Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Маме 85 лет. Стоим на учёте у психиатра. 2 й год принимаем акатинол 10 мг. Особых жалоб не было, кроме на память и головокружение. Была все время активная. Принимали престариум 5мг, периодически прокалывали кортексин и др. В июле появились сильные боли в суставах. СОЭ -...
Здравствуйте! Если начинали прием эсциталопрама сразу с 10 мг, без постепенного повышения, то это могло усилить тревогу, также хочу отметить, что повышать дозировку до 20 мг не совсем было верным решением, потому что максимальной дозировкой эсциталопрама в пожилом возрасте является 10 мг/сут, выше поднимать нельзя, данный препарат способен нарушать сердечный ритм, но вижу по ЭКГ ритм синусовый. В любом случае если нет эффекта от приема антидепрессанта, тем более в максимальной дозировке, то в таком случае рассмотрите вопрос о переходе на другой антидепрессант, допустим золофт - это кардиологически безопасный антидепрессант, чаще назначаем пожилым пациентам, обладает хорошим противотревожным эффектом. Кстати, вероятнее всего симптомы тревожного расстройства появились после начала приема преднизолона, у гормональных препаратов есть такой побочный эффект. Дозировку мемантина желательно повысить до 20 мг/сут, повышая по 5 мг каждые 7 дней, вы принимаете низкую дозировку мемантина, поэтому в плане когнитивных нарушений нет динамики.
Истерики в школе и дома
12 ответовЗдравствуйте! Сын в этом году пошёл в первый класс! Из диагнозов есть СДВГ, ЗПРР, дизартрия.субклиничнская эпиактивность (маленький %-ээг делали весной) была, осенний видеомониторинг (ээг от 5.10)показал отсутствие эпиактивности. Но В школе попрежнему ему нелегко, постоянно...
Здравствуйте. Тиапридал довольно сильный препарат,эффект и побочные от него более выраженные,чем от тералиджена. Ноотропы вам пока что нельзя принимать с учетом выявленной эпиактивности ранее-иначе может впервые спровоцировать приступы у ребенка. Стоит рассмотреть вопрос о назначении страттеры
Нейролептик Сероквель
14 ответовДобрый день! Подскажите пожалуйста,правильно ли назначена схема лечения? Анамнез кратко:родился мальчик раньше срока,гипоксия,асфиксия…Сдвг,ЗПРР…присоединились тревожность…невроз…с рождения много ноотропов…успокоительных..в 6 лет была эпиактивность 30%. Убрали ноотропы на...
Здравствуйте. Ситуация не простая, осложняется тем, что ребёнку не просто приходится в школе. Возможно стоит подумать о домашнем обучении, потому что каждая такая ситуация причиняет огромный стресс ребёнку. Соответственно обостряется картина заболевания. К сожалению, дети не всегда понимающе относятся к другим детям с особенностями .На счёт нейролептиков лучше всё же консультироваться с психиатрами, но Ваши переживания вполне оправданы, потому что есть у них побочный эффект в виде "стопора". Поэтому решите пожалуйста вопрос о назначении нейролептиков с детским психиатром, даже здесь Вы можете задать этот вопрос или переадресовать вопрос этим специалистам.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Ребенок при рождении на 37 нед. (приемный) вес 2020 кг. , рост 40 см, ОГ 30 см, Огр 30 см. Сейчас ребенку 2 года и 5 мес. рост 85,5 см, вес 10200кг, ОГ - 45,3-45,5 см. Ребенок принимает на постоянной основе йод 100 и витамин Д 2000. Акатинол 1/2- 1/день и аддед...
Здравствуйте, а генетик консультировал? Есть возможность приложить видео волнующих моментов?
Здравствуйте.Маме 51 год.С сентября 2024 года у нее диагностировали пневмонию,лечили антибиотиками(не знаю названия) несколько видов,в итоге так и не вылечили,появилась астма за 10 месяцев "лечения" пневмонии ,плюс сердечная недостаточность и появился хрон.бронхит.Это все так...
Здравствуйте. Мемантин - с осторожностью применяют у пациентов с тиреотоксикозом, эпилепсией, при инфаркте миокарда (в т.ч. в анамнезе), сердечной недостаточности III-IV функционального класса NYHA. Цитиколин - может применятся в комплексной терапии для смягчения неврологических побочных эффектов, вызванных лечением онкологических заболеваний, таких как когнитивные нарушения или нейропатия и для улучшения общего состояния. Можно рассмотерть препарат Семакс капли в нос - препарат улучшает память, повышает умственную активность и стрессоустойчивость, нормализует функциональность клеток головного мозга, регулирует психоэмоциональную сферу. По поводу кашля. Если есть кашель, рeкoмeндуют ингаляции с физраствором и при сильном лающем кашле с Пульмикортом, в первую половину дня, не позже 18 часов после ингаляции попить, умыть лицо чтобы убрать остатки препарата это для профилактики кандидоза. После ингаляции делать вибромассаж спины – посмотрите в интернете как правильно делать. На ночь делать не рекомендую из-за синдрома заболачивания. Обязательно рeкoмeндую увеличить питьевой режим. Если кашель сильный и мешает спать, рeкoмeндую перед сном от кашля Синекод или Омнитус или Коделак-нео – действующее вещество бутамират. Пить тёплое питьё после каждого покашливания по принципу: покашлял-попил. На каждое покашливание 3-4 глотка тёплого питья. Приготовьте термос с тёплым питьём, чтобы рядом было питьё. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Изначально бабушка ходячая, живёт отдельно под присмотром своей дочери (моей мамы) . 8 октября — падение, перелом, иммобилизация. В течение 3-х дней после падения — отказ от еды, перестала говорить. Потом начинает есть, но мало, докармливаем спецпитанием для онкобольных....
