Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Моя 100-летняя мама страдает невралгией после опоясывающего герпеса. Боли у нее бывают очень сильные. Ночью от болей практически не может спать. Анальгетики в таблетках не помогают (использовал Анальгин, Кетарол Экспресс, Дексалгин, Бруфен СР и другие). Пластырь Версатис жжет...
Здравствуйте. 1. К сожалению, постгерпетическая невралгия может беспокоить длительное время и рецидивировать. В таких случаях НПВС малоэффективны, нужны антиконвульсанты, например габапентин (габагамма) по схеме: 300 мг на ночь 2 дня, затем 300 мг 2 раза в день 2 дня, затем 300 мг 3 раза в день. Принимать можно длительно. Это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно увеличить. Но с учётом возраста желательно не повышать дозировку. Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня. Препарат рецептурный, может выписать невролог или терапевт. 2. Если лёгкий массаж приносит облегчение, то можно делать. 3. Если сон нарушен только из-за боли, то габапентин нормализует сон. 4. В приобретении аппаратов нет необходимости, выраженного эффекта от них не будет.
Сорвала поясницу, перекос спины,
8 ответовЗдравствуйте, четыре дня назад сорвала поясницу. До этого она ныла недели две, но у меня ребёнок 1,5 года, часто приходится его подсаживать и тд. Не обращала внимания. А потом полдня простояла скрючившись - фотографировала долго. И спину сорвало, сразу перекос спины на правую...
Вы можете оставить нимесулид, 100 мг 2 раза в день, до 7 дней. Сирдалуд принимайте тоже, по схеме, которая указана выше. Скорее всего у вас были грыжа и протрузия, они не всегда клинически проявляются, а вот на фоне долгого пребывания в одной позе- появился миофасциальный болевой синдром. Да, как только вам станет получше, необходимо укреплять мышечный каркас, можно начать с йоги, там движения более мягкие. По возможности найти тренера и с ним заниматься ЛФК.
Келоид в пирсинге
11 ответовПроколола уши хрящи в октябре прошлого года,наверху и внизу ближе к мочке, месяц назад заметила розовые пузыри сбоку от отверстия. Делаю вывод, что это келоидные рубцы.Сам прокол три дня назад травмировала ещё вдобавок, меняла серьги, пошла кровь из отверстия и края входа в...
Нет , лучше в виде мази . Порошок используется при открытых ранах .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые врачи. С 2016 года у мамы базалиома на виске. В Санкт-Петербурге удалили жидким азотом, кожа зажила. В 2024 году рецидив, удаляли хирургически с пересадкой кожи из щеки, потому что из виска поднялась немного на голову, вторичная базалиома была 5*7 см....
Здравствуйте. Рекомендации по обработке и уходу за раной вам дали хорошие: продолжайте подрабатывать хлоргексидином рану, далее сушить ее фукорцином, Бранолинд вам не нужен, корочки сдирать не нужно, сами отпадут, а вот присохшую кровь можно попробовать аккуратно очищать, лучше всего очищается перекисью, если не сходит полностью, тереть сильно не нужно, рана рубцуется , выглядит хорошо. Лучевая терапия при радикальном лечении с чистыми хирургическими краями не нужна.
Экзема на пальцах
14 ответовЗдравствуйте. Мучаюсь много лет проблемой экземы на пальцах. Выявила связь - появлялась экзема на мизинце сбоку шелушение, облезала кожа, грубела, не заживала, от контакта с медным кольцом для телефона. Экземы повторяются раз в несколько месяцев, долгое время была на...
Здравствуйте Прикрепите пожалуйста фото состояния
Здравствуйте, уважаемые травматологи. Помогите, пожалуйста, с лечением плеча. С середины января начало побаливать предплечье при заводе руки назад (больно было застегивать топ сзади), в покое и при иных движениях болей не было вообще, недели 2. Далее, начали возникать боли...
Здравствуйте. У Вас на МРТ имеется критическое сужение субакромиального пространства менее 5 мм. Если было бы более 5 мм, можно было бы лечить консервативно. В этом пространстве ущемляются (импиджмент) сухожилия надостной мышцы и длинной головки бицепса. Отекают, ущемляются ещё больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия и весь сустав. Воспалённые сухожилия повреждаются от обычных нагрузок. Лечение только оперативное, плановая артроскопия. Такое сужение без операции приведёт к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому. Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча". Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Расширяют субакромиальное пространство, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 3 мес. Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени. Ситуация будет прогрессивно ухудшаться. Чтобы "дожить" до операции Вы применяете верное лечение. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Карбункул на груди.
