Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ацинарная аденокарцинома предстательной железы, сумма Глисона 7 (3+4), II градирующая группа, периневральная инвазия. Инвазии в кровеносные, лимфатические сосуды, а также экстрапростатического распространения в пределах исследованного материала не выявлено.
Код по МКБ-10:...
Здравствуйте
Я врач-онкоуролог
Готов Вас детально проконсультировать
1. Является ли в нашей клинической ситуации схема АДТ + абиратерон/апалутамид/энзалутамид полноценной альтернативой АДТ + доцетаксел и насколько она может быть эффективна при таком объёме метастатического поражения?
АДТ + Апалутамид или Энзалутамид - это золотой стандарт лечения первой линии мГЧРПЖ (метастатчиеского гормончувствительного рака простаты)
Это безопаснее и НЕ менее эффективно чем 6 курсов Доцетаксела + АДТ
2. Допустимо ли начать лечение только с АДТ в сочетании с одним из указанных препаратов без проведения химиотерапии, если есть опасения относительно её переносимости?
Доцетаксел - переносится гораздо ХУЖЕ, чем Апалутамид или Энзалутамид!
ПОлностью допустимо начинать терапия в объеме АДТ + Апалутамид или Энзалутамид, тогда химиотерапия вообще не нужна
3. Если пациент согласен на проведение АДТ, но отказывается только от доцетаксела, может ли это служить основанием для отказа в проведении всего лечения, или такой подход не соответствует действующему законодательству и клиническим рекомендациям?
Нет, в АДТ отказать права НЕ имеют!
Добрый день! В 2017 году мне первый раз поставили диагноз — эрозия шейки матки. Наблюдалась я у гинеколога с тех пор раз в год и всегда ответ был один: эрозия, но делать с ней ничего не нужно. В 2023 году я решила пойти к другому врачу дабы узнать действительно ли все в...
Здравствуйте, уважаемые доктора! Меня зовут Дарья, мне 34 года. 2 года назад (с 2023 года) у меня очень сильно начали выпадать волосы, витаминные комплексы не помогали, питание было обычное сбалансированное (каши, яйца, курица, сыр, овощи и фрукты). В летнее время выпадение...
По поводу холестерина
В подобных случаях дополнительно рекомендуется оценить УЗИ сосудов шеи(согласно клиническим рекомендациям)
С учетом возраста данные изменения корректируются только диетой и физической нагрузкой
При повышении уровня триглециридов более 1,7 рекомендуется прием Омакор 1 т в сутки в течение 4 недель
Рекомендации выше так же актуальны
Всего доброго и крепкого здоровья 🌺
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, внезапно умер котенок 3,5 месяца. Вскрытие не делали, сразу же похоронили. Привить ещё не успели. Брали с рук, от домашней кошки, видимо, на самовыгуле, т. к. живёт в частном доме и каждый год приносит котят.
Не знаю чем её кормили, сказали, что котенок...
Здравствуйте, мучаюсь с кишечником уже 12 лет (диарея), в 14 году было первое тотальное обследование - ирригоскопия, все было чисто, затем как-то стало чуть лучше, в 18 году случилось сильное обострение, с бесконечной диареей, сделала колоноскопию - чисто, но кальпоотектин...
Я читала ваш анамнез,да, про эрозию видела, но как правило на это косвенно указывает и кальпротектин. по кальпротектину сейчас острого воспаления нет.
Рекомендую с доктором очно обсудить прием макмиррора 400 мг 3 раза в день 7 дней, далее закофальк по 1 кап 3 раза в день 4 недели.
спазмомен 40 мг 3 раза в день 14 дней.
при сохранениии симптомов, повторить колоноскопию.
У свекра были жалобы с мочеиспусканием, сделали МРТ .
Какой возможный план лечения?
На серии МР томограмм взвешенных по Т2 с жироподавлением в трех проекциях
Предстательная железа овоидной формы, размерами 4,4х4,5х5,6см, приблизительным объемом 57,6см³, контуры её ровные....
После проведения биопсии будет ясны морфологические свойства опухоли, на основании этого будет выбираться подход к лечению.
Для определения степени распространения и оценки отдаленных органов рекомендую выполнить еще КТ органов грудной клетки, КТ органов брюшной полости, Остеосцинтиграфию скелета.
При распространенном процессе проводится лекарственное противоопухолевое лечение и дополнительное проводится длительное время гормонотерапия.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кошка, 4 года, стерилизованная, домашняя. Питание до рвоты: Pro Plan Sterilized.
В ночь с 3 на 4 мая ее первый раз вырвало. В рвоте был сухой корм, желтоватый оттенок. Далее рвота наблюдалась после приема сухого корма (где-то в течение 10 минут после приема пищи). Рвота...
Здравствуйте. В таких случаях нужно исключать заболевания пищевода, в том числе рефлюкс эзофагит или стриктуру. При отсутствии положительной динамики на назначенном лечении целесообразно провести дообследование - рентген с контрастом, так же рекомендуется эндоскопическое исследование, одновременно можно взять образец тканей для исследования.
Добрый день!
В марте обратилась к терапевту с жалобами на отечность языка (оставались следы от зубов по бокам), трещины на языке и стоматит, вместе с этим, через недели 3 стала появляться зудящая сыпь на руках, бёдрах. Параллельно сильный стресс на работе. Все расчесывала в...
Добрый день, уважаемый доктор! Пациент, моя мама, 76 лет. В феврале 2023 года в онкодиспансере поставлен диагноз: диффузная мезотелиома плевры справа , сТ2N0M0, 1В ст. (С45.0). В операции отказано из-за диффузного характера опухоли. Назначено 3 курса ХТ Гемцитабином .по...
Здравствуйте
Наиболее правильный порядок действий:
1. Нужна полноценная коррекция состояния и дома выполнить ее очень сложно. Поэтому рекомендую выполнить это в условиях специализированного стационара. Вам необходимо у онколога по месту жительства или в онкодиспансере получить форму 057/у - которая является направлением в паллиативное отделение. Там грамотно подберут обезболивающую и сисптоматическую терапию.
2. После улучшения состояния (а так очень часто бывает бывает после грамотной паллиативной помощи) вы повторно обращаетесь к торакальному онкологу в онкодиспансер на консилиум
3. Далее будет решен вопрос о специализированном лечении
Для мезотелиомы плевры есть еще варианты лекарственного лечения!
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
У меня был двусторонний гормонозависимый РМЖ в 2022г (был возраст 42года на тот момент). В левой груди инвазивные опухоли 15 и 7мм, первый "по цепочке" лимфоузел был заражён (4мм), второй чистый. В правой груди инвазивная опухоль в 6мм, лимфоузел чистый.
ER:...
Добрый день
Ежегодно рекомендовано проходить:
УЗИ п\ рубцов, периферических лимфатических узлов
СКТ легких
СКТ или МРТ брюшной полости и малого таза с контрастом
Общий и биохимические анализы крови
Этого достаточно.