Здравствуйте. Тразодон сам по себе вызывает сонливость, седацию, особенно у пожилых. Кому-то может это и хорошо, но если задача активировать пациентку, то лучше все же заменить препарат. Чего ждать от повышения мемантина я, честно говоря, не знаю. Да и смысла его повышать в 96 лет не вижу - может вызвать эпизоды спутанности сознания и в целом ухудшить состояние. Я бы не мудрствуя заменил тразодон на кветиапин в маленькой дозе - и спать будет нормально и днем немного активнее будет. К тому же препарат хорошо работает в сочетании с мемантином.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Маме 89 лет, страдает деменцией альцгеймеровского типа, ишемия гол.мозга, в июле 2025 инфаркт со стентированием. С 15 октября заметила температуру 37 и в течение 2 недель температура то есть в течение дня , то нет, бывало и 37,5, а 1 раз было 38. Далее 2 ноября скорая...
Здравствуйте. В силу возраста и хронических заболеваний, лечение чаще всего проводится в стационаре. Это нужно чтобы провести качественное обследование и наблюдение в динамике, на дому это сделать сложно. Обычно для лечения назначают Цефтриаксон в инъекциях на 10 дней, симптоматические препараты, ингаляции.
Чем помочь ребенку, как разговорить
9 ответовЗдравствуйте, вот ребенку уже 7 лет, 9 месяцев... За спиной куча диагнозов, теперь уже инвалидность умеренная отсталость. Родился путем Кесарево, до годика вплотную наблюдения, с годика прокололи цеброзилин, массаж, боялась, что слабенький сам не пойдет, так как поздно в 10...
Здравствуйте. Прослеживается классическая картина расстройства аутистического спектра с нарушением интеллектуального и речевого развития, вероятно, с гиперкинетическим синдромом. Сонапакс часто используется, но при выраженной гиперактивности может быть недостаточно эффективен. В случаях тяжелых поведенческих нарушений с выраженной гиперактивностью и импульсивностью у детей с РАС в педиатрической практике применяются рисперидон и арипипразол - оба одобрены FDA при РАС у детей, в том числе для снижения агрессии, возбуждения, самостимуляции. Возможно, стоит пересмотреть возвращение к рисперидону или подобрать индивидуальную дозу арипипразола. Акатинол мемантин в педиатрии при РАС применяется офф-лейбл, убедительных данных об эффективности мало. Ключ к прогрессу - структурированная программа коррекции поведения (ABA, TEACCH). Даже при тяжёлых формах РАС это может дать прогресс. Школьное обучение - только по адаптированной программе 8.3 или 8.2, с тьютором. Если школа не справляется, имеет смысл оформить перевод в коррекционное образовательное учреждение с проживанием (если семья не справляется) или на надомное обучение. Желательно провести полное обследование в центре, специализирующемся на РАС (например, в НЦПЗ), если ещё не было: ЭЭГ, МРТ, CGH-кариотип, расширенный метаболический скрининг для исключения генетических и обменных заболеваний. Оценка сенсорного профиля (часто гипер- или гипочувствительность мешают восприятию информации и усиливают поведенческие реакции). Основная цель всех мероприятий - адаптация к жизни, развитие базовых навыков самообслуживания и уменьшение деструктивного поведения. Важно фокусироваться не на академических успехах, а на улучшении повседневного функционирования и снижении нагрузки на семью.
Добрый вечер и с Наступающим! У мамы весной 2021 г. был инфаркт головного мозга. Прошел относительно легко, немного была нарушена речь. Ходила также плохо, но у нее и до инфаркта было полно проблем - диабет второго типа, давление, глаукома, полинейропатия, нефропатия и...
Доброй ночи! По данным МРТ имеются последствия перенесённых инфарктов мозга и хроническая недостаточность кровообращения. К лечению рекомендую добавить ( при отсутствии аллергии) : Октолипен ( Берлитион) 600 мг по 1 т утром- месяц, Аксамон ( нейромидин) 20 мг по 1 т 2 раза в день 25 дней. По возможности проколоть Кортексин 10 мг в/ м 10 дней, и капельно Цитофлавин 10.0 на 200 . 0 физ. раствора - 5 дней. Продолжать приём Акатиноло Мемантина. Сделать МРТ контроль головного мозга через 6 месяцев. Контроль АД, сахара и холестерина крови. Всего Вам доброго!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Моей маме 72 года. Всё началось в начале июля этого года. У мамы резко подпрыгнуло АД аж до 240. Она гипертоник. Вызвали скорую. Те сделали укол и забрали её в больницу. Я при этом не присутствовал, находился на работе. Рассказываю со слов сестры. Через сутки...
Можно дозы небольшие. Сразу даете 12,5 мг квентиакса в обед и 12,5 мг вечером.