17 ответовЗдравствуйте. 10 дней назад на на груди, в центре грудной клетки воспалился шарик под кожей. Изначально не воспаленный 5мм в диаметре был. Я клеил 1 раз в день в течении 10 дней хирургический пластырь с мазью вишневского. 3 дня назад он вскрылся и я продолжал пользоваться...
Поправляйтесь!
Полинейропатия нижних конечностей
14 ответовМне 75 лет, диабет 2 типа, сильнейшие боли в ногах, которые не поддавались никаким обезболивающим. 4 -5 месяцев нет никакого диагноза. Стала ходить с тростью. Думали, что коксартроз. Сделали рентген суставов (голеностоп колени, тбс) - вроде бы по описанию снимка 2 ст артроза....
Здравствуйте По описанию наиболее вероятна диабетическая полинейропатия, что подтверждается ЭНМГ. При диабете она может вызывать сильные боли, онемение, слабость и нарушение походки. Но из-за выраженной слабости также нужно исключить проблемы с поясничным отделом позвоночника, дефицит витамина B12 и другие причины. Тиогамма 600 мг применяется при диабетической нейропатии, курс 2–3 месяца допустим. Мильгамма может применяться, но её эффективность ограничена. Рекогнан не является основным препаратом для лечения полинейропатии. Ривастигмин действительно часто вызывает тошноту и снижение аппетита. Обычно рекомендуют сдать общий анализ крови, креатинин и СКФ, печёночные показатели, электролиты, витамин B12, HbA1c, общий анализ мочи. Также важно проверить стопы на снижение чувствительности и повреждения. Для восстановления ходьбы важны не только препараты, но и лечебная физкультура, постепенная тренировка мышц и контроль сахара. При нарастании слабости, падениях, нарушении мочеиспускания или признаках кровотечения нужна срочная очная помощь.
Схема применения опиоидных анальгетиков
15 ответовДобрый день. У отца (62 года, рост 190, вес 76 кг) в 2023 г. выявлен метастатический рак предстательной железы с осложнением в виде двухстороннего блока почек (в настоящее время имеется нефростома правой почки). Осенью 2025 года завершён 1 этап химиотерапии (6 курсов),...
Здравствуйте! Морфин в таких случаях назначен адекватно, так как при неэффективности трамадола (слабый опиоид) логичен переход на сильный опиоид (морфин, фентанил). Но фентанил, учитывая нарушение функции почек, конечно, был бы предпочтительнее. Самостоятельно вы фентанил все равно не сможете купить, придется обратиться к онкологу или терапевту, чтобы выписали рецепт (старт с 12,5 или 25 мкг/ч, смена каждые 72 часа). Пролонгированные таблетки морфина принимаются строго по часам (каждые 12 часов) для создания постоянного фона обезболивания. Фентанил действительно начинает работать не моментально, в таких случаях обычно используют для купирования боли морфин короткого действия. Обращаю внимание, что комбинируют фентаниловый пластырь с морфином именно короткого действия, лучше всего подошел бы фентанил короткого действия, но в России его не продают. Парацетамол можно совместно с морфином и фентанилом. Трамадол в уколах в таких случаях не рекомендуют.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Средства контрацепции
10 ответовПрактиковали ппа с мужем в течение 3,5 лет. Конечно, сначала все было нормально. К сожалению, три месяца назад не сработало. Был мед.аборт 1,5 месяца назад. Сказали выбрать метод контрацепции - пластырь, кольцо, кок, спираль Порекомендовали пропить эстеретту пару...
Здравствуйте! Считается, что дни перед менструацией низкой фертильности и забеременеть в них сложно. Предэякулянт может попадать в презерватив и это нормально. Не переживайте . Тем более у вас началась менструация, плодное яйцо в принципе не может прикрепиться к эндометрию. Сейчас продолжайте использовать презерватив. Так как кольцо или пластырь это гормональные контрацептивы и к ним обычно идет привыкание 3 месяц, то есть на месяц использовать нет смысла. Перед введением ВМС рекомендуется пройти узи, чтобы убедиться что нет патологии полости матки. УЗИ выполняется на 5-7 день цикла. За 10-14 дней до процедуры сдать мазок на микрофлору. Сама спираль устанавливается уже в следующем цикле, на последние дни менструаци.