Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гипотиреоз беременность
5 ответовЗдравствуйте.Мне 36 лет,АИТ, гипотиреоз в течение года, пью Л тироксин 75 мг, ИМТ 21. Планировала 3-ю беременность,ТТГ в декабре 2025 был 2,3. Сейчас срок беременности 3 недели, сдала ТТГ =9,2!!! Т4=14,начала пить 100 мг и йодомарин.Переживаю за влияние на плод и беременность...
Здравствуйте! Понимаю ваши переживания сейчас. Обычно такой ТТГ до 10 мМЕ/л (особенно когда вовремя выявили повышение) не сказывается на течение беременности и развитии плода. Вы верно сделали, что увеличили дозу левотироксина. Как правило, при наступлении беременности рекомендуется повышать дозировку на 25-30% (можно даже до 112-125 мкг). Напоминаю, что принимается препарат утром натощак за 30-40 мин до приема пищи, запивая водой комнатной температуры. Важно выдерживать временной промежуток между приемом левотироксина и препаратами железа/кальция минимум 4 часа, с другими препаратами - 1 час. Контроль анализа крови на ТТГ рекомендуется провести через 1 месяца для оценки эффективности лечения и коррекции дозы. Далее контроль ТТГ каждые 4 недели. Целевой показатель ТТГ при естественной беременности на терапии левотироксином в I триместре до 2,5 мМЕ/л, во II и III триместрах - до 3 мМЕ/л. До 16 недель беременности для формирования нервной системы плода рекомендуется принииать 400 мкг фолиевой кислоты. Также весь период беременности и грудного вскармливания важно принимать йодид калия (йодомарин) 200 мкг и витамин Д 2000 МЕ в сутки. На уровень ТТГ могут влиять дефициты, поэтому рекомендуется сдать кровь дополнительно на Ферритин и витамин Д.
Здраствуйте! 54 года, вес 58 кг, рост 170, 8 лет на ЗГТ (анжелик), когда год назад он пропал с аптек, перешла на Эстрожель, мажу 2 раза утро/вечер + вечером 200 мг. Утрожестана. В цервикальном канале обнаружили полип, сделала УЗИ и выявили эндометрий 6 мм, узистка сказала,...
Нет, Утрожестан оставляете 200 мг/сут
Кровотечение при ЗГТ
1 ответЗдравствуйте, подскажите пожалуйста, во время менопаузы при приёме ЗГТ когда делаешь перерыв таблеток, кровотечение- это нормальные месячные или кровотечение -синдром отмены таблеток? И при приёме КОК тоже интересует этот вопрос. Спасибо.
Здравствуйте, как правило, кровотечение отмены это абсолютно нормальное и ожидаемое явление при приеме как комбинированных оральных контрацептивов, так и гормональной заместительной терапии, которая включает циклический режим с перерывом. Когда вы делаете перерыв в приеме КОК или заканчиваете гормональную фазу в ЗГТ, уровень гормонов в крови резко падает и эндометрий начинает отторгаться. Это и проявляется в виде кровянистых выделений, которые мы называем кровотечением отмены или менструальноподобной реакцией, но не обычной менструацией.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гипотиреоз
1 ответЗдравствуйте, болела тиреотоксикозом с дтз на протяжении 5 лет, в июле 2025 сделали тотальную тиреоидэктомию, сразу начался гипотиреоз. Назначили пить тироксин, альфакальцидол и кальций д3 Никомед, пью до настоящего времени с корректировкой дозы, но результаты анализов не...
Здравствуйте, если ТТГ больше 20 на фоне приёма тироксина 150 мкг, то нужно рассмотреть увеличение дозы до 175 мкг. Так же важен приём тироксина первым препаратом за 30 минут до завтрака и других лекарств, запивать только водой, с препаратами кальция, железа разница должна быть не менее 4 часов
Згт при мигренях
1 ответДоброго времени суток. Мне 46 лет. Год назад прекратилась менструация. Других жалоб не было.Гинеколог прописала климандинон. Пью постоянно. Изменений никаких не было, цикл не восстановился. Но врач сказала и не ждите. Пару месяцев назад начались приливы. Обратилась к врачу....
