Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение дулоксетином
6 ответовЗдравствуйте. Обратилась к психиатру с жалобами на сон, не приносящий отдыха, апатию, бессилие. Практически всю жизнь испытывала сонливость в течение дня, при желании могла заснуть везде и всегда. Думала, что при моей учебе, работе, ночных сменах, потом при материнстве - это...
Здравствуйте! Да, дулоксетин вполне может иметь сильное влияние на психоэмоциональное состояние, особенно на начальных этапах лечения. Снижение сонливости, улучшение настроения и повышение энергии на начальной дозе могут быть объяснены тем, что препарат корректирует баланс нейротрансмиттеров в мозге. Это вполне нормально, что вы чувствуете себя так активно - у некоторых людей такие реакции бывают на довольно низких дозах, поскольку каждый организм по-своему реагирует на препараты. Что касается повышения дозы до 60 мг - это тоже вполне обычная практика, так как дозировка может быть постепенно увеличена в зависимости от того, как организм воспринимает препарат. Другое дело - нужно ли это вам, если для вас хорошо работают и 30 мг. По поводу риска деменции - на данный момент нет прямых доказательств, что дулоксетин вызывает раннюю деменцию. Важно помнить, что депрессия сама по себе может повлиять на когнитивные функции, а лечение депрессии, наоборот, помогает улучшить внимание, память и другие когнитивные способности. В вашем случае реакция на препараты, особенно такие явные улучшения, говорит о том, что медикамент работает достаточно эффективно. Тем не менее, важно следить за своим состоянием и регулярно консультироваться с психиатром, чтобы корректировать дозировку, если нужно.
Здравствуйте. Беременность 35 недель на данный момент. Около 2-х недель назад выпала пломба. Зуб 4-ка, был прикорневой кариес, место неудобное, передняя поверхность зуба, пломьа вертикальная. Были выходные, но я сразу сходила в клинику и поставила временную пломбу. Сказали -...
К сожалению не анализируя ситуацию в полости рта на очном осмотре нельзя говорить конкретно. Самый рекомендуемый срок для лечения зубов ,это третий триместр. Хотя если есть показания к лечению ,то лечат в любом . Подбирается анестезия , потому что лечить без анестезии нельзя ,стресс и болевой шок ,гораздо больше неприятностей может принести. Беременных все бояться)) потому и справку требуют и и это правильно. Сделайте, пожалуйста, четкое фото зуба и прикрепите тут на сайте, чтоб было больше информации о происходящем и не накручивайте себя , страшного не обсолютно ничего , тем более ,раз зуб не беспокоит.
Боли в ноге
6 ответовМама ближе к зиме приехала из далека ко мне в гости (я после родов)Не то что приехала а приползла (видимся с нею раз в год во время отпуска моего)оттого что случилось и я увидела я сразу вызвала скорую и её забрали хоть она очень сопротивлялась (диагноз конечно СД2,инсулин...
Здравствуйте. Ситуация, к сожалению, серьёзная. По выпискам — диабетическая стопа (нейроишемическая форма) и выраженное поражение артерий ноги, из-за чего кровь плохо поступает к тканям и раны практически не заживают. В таких случаях перевязки и мази помогают только временно — ключевая задача — восстановить кровоток, этим занимаются сосудистые хирурги (операции на подвздошных и бедренных артериях: шунтирование или эндоваскулярная реконструкция). То, что вы описываете — усиление боли и ухудшение вида ноги, — повод не ждать и снова показать её сосудистому хирургу. Лучше обращаться в крупный центр сосудистой хирургии или кардиохирургии, где выполняют операции на магистральных артериях (не только ниже колена). Иногда именно такие центры могут предложить варианты восстановления кровоснабжения, которые не делают в обычных хирургических отделениях. Пока решаете вопрос с госпитализацией: — максимально разгружать ногу (не наступать); — перевязки лучше делать ежедневно, а не 2–3 раза в неделю; — продолжать контроль сахара, давления и приём назначенных препаратов; — если появляется усиление боли, почернение тканей, повышение температуры или запах из раны, нужно срочно ехать в стационар, не дожидаясь плановых направлений.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Муж на сво
33 ответаЗдравствуйте. Меня зовут Дарина. И я не знаю как жить дальше, я устала, очень устала. Сегодня я проводила мужа на сво, с отпуска. 14 дней мы были вместе и вот опять. Я вчера была в таком шоке когда посчитала, что из 3 лет брака мы были физически рядом всего дня 3месяца и 3дня...
Здравствуйте, Дарина! Важно понимать, что ваши чувства это нормальная реакция на стресс. Не стоит стыдиться своей усталости или тревоги. Позвольте себе чувствовать и выражать эти эмоции, будь то через разговор с близкими, ведение дневника или творчество. Создание стабильного распорядка дня может помочь вам чувствовать себя более уверенно и спокойно. Это может включать время для работы, отдыха, общения с друзьями и занятий хобби. Обсуждайте с мужем ваши планы на будущее, даже если они кажутся далекими. Это может помочь вам обоим чувствовать себя более уверенно и сплоченно. Если вы уже обращались к психологу, но не получили поддержки, возможно, стоит попробовать найти другого специалиста. Ищите того, кто будет вас поддерживать и поможет разобраться в ваших чувствах. Эмоционально-фокусированная терапия может быть особенно полезной, так как она акцентирует внимание на эмоциональной привязанности и помогает укрепить связь между партнёрами.
Результаты анализов на цитологию
9 ответовЗдравствуйте. У меня эрозия шейки матки наверное лет с 18ти (или как себя помню с походов к гинекологу). Сейчас 34 года. Двое естественных родов. Эрозия так и осталась. Каких либо выкидышей или абортов не было. За всю жизнь эрозия никогда не беспокоила, единственное...
Лариса, здравствуйте! По представленным результатам обследования патологии не выявлено. Для уточнения состояния шейки матки рекомендуется провести расширенную кольпоскопию. Сделать УЗИ органов малого таза на 5-7 день цикла для исключения патологии эндометрия.
Добрый день, 32 года,беременностей не было, нормостеник, цикл 28 дней, месячные 5 дней,первые два обильные болезненные. Часто функциональные кисты, 2019 г лопнула- кистоэктомия. Жалобы 4 мес на повторяющиеся боли внизу живота, слабые кровяные выделения, отек влагалища,...
Здравствуйте, Татьяна. Давайте, разбираться. Цикл регулярный - это хорошо. Функциональные кисты - явление дисгормональное. Жалобы на боли внизу живота и кровянистые выделения за неделю до менструации - признак аденомиоза - у Вас и по УЗИ есть его признаки - неоднородная структура миометрия за счет множественных гетеротопий. Аденомиоз - это состояние, когда эндометрий, который должен быть в полости матки и отторгаться во время менструации - распространяется глубже и может находиться в толще стенок матки, снаружи матки, - то есть там, где его быть не должно, и в дни менструации, до и после - дают симптоматику в виде болей и мажущих выделений. Возможно что эндометриоидные гетеротопии не только в матки, но и в области мочевого пузыря - отсюда болезненное мочеиспускание после овуляции. По поводу галактореи при нормальном пролактине - в срочном порядке нужно делать узи молочных желез и маммографию - никаких выделений из груди быть не должно. Учитывая уровень ФСГ и ЛГ - не лишним будет сделать МРТ гипофиза с контрастированием, посмотреть состояние продуцирующего органа - гипофиза. И органов малого таза - чтобы исключить наружный эндометриоз Далее У вас была гиперплазия эндометрия - на 23-й день цикла, Вы сделали контроль УЗИ? Какой у Вас рост и вес? По поводу лейкоплакии - она не вызывает никаких симптомов вообще, но учитывая, что это фоновое заболевание шейки матки - да, лучше ее удалить, чтобы не развивалось дальше. Пропив месяц КОК гормоны сдавать не ранее чем через 3 месяца.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Консультация по упражнениям
4 ответаМне 51 год. Примерно 2 года назад стал болеть правый тазобедренный сустав, было больно лёжа вытягивать ногу, на правом боку тоже не могла спать, просыпалась от боли. Пошла к травмотологу, назначили рентген, был поставлен коксартроз 2 стадии. Выписали уколы хондроитина,...
Здравствуйте. Полный курс лечения выглядит примерно так Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном. Лечение следует начать с паравертебральной блокады Дипроспан 1,0 плюс Новокаин 0,5%-10,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана рекомендую пройти курс PRP терапии №5 то же паравертебрально. Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки, ЛФК. Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись. Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает. Из видов спорта идеально плавание. Прыжки и поднятие тяжестей запрещено. Если нет врача ЛФК пробуйте этот комплекс упражнений. Там и поясница и ТБС задействованы. https://youtu.be/SX58nTVtIhc В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Добрый день. Ребенку сейчас 4,5 месяца. Поставили диагноз рахит 1 степени в 2,5 месяца по размягчению кости на затылке, вздрагивания и потливости ножек/ручек. До этого пробовала давать аквадетрим в месяц на протяжении недели. Стало больше слизи в стуле у ребенка и врач...
Добрый день! Сдайте анализ крови на уровень ВитД и общий кальций (себе), ребенку только на уровень вит Д, чтобы понимать, есть ли необходимость в лечении "предполагаемого рахита". Ребенку необходимы регулярные прогулки, при этом желательно, чтобы даже в холодную погоду часть кожи попадала под воздействие солнечных лучей, то есть старайтесь выставлять лицо малыша на солнце.
Рассечение кожи на лице у ребенка
9 ответовЗдравствуйте! Дочь 8 лет вечером во вторник ударилась лбом об угол тумбочки, сильно. Произошло рассечение кожи длиной примерно 1,5 см, рана мне показалась глубокой, было много крови. Приложила Хлоргексидин на ватном диске и вызвала скорую. Скорая не обрабатывала, отвезли...
Здравствуйте! Для лучшего понимания ситуации было бы хорошо увидеть фото раны. Сейчас стягивать края раны уже поздно, там во всю должен идти процесс заживления. Если корочка плотная и сухая, то под ней, скорее всего идет эпителизация, лучше ее не пытаться убирать, если нет признаков воспаления раны. Достаточно раз в день обрабатывать раствором бетадина (если нет аллергии на йод). Сейчас нужно дождаться, когда рана заживет и корочка отпадет сама и после этого можно месяц использовать с противорубцовой целью гель ферменкол, затем Кело Коут на три месяца. Рубец полностью формируется в течение 1 года.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Онкология?
16 ответовЗдравствуйте уважаемые доктора, мне необходимо услышать мнение так как мнение специалистов которым я обращалась разделились, конечно я поеду на консультацию к онкологу, но это будет по времени не раньше чем середина января 2023 года. 2 года назад я прикреплю все обследования...
Рост узлов есть конечно. Кальцитонин хороший , медуллярный рак исключён Один узел по описанию доброкачественный второй узел - фолликулярная опухоль Но она может и злокачественная и доброкачественная быть Это можно сказать только после оперативного вмешательства, посмотреть и сказать точно только так Все таки оперативное вмешательство нужно, и категория тирадс 4 тоже советует При этом есть рост и доставляет дискомфорт Гормоны щитовидной железы в норме, значит функцию свою выполняет, не нарушена