без поддержки препаратов железа. После выписки снова перешли на Прадаксу, и гемоглобин опять начал падать, уже даже на терапии железом (20 уколов Форум Лек), далее Сорбифер. На текущий момент принимает Прадаксу, дигоксин, метопролол, атовастатин. Биохимия крови, давление в норме. В связи со всем этим вопросы: может ли Прадакса вызывать анемию без кровотечения? Стоит ли сменить в такой ситуации антикоагулянт? Можно ли заменить Прадаксу на п/к Гепарин пожизненно?

Возраст: 89

Хронические болезни: ИБС, ФП, АГ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Добрый день, в какой дозировке ваша бабушка принимала Прадаксу? Какой у нее уровень креатинина крови?
Клиент
Елена, Прадакса 110 мг 2 раза в день, креатинин 73

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Функциональный диагност
Альбина, я бы заменила на эликвис 2,5 мг 2 раза в день или ксарелто 15 мг 1 раз в день.
Клиент
Елена, переходить можно сразу или нужен какой-то перерыв между препаратами?
Кардиолог, Функциональный диагност
Нет, перерыва не нужно. Вместо приема прадаксы начинаете прием эликвис.
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте, Альбина.
Прадакса может вызывать анемию. Замените ее на эликвис по 2,5 мг*2 раза в день, такая доза должна быть с учетом возраста. Эликвис более мягкого действия, лучше переносится. В принципе можно заменить на введение гепарина пожизненно, но это травматично для пациента, попробуйте лучше эликвис.
Клиент
Марина, переходить можно сразу на другой препарат?
Кардиолог
Да, завтра с утра уже можете начать принимать эликвис.
Принятый ответ
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте!
Посоветую Вам перейти на эликвис2. 5 мг *2 рд.
Прадаксу отменить и перейти на эликвис.
Перерывов между препаратами делать не надо
Прадакса может вызвать анемию - требуется замена препарата .
Принятый ответ
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте.
Не переживайте.
Рекомендую перейти на эликвис 5 мг 1 таб 2 раза в день.
Госпитализация для восстановления уровня гемоглобина.
Буду рада вам помочь? обращайтесь
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте, Альбина.
Вместо прадаксы советую начать приём Эликвис 2,5 мг 2 раза в день, это более эффективный и главное - безопасный ! Препарат в данном случае! Он не провоцирует анемию и не вызывает кровотечения. Этот препарат действует мягко !!
Можно начать приём на следующий день после отмены прадаксы !
Крепкого здоровья Вам и Вашей бабушке ?
Рада помочь, обращайтесь
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте.
Да прадакса может вызывать анемию- снижает количество красных кровяных клеток- эритроцитов.
Нужно поменять антикоагулянт.
Замените прадаксу на эликвис 2,5 мг 2 раза в день. Перерыв не нужен следующий прием прадаксы уже можно заменить на эликвис.
Можно гепарин п/к но это очень неудобно и тяжело для самого пациента .
Будьте здоровы!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Жедезодефицитная анемия
21 марта 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Гемоглобин понижен
23 апреля 2024
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Низкий ферретин, витами В9
11 сентября 2024
Елена
Вопрос закрыт
Железодефицитная анемия
26 января
Ника
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Хайшат Нарзановна Маршенкулова
110 отзывов
Кардиолог, Терапевт
ПСПбГМУ им. Акад И.П.Павл
Опыт работы: 10 лет
Гульнара Рафиковна Валиуллова
119 отзывов
Кардиолог
Улгу, мед факультет, лече
Опыт работы: 19 лет
Наталья Владимировна Болдырева
20 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2001-2007 КГМА, лечебный
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Очень деликатный врач! Все пояснила и рассказала ! Очень благодарна и советую ❤ Да, доктор все...
— Инна, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отношения врача доброжелательное и чуткое Все консультации очень полезны ,информативны...
— Александр