Евгения, здравствуйте! Если мигрень без ауры, МГТ не противопоказана. Предпочтительно использовать трансдермальные формы эстрогенов типа эстрожеля, лензетто одновременно с утрожестаном во влагалище или внутрь.
Гипотиреоз ожирение
15 ответовЗдравствуйте, хотела интерпретировать анализы, у меня аит гипотиреоз с 14 лет, пью эутирокс 125, рост 167, вес 85, произошел резкий скачок роста с 70 до 85 кг. Хочу узнать, все ли в порядке с анализами и не нуждаюсь ли я в коррекции дозировки. Очень хочу снизить вес,...
Здравствуйте. ТТГ на данной дозе у вас в норме, щитовидная железа при данной дозировке функционирует хорошо. Глюкоза крови и гликированный гемоглобин в норме, нарушения углеводного обмена нет. По анализу имеется снижение ферритина. Принимайте Солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 3 месяцев. Ферритин должен быть выше 45. Для снижения веса могу порекомендовать вам препарат энлигрия. В первую неделю ставится 0,6мг. Ставится препарат 1 раз в день. Затем каждую последующую неделю прибавляется 0,6мг. Максимальная доза 3 мг. Можно остановиться на той дозе, на которой уже будете видеть эффект. Препарат противопоказан если ранее был приступ острого панкреатита. Есть препарат орлистат 120 мг. 3 р/д в течение 3 - 6 месяцев. Только исключите жирную пищу. При употреблении жирной пищи и приёме препарата будет диарея. Препарат противопоказан при желчекаменной болезни. Из этих препаратов можно выбрать только один, совмещать их нельзя. Дополнительно проверьте уровень витамина д3. Этот показатель важно откорректировать при снижении веса. Если витамин д3 будет менее 30, принимайте вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30 принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе. У вас менструальный цикл регулярный?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Совместный приём ЗГТ и фитоэстрогенов
12 ответовДобрый день, мне 46 лет, есть признаки менопаузы. По назначению врача в течение полугода принимаю фемостон 1. Приобрела в аптеке витамины Компливит для женщин 45+ и не сразу заметила, что в составе есть фитоэстроген экстракт цимицифуги 10 мг. Допустим ли совместный приём ЗГТ...
Принимайте витамины вместе с ЗГТ. Там Цимитифуги мало очень. Для пременопаузы можно принимать только кальций и Витамин Д.
Анализы для, назначения згт
1 ответДобрый день. Подскажите, пожалуйста, какие анализы необходимо сдать перед визитом к гинекологу для назначения згт?
Здравствуйте. Как правило , это узи органов малого таза , маммография , скрининг рака шейки матки ( ПАП-тест или Жидкостная Цитология (предпочтительнее), ВПЧ-тест), ЦДС сосудов нижних конечностей, ЦДС сосудов головы и шеи, консультация терапевта . Далее можно подобрать оптимальный вариант ЗГТ в виде пероральных форм, например, фемостон, анжелик, трансдермальных форм или в виде свечей с эстриолом, например, Ованелия
О ЗГТ
1 ответЗдравствуйте, мне 50 лет 4года как установлена внутриматочная спираль Мирена . В последнее время беспокоит повышенное давление, раньше этого не было. Может ли спирадь в сочетании с моим возрастом вызывать повышение давления ? Может ее лучше удалить и начать принимать...
Здравствуйте.Спираль на давление никак не влияет.Кроме того ЗГТ на фоне спирали в вашей ситуации может быть назначена,это удобно и безопасно.Для назначения эстрогенов сначала необходимо скорректировать АД,иначе вы рискуете получить осложнения на фоне использования .Поэтому принцип такой :сначала нормализация давления,потом ЗГТ,а не наоборот.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кровотечение при приеме згт
5 ответовЗдравствуйте, мне 36 лет, с 28 декабря принимаю эстрожель и утрожестан циклами по 26 дней, сейчас второй месяц. Начала 29 января, 12 февраля начались кровянистые выделения, которые идут до сих пор. Скажите, может ли это быть при приёме згт? Нужно ли мне отменять препараты?...
Здравствуйте. Кровянистые выделения возможны на фоне заболевания. Не переживайте по этому поводу