Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Капилляры на ногах
8 ответовЗдравствуйте. С месяц назад появились мелкие капилляры на ступнях. возможно, что после большой нагрузки на ноги+обувь, с перекрещивающимися резинками, давящими сверху на ступню. Сделала УЗДС все в норме. Дерматолог предположил, что это васкулит, т.к. у меня есть...
Хорошо. Но контролировать состояние следует обязательно.
Токсичность метотрексата
5 ответовОдин месяц применения метотрексата (псориатический артрит), в настоящее время доза 15мг, улучшение, колени не опухают, боли уменьшились. Вопрос: стоит ли увеличивать дозу лекарства? А также, господа ревматологи: как бороться с токсичностью метотрексата, известно, что...
Здравствуйте, Александр! Метотрексат обычно увеличивают до максимально переносимой дозы (под контролем анализов), на фоне которой будет стойкая положительная динамика либо, что реже, ремиссия. Это определяется клинически в момент осмотра врачом и на основании воспалительной активности в анализах (СОЭ, СРБ). Дальше, при условии длительной ремиссии в течение нескольких лет, можно рассмотреть вариант снижения дозы метотрексата. В настоящее время при резкой отмене препарата все симптомы вернутся вновь. Основные побочные явления метотрексата лабораторно можете увидеть по повышению значений ферментов печени (АСТ и АЛТ) и снижению лейкоцитов(при лейкопении отмена препарата, подбор другого лек.средства). Также важно отслеживать функцию почек (креатинин с подсчётом СКФ), т.к. при сниженной фильтрации почек метотрексат не выводится, а накапливается и, соответственно, оказывает бо́льшее токсическое воздействие. Клинически токсичность может проявляться, например, язвами во рту. При впервые возникшем постоянном кашле на фоне метотрексата тоже стоит насторожиться и сделать РГ/КТ грудной клетки. Чтобы сократить вероятность побочных явлений ВСЕГДА СОВМЕСТНО с метотрексатом назначается Фолиевая кислота (не менее 5 мг - 1 таблетка 1 РАЗ В НЕДЕЛЮ не раньше чем ЧЕРЕЗ СУТКИ (24ч) ПОСЛЕ Метотрексата). Т.е., например, метотрексат принимаете в пятницу вечером, то в субботу вечером всегда 5 мг фолиевой кислоты.
Ревматоидный артрит или нет?
19 ответовдобрый день, уважаемые специалисты! Подтвердите или опровергните диагноз ревматоидный артрит. Заранее благодарю.
Маркеры воспалительного процесса в норме также к Вас
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ревматоидный артрит
4 ответаЗдравствуйте, у меня ревматоидный артрит, более 5 лет Я принимаю метипред можно ли его заменить медролом? Почитала показания к применению, одинаковые. Из-за метипреда очень сильно страдает кожа ног (от колена до щиколотки стала безумно хрупкая, чуть не так стукнуть сразу рвётся)
Здравствуйте. Метипред можно заменить медролом. Медрол как и метипред это метилпреднизолон. Но ревматоидный артрит метипредом не лечат. Вы кроме него что-то ещё принимаете?
Ревматоидный артрит
1 ответздравствуйте, подскажите пожалуйста, что делать в такой ситуации, начали болеть руки пошла в больницу обнаружили ревматоидный артрит, назначали метотрексат 20мг 1 раз в неделю, сирдалуд и нимесудит и ибупрофен , но боли не проходят , делаем алмаг, мажем дикорфенаком, ничего...
Здравствуйте, Карина. Основой терапии ревматоидного артрита является регулярный приём базисной противовоспалительной терапии, препарат выбора Метотрексат. Метотрексат это препарат накопительного действия. Его эффект развивается через три месяца от начала приема. Раньше говорить об отсутствии эффекта от препарата нельзя. Скажите пожалуйста, сколько по времени Вы принимаете Метотрексат? В дозе 20мг сколько по времени принимаете? Метотрексат в таблетках или уколах? Алмаг я бы не рекомендовала применять при ревматоидном артрите. Положительного эффекта не будет.
Ревматоидный артрит
5 ответовЗдравствуйте. Мне поставили диагноз ревматоидный артрит назначили принимать метотрексат 15 мг в неделю , также есть гипертоническая болезнь принимаю аспирин кардио, а в инструкции написано что метотрексат не совместим с аспирином . Врач ничего не сказало про это как быть...
Здравствуйте. Прием метотрексата и аспирина в один день возможен. Разделите их прием по времени - это один вариант. Второй вариант - в день приема метотрексата не принимать аспирин. И такой и такой вариант разрешены.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ревматоидный артрит
10 ответовДобрый день! Диагноз: ревматоидный артрит первой степени.Врач прописал метотрексат ( таблетки или инъекции), фолиевую кислоту, витамин д. После приема метотрексата резовива. Метотрексат применяется при онкологических заболеваниях. Правильно ли мне назначили данные препараты....
А на счет Вашего основного вопроса: В онкологии назначается большие дозировки метотрексата, в ревматологии максимально могут назначаться 25мг в неделю, с лечением от остеопороза восместим препарат, на фоне лечения после 1 месяца рекомендуется сдать анализы ( оак+соэ, оам, б/х крови расширенный) , далее каждые 3 месяца и наблюдение врача ревматолога. Будьте здоровы!🙏🏻
Ревматоидный артрит
1 ответУ меня диагностировали ревматоидный артрит лет 10назад,прописали метотрексат в дозе 25мг,пила таблетки,но они перестали помогать и исчезли из продажи.Доктор ничего взамен метотрексата не назначил,дополнительно плаквенил 200 только Чем же можно заменить...
Да, это ужасно, что нужных препаратов не найти. метотрексат эбеве в уолах или метортрит или методжект не рассматриваете как вариант? Их можно и в дозе 20мг попробовать, так как в уколах биодоступность выше, чем в таблетках.
Ревматоидный артрит
5 ответовДобрый день, помогите разобраться , есть ли все же ревматоидный артрит. По анализам: ревматоидный фактор немного повышен - 16 ( норма 14). Анализ аццп - прикладываю. Мнения расходятся, нужно Ваше мнение , экспертов. По болям- болит и локоть и копчик и спина. Возможно...
Здравствуйте. Не вижу, честно говоря, причин для расходчщихся мнений, так как тут нет данных за ревматоидный артрит.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Есть ли связь? Артрит 1 степени коленных суставов, артрит суставов нижней челюсти, остеохондроз, спондилоартроз шейного отдела, унковертебральный артрит.
Здравствуйте! Артрит не измеряется в степени. Вероятней всего речь идет об артрозе. Артрит и артроз это разные состояния. В приложенном мрт шейного отдела -описаны неврологические изменения и естественные возрастные,связанные с истончением хрящевой ткани между позвонками ( артроз,хондроз). Приложите пожалуйста все заключения,где описаны эти изменения,о которых вы написали в суставах. И уточните пожалуйста ваш вопрос: какую связь,между чем и чем вы имеете ввиду?