Что вас беспокоит?
Боли в ноге
Мама ближе к зиме приехала из далека ко мне в гости (я после родов)Не то что приехала а приползла (видимся с нею раз в год во время отпуска моего)оттого что случилось и я увидела я сразу вызвала скорую и её забрали хоть она очень сопротивлялась (диагноз конечно СД2,инсулин непотребный,СДСсправа,нейроишемическая форма,по Вагнеру 2 ст Некротическая рана правой пяточной области .Трофическая язва правой голени . Прочистили её месяц пролежала в больнице и направляют её в столицу для проведения эндовоскулярного вмешательства Там её положили до обследовали и увы эту процедуру не сделали тк у неё сосуды забиты в паху а они делают от колен (сказали это нужно в кардио(хирургию)ей сделали операцию по пластике те с бедра кожу взяли на проблемные места наложили и выписали домой Сейчас она дома боли такие что на стену лезет ,вызвали терапевта выписали трамадол (в столице Коми )давали такие в выписке указано Подскажите пожалуйста ,не хочется терять время (мне кажется что вид ноги стал ещё хуже чем до (куда мне её ещё показать ?назад отвезти из Коми в Воронеж .обл ?здесь хирург местный ушел в отпуск чтоб брать направление на операцию (ещё говорят что пока раны не затянутся операции не будет Сахар у неё не высокий 5,5-6,4 Диету соблюдает (скинула 10 кг )в Республиканской больнице написали диагноз Хроническая язва,не классифицированная в др рубриках (хроническая язва кожи правой голени ) Постромбический синдром (ПТФБ обеих голеней) Эссенциальная (первичная )гипертония (гипертоническая болезнь) Принимает ксарелто ,клопидогрел ,омепрощол,лариста ,бисопролол Делает перевязки с офломелид или левомеколью 2-3 р в неделю написано в рекомендациях
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации сосудистого хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Ситуация, к сожалению, серьёзная. По выпискам — диабетическая стопа (нейроишемическая форма) и выраженное поражение артерий ноги, из-за чего кровь плохо поступает к тканям и раны практически не заживают. В таких случаях перевязки и мази помогают только временно — ключевая задача — восстановить кровоток, этим занимаются сосудистые хирурги (операции на подвздошных и бедренных артериях: шунтирование или эндоваскулярная реконструкция).
То, что вы описываете — усиление боли и ухудшение вида ноги, — повод не ждать и снова показать её сосудистому хирургу. Лучше обращаться в крупный центр сосудистой хирургии или кардиохирургии, где выполняют операции на магистральных артериях (не только ниже колена). Иногда именно такие центры могут предложить варианты восстановления кровоснабжения, которые не делают в обычных хирургических отделениях.
Пока решаете вопрос с госпитализацией:
— максимально разгружать ногу (не наступать);
— перевязки лучше делать ежедневно, а не 2–3 раза в неделю;
— продолжать контроль сахара, давления и приём назначенных препаратов;
— если появляется усиление боли, почернение тканей, повышение температуры или запах из раны, нужно срочно ехать в стационар, не дожидаясь плановых направлений.
А как нам попасть туда без направления нашего хирурга?
Как нам обратиться в крупный центр быстрее?
Можно обратиться напрямую в приёмное отделение или консультативно-диагностический центр при крупных нейрохирургических клиниках. Самый быстрый путь — позвонить в регистратуру выбранного центра, объяснить ситуацию и записаться на ближайший очный или дистанционный приём.
Принятый ответ
Добрый день. Ситуация действительно сложная. Водно случай необходимо направить маму в федеральные центры, а где развита помощь больным с атеросклеротическим поражением артерий нижних конечностей.
Вот перечень ключевых федеральных учреждений, куда направляют самых сложных пациентов и где выполняют уникальные операции (включая гибридные вмешательства, сложные реконструкции): НМИЦ сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева (Москва), НМИЦ хирургии им. А.В. Вишневского (Москва), Российский научный центр хирургии им. акад. Б.В. Петровского (Москва), ФГБУ «НМИЦ им. В.А. Алмазова» (Санкт-Петербург).
Здравствуйте а это нужно будет у местного хирурга брать направление?так просто там не примут же ,я правильно понимаю?
Похожие вопросы по теме
- 6 Марта 20192 ответа
- 13 Ноября 201917 ответов
- 27 Апреля 20206 ответов
- 18 Июня 20206 